Raffreddore in gravidanza: trattamento e prevenzione

I raffreddori frequenti durante la gravidanza sono un fenomeno molto comune, poiché dopo il concepimento, il corpo di ogni donna si trova ad affrontare un fattore imprescindibile per la "situazione interessante": l'immunosoppressione fisiologica. Ovvero, una diminuzione dell'immunità specifica (acquisita) dell'organismo per prevenire il rigetto dell'embrione.

Ecco perché le donne in gravidanza sono soggette a raffreddori e a esacerbazioni di malattie croniche delle vie respiratorie superiori. Secondo diversi dati, l'incidenza di raffreddori, infezioni respiratorie acute o infezioni respiratorie virali acute durante il periodo gestazionale è del 55-82%.

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In che modo il raffreddore influisce sulla gravidanza?

Tutti, senza eccezioni, sono interessati alla risposta alla domanda principale: il raffreddore è pericoloso durante la gravidanza? E soprattutto nel primo trimestre.

Un raffreddore è il risultato di uno dei tipi di infezione da adenovirus che colpisce l'organismo. I medici non sono ancora in grado di dire in che modo questo o quel tipo di adenovirus contratto dalla futura mamma influisca sullo sviluppo del feto. Ma tutti gli ostetrici e i ginecologi concordano su un punto: l'impatto del raffreddore sulla gravidanza dipende, innanzitutto, dal suo termine.

I raffreddori nelle prime settimane di gestazione sono i più pericolosi, poiché è durante questo periodo che si gettano le basi per una normale gestazione di un bambino sano. Un raffreddore contratto nella prima e seconda settimana (quando la maggior parte delle donne non sa ancora di essere "in posizione") può portare a un aborto spontaneo. Anche un raffreddore nella terza settimana di gravidanza è estremamente indesiderabile, perché è in questo periodo che avviene l'impianto dell'ovulo fecondato nella parete uterina, che non ha ancora alcuna protezione (non c'è ancora la placenta).

Qualsiasi infezione e riacutizzazione di malattie, così come un raffreddore nella quarta settimana di gestazione, quando inizia la formazione della placenta, possono causