Fraxiparina in gravidanza

È noto che durante la gravidanza, numerosi cambiamenti si verificano nel corpo di una donna. Prima di tutto, questi cambiamenti influenzano il sistema circolatorio e l'emostasi. Ciò non sorprende, poiché il sistema circolatorio è uno dei primi sistemi che si adatta alle nuove condizioni di funzionamento del corpo. Quindi, se in precedenza una donna aveva due cerchi di circolazione sanguigna, allora in gravidanza è necessario un terzo cerchio, fornendo flusso sanguigno nell'utero e nella placenta. Di conseguenza, le proprietà del sangue e dei vasi sanguigni cambiano. Molte donne hanno la tendenza alla trombosi. In tal caso, sia per scopi terapeutici che profilattici, viene prescritto il fraxiparina in gravidanza. [1], [2]

Frassiparino nella pianificazione della gravidanza

Il faxiparin è prescritto nella pianificazione della gravidanza per le donne con una maggiore tendenza alla formazione di coaguli, nonché a una maggiore viscosità e coagulazione del sangue. In questo caso, i trombi intravascolari si formano rapidamente, il sangue eccessivamente viscoso interrompe significativamente i trofici dei tessuti circostanti, la microcircolazione è compromessa e il deflusso dei metaboliti dei rifiuti all'esterno. Tutto ciò può influire negativamente sulla funzione riproduttiva delle donne. Molte donne con tali problemi hanno infertilità a lungo termine, incapacità di concepire o aborti spontanei e aborti nelle prime fasi della gravidanza.

Il fraxiparina, il cui ingrediente attivo è il calcio nadroparin, agisce in modo simile all'eparina. Accusa il sangue, restituendolo al suo stato naturale in modo che possa svolgere completamente le sue funzioni nel corpo. Il fraxiparina mantiene l'emostasi nel corpo (normale circolazione sanguigna), che garantisce l'omeostasi - la stabilità e la costanza dell'ambiente interno del corpo. Di conseguenza, vengono create condizioni ottimali in tutti i sistemi, incluso il sistema riproduttivo, e viene mantenuto un alto livello di attività funzionale. Tutto ciò garantisce la capacità di una donna di concepire e sopportare un bambino. [3]

Indicazioni Fraxiparina in gravidanza

Spesso le donne in gravidanza e i loro parenti, i membri della famiglia sono preoccupati per la prescrizione di qualsiasi farmaco, lo vedono come una minaccia. Ogni secondo paziente pone la domanda: "A cosa serve?". Indicazioni per l'uso di fraxiparina - trattamento e prevenzione delle complicanze tromboemboliche. In gravidanza, vi è un aumentato rischio di formazione di trombo, ispessimento del sangue, aumentando la sua viscosità, violazione delle proprietà fisiche e chimiche di base, quindi sono indicate donne con una storia di vene varicose, problemi con aumento della coagulazione del sangue, malattie cardiache e sangue, il fraxiparina. Per la profilassi, è prescritto se esiste una probabilità di coaguli di sangue, se una donna ha una predisposizione genetica, se i suoi genitori, parenti stretti per sangue, avevano malattie tromboemboliche, aterosclerosi, vene varicose.

Nominato in malattie del sistema respiratorio e cardiovascolare, come un aiuto per alleviare il carico extra da questi sistemi, derivante dalla gravidanza.

Fraxiparin ti ha aiutato a portare a termine una gravidanza.

Molte donne affermano che Fraxiparin li ha aiutati a portare una gravidanza. È stato prescritto a molti quando si pianificava la gravidanza, grazie al quale è diventato possibile concepire in un tempo relativamente breve, oltre a portare in modo abbastanza sicuro e dare alla luce un bambino sano. Il farmaco è prescritto a qualsiasi termine di gravidanza, sia alla comparsa dei primi segni di patologia da parte del sistema circolatorio e respiratorio, sia per la prevenzione delle complicanze. A seguito del regime di trattamento prescritto, il rischio di trombosi è significativamente diminuito, i pazienti hanno iniziato a sentirsi molto meglio, lamentele per difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, palpitazioni, debolezza è scomparso. Oltre ai disturbi del sistema cardiovascolare, le prestazioni, l'attività e il benessere (secondo i dati oggettivi e i sentimenti soggettivi) sono migliorati in modo significativo.

Modulo per il rilascio

L'unica forma di rilascio di fraxiparina è una soluzione per l'iniezione. Le ampoule con il farmaco sono piene di vesciche speciali, che sono collocate in pacchetti di cartone. Allegati anche alla soluzione sono siringhe di 1 ml. A seconda del produttore, il pacchetto contiene una o dieci siringhe. La soluzione è trasparente, leggermente opalescente. Può essere completamente incolore o avere un leggero colore giallo.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

Per la preparazione del fraxiparina c'è un dosaggio - 0,3 e 0,6 ml. La dose di fraxiparina è calcolata in conformità con la tabella presentata nelle istruzioni per il farmaco, nonché in conformità con i libri di riferimento farmacologici speciali. Quindi, il dosaggio di 0,3 ml è prescritto per i pazienti il cui peso corporeo non supera i 50 kg. Questo volume del farmaco contiene 2850 UI di anti-XA. Il dosaggio di 0,6 mL è prescritto per i pazienti il cui peso corporeo supera i 70 kg. Questo volume della preparazione contiene 5700 UI di anti-XA. Questi sono dosaggi estremi e ci sono anche dosaggi intermedi, ad es. 0,4 e 0,5 ml.

Farmacodinamica

Per comprendere il meccanismo d'azione del fraxiparina in gravidanza, è necessario studiare la farmacodinamica di questo farmaco. La sostanza attiva è il calcio naidroparina. È ottenuto mediante depolarizzazione. Nel processo di ottenere eparina standard di depolarizzazione. Come risultato della reazione, si forma il glicosoaminoglicano. Una caratteristica caratteristica è che il calcio nadroparina forma un complesso che inibisce il fattore XA abbastanza rapidamente. Pertanto, il complesso formato è spesso chiamato anti-XA. Anche i processi di fibrinolisi sono attivati. Tutto ciò contribuisce al riassorbimento di coaguli di sangue già formati e alla prevenzione della formazione di nuovi coaguli di sangue.

Farmacocinetica

Se analizziamo la farmacocinetica del farmaco, quindi prima di tutto, il fatto che il farmaco si basi sulla sostanza attiva - nadroparina di calcio - attira l'attenzione. È questa sostanza che determina l'attività anti-XA del plasma sanguigno. La sostanza viene iniettata per via sottocutanea e la sua massima attività si osserva dopo 3-5 ore.

La sostanza inizia ad essere gradualmente escreta dopo 3,5 ore (alla dose di 1900 UI). Va in considerazione che l'escrezione del farmaco viene rallentata in caso di patologia renale. Inoltre, viene creato un carico aumentato sui reni. Nella patologia renale, è necessario ridurre il suo dosaggio di almeno il 25%, poiché esiste un accumulo attivo della sostanza nei reni.

Dosaggio e somministrazione

A seconda delle condizioni del paziente, il medico seleziona il metodo ottimale di somministrazione e dose del farmaco. Pertanto, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Si consiglia di iniettare il farmaco quando una persona è in posizione supina. Molto spesso iniettato nell'area anterolaterale o zednebokovaya dell'addome. Meno spesso - nell'area della coscia. In questo caso, è necessario alternare tra i lati sinistro e destro. Al fine di evitare la perdita del farmaco, non si consiglia di rimuovere piccole bolle dalla siringa. Il dosaggio è determinato dal peso corporeo del paziente, dallo scopo della somministrazione del farmaco, dalle condizioni del paziente. A peso corporeo fino a 50 kg o nelle fasi iniziali del trattamento, vengono somministrati 0,3 ml del farmaco. Il dosaggio massimo raccomandato è 0,6 ml (principalmente per il peso corporeo superiore a 70 kg). Il dosaggio può essere regolato da un medico in ogni caso specifico.

Iniezioni

Le iniezioni sono l'unico modo per somministrare il fraxiparina. Le iniezioni sono dedicate ai lati dell'addome, meno spesso nella coscia, simmetricamente e alternativa sui lati diversi. Ciò impedirà la formazione di ematomi e dossi. La dose raccomandata è 0,3 ml di farmaco una volta al giorno. Allo stesso tempo, se necessario, la dose può essere aumentata. Se il farmaco viene utilizzato per scopi profilattici, il dosaggio può essere ridotto. La durata del trattamento è determinata dal medico e di solito varia entro 7-10 giorni. Ma può essere esteso per un periodo molto più lungo.

Come iniettare il fraxiparina in gravidanza

Spesso chiedeva come iniettare il fraxiparina in gravidanza. Questa domanda è sconcertante anche per molte infermiere. Si scopre che il modo di somministrare il farmaco in gravidanza non è diverso dal modo in cui viene somministrato a tutti gli altri pazienti. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Il modo di somministrazione ottimale - nella parete anteriore o laterale dell'addome. In casi estremi - nella coscia. Il dosaggio standard raccomandato è 0,3 ml, che è 2850 anti-XA IU della sostanza attiva. Di solito il farmaco viene somministrato una volta al giorno. La durata minima del trattamento è di 7 giorni, il massimo - 10 giorni. Allo stesso tempo, se è necessario estendere il corso oltre 7 giorni o in malattia tromboembolica acuta, è necessario il ricovero in ospedale. Le istruzioni non raccomandano di continuare il trattamento per più di 10 giorni, ma in alcuni casi, se indicato e c'è un aumentato rischio di coaguli di sangue, il corso del trattamento può essere esteso.

Frassiparina nell'addome

Il fraxiparina viene effettivamente iniettato nello stomaco, anche in gravidanza. Deve essere iniettato per via sottocutanea. Allo stesso tempo, l'ago è trattenuto con un angolo di 40 gradi. Viene utilizzata una siringa minima - siringa di insulina, per 1 ml. Il suo ago è sottile e breve. L'addome è il luogo più conveniente per tali iniezioni, perché contiene uno strato spesso di tessuto grasso sottocutaneo. Non vi è alcun rischio di danni all'utero, agli organi interni, tanto meno al feto con questo metodo di somministrazione del farmaco.

Frassiparina all'inizio della gravidanza

Il fraxiparina può essere prescritto all'inizio della gravidanza, ai primi segni di trombosi, ad aumentato rischio di complicanze tromboemboliche e persino alla prevenzione, se il paziente ha una storia di tendenza ai coaguli di sangue o c'è una predisposizione genetica. Il fraxiparina normalizza la circolazione sanguigna, migliora l'emostasi ed emodinamica, le proprietà fisico-chimiche e reologiche del sangue, che è molto importante per la gravidanza normale, per garantire il normale flusso sanguigno fetale. Il farmaco aiuta molte donne a trasferire in sicurezza la gravidanza, soprattutto se ci sono stati casi di aborto spontaneo, aborti spontanei, aborti spontanei associati a emostasi alterata.

Come interrompi il fraxiparina in gravidanza?

Non ci sono istruzioni speciali su come annullare il farmaco nelle istruzioni per l'uso del farmaco. Non si trovano anche informazioni su come annullare il fraxiparina in gravidanza in istruzioni, libri di consultazione speciali e letteratura medica. Ciò consente a ciascun praticante di utilizzare il proprio modo di annullare il farmaco. Alcuni medici annullano il farmaco immediatamente dopo la fine del corso del trattamento. Altri sono dell'opinione che sia meglio annullare il farmaco gradualmente. Pertanto, si raccomanda di iniettare iniezioni prima a giorni alterni, quindi più volte alla settimana, fino a quando il farmaco non viene completamente cancellato. Ancora altri medici raccomandano di ridurre gradualmente il dosaggio del farmaco (di 0,1-0,2 ml), fino al completo ritiro del farmaco.

Controindicazioni

Il farmaco ha parecchi controindicazioni da usare. Ad esempio, non dovrebbe essere usato quando il numero assoluto di piastrine è ridotto. Inoltre, non può essere prescritto per sanguinamento. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco riduce la viscosità del sangue, promuove la sua liquefazione. Di conseguenza, la probabilità di sanguinamento aumenta molteplici. Con eventuali disturbi dell'emostasi, la presenza di erosioni e ulcere, con lesioni, in preparazione alla chirurgia, il farmaco non può essere prescritto. Non prescriverlo e quando si pianifica una sezione cesareo. Anche la presenza di malattie cardiache infiammatorie è una controindicazione.

È necessario tenere conto del fatto che molti pazienti possono avere intolleranza individuale al farmaco o ai suoi singoli componenti, specialmente in gravidanza. In questo caso, il farmaco dovrebbe essere somministrato con cautela.

Effetti collaterali Fraxiparina in gravidanza

Quando si prescrive il fraxiparina, è necessario tenere conto della possibilità di effetti collaterali. Abbastanza spesso ci sono sanguinamenti di varie localizzazioni. In rari casi, si verificano complicanze, come trombocitopenia, eosinofilia. Tuttavia, queste sono condizioni reversibili che si riprendono abbastanza rapidamente. Alcune reazioni allergiche possono essere osservate. Possono verificarsi reazioni di tipo ritardato o immediato come eruzione cutanea, shock anafilattico.

Alcune reazioni locali non sono escluse. Si verifica molto raramente la necrosi dei tessuti nel sito di iniezione. Tuttavia, è molto difficile consentire lo sviluppo della necrosi. Innanzitutto, dovrebbe svilupparsi Purpura o Eritematoso punto. Di norma, queste condizioni sono estremamente dolorose, accompagnate da vari sintomi somatici, segni sistemici di infiammazione e intossicazione. È richiesto il ritiro immediato del farmaco.

Come rimuovere i dossi dal fraxiparina in gravidanza?

Prima di tutto, per evitare i dossi, è necessario cambiare periodicamente il sito di iniezione: iniettare simmetricamente, in diverse aree della pelle. Inoltre, prima di iniettare il farmaco, dovrebbe essere preriscaldato tenendolo in mano per alcuni minuti. Il farmaco dovrebbe essere somministrato lentamente.

Se non puoi ancora evitare l'aspetto di dossi, dovresti trattare il sito di iniezione con una crema emolliente o una glicerina. Se possibile, è meglio riscaldare la glicerina a una temperatura di 35-40 gradi. Si consiglia inoltre di applicare un impacco (riscaldamento). Come base per un impacco, puoi usare olio di canfora, glicerina, olio di trementina. Inoltre, è possibile trattare i luoghi di formazione del bump con crema per bambini, olio di se angolo di se angolo. Se il bump non scompare per 2-3 giorni o è doloroso, si consiglia di utilizzare una crema di ketanolo, levomekol, Sabelnik, bestiame o unguento di levomecitina.

Overdose

Un sovradosaggio di fraxiparina è pericoloso, perché può causare sanguinamento. Ciò è dovuto principalmente all'effetto trombolitico del farmaco: sotto la sua azione, la viscosità e la densità del sangue diminuiscono, diventa più fluido, la viscosità è significativamente ridotta. Pertanto, durante il trattamento con fraxiparina è necessario monitorare il livello delle piastrine nel sangue, nonché monitorare i principali parametri del sistema di coagulazione del sangue. Di norma, non è richiesto un aiuto speciale per il sanguinamento minore (ad eccezione del ritiro del farmaco). In caso di overdose grave, il solfato di promamine viene usato come neutralizzatore.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco può causare iperkaliemia se usato con quei farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue, se combinati con farmaci volti al trattamento dell'iponokalemia. Il rischio di iperkaliemia e lo sviluppo del sanguinamento si verifica quando somministrato con eparina. Il miglioramento reciproco dell'effetto si verifica quando è stato somministrato con l'acido acetilsalicilico, anticoagulanti indiretti, fibrinolitici, destrano. Il rischio di sanguinamento aumenta se usato in combinazione con antiaggregants.

Condizioni di archiviazione

Di norma, sulla confezione sono prescritte le condizioni di stoccaggio del farmaco. Dovrebbe essere conservato nel pacchetto originale, a una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius. Il posto dovrebbe essere inaccessibile ai bambini e agli animali. È anche meglio scegliere un posto che sarà protetto dalla luce solare diretta, da alte temperature, fonti di calore. Anche il congelamento del farmaco non è raccomandato.

Data di scadenza

Il farmaco viene conservato per 3 anni dalla data di produzione. La data di scadenza è indicata sul pacchetto. Un'ampoule aperta è immagazzinata per non più di un giorno. Dopo la data di scadenza, il farmaco non dovrebbe essere utilizzato, in quanto può causare effetti collaterali e complicanze e può semplicemente essere inefficace.

Analoghi

Come analoghi del fraxiparina, puoi usare il farmaco Xarelto, che viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione della trombosi arteriosa e venosa. Puoi anche usare Rivaroxaban, Clexane. A volte l'eparina funge da analogico.

• Clexano

Funge da analogo del fraxiparina. Viene notato anche il clexano per i pazienti che hanno una maggiore tendenza alla formazione di coaguli, si nota una maggiore viscosità e coagulazione del sangue. Si muove nel sangue, supporta l'emostasi nel corpo.

A differenza del fraxiparina, il farmaco ha molte più controindicazioni da usare. Inoltre non è sempre prescritto in gravidanza. Dal momento che esiste un alto rischio di sanguinamento. Nell'ultimo trimestre, il farmaco è controindicato. Ha anche la capacità di ridurre l'immunità, che influisce negativamente sulla condizione della donna incinta.

Testimonianze

Se analizzi le recensioni, si può notare che tra tutti i pazienti a cui è stato prescritto il fraxiparina in gravidanza, prevalgono le recensioni positive. Il farmaco è prescritto sia per il trattamento che per la prevenzione. Colpisce le funzioni di base del sangue, il sistema di coagulazione. È prescritto in varie fasi della gravidanza e anche quando si pianifica la gravidanza. Le recensioni negative sono estremamente rare. Di quelle recensioni negative che siamo riusciti a trovare, quasi tutte sono associate all'uso errato del farmaco, nonché a una violazione del regime di dosaggio. In un caso, il dosaggio è stato sottovalutato. Di conseguenza, il trattamento era inefficace. Negli altri due casi c'era una complicazione sotto forma di sanguinamento rettale (in un paziente con emorroidi nell'anamnesi) e sanguinamento dalla cavità orale (in un paziente con gomme sanguinanti). Ciò conferma ancora una volta l'importanza e il significato del corretto calcolo dello schema e delle tattiche del trattamento, del dosaggio.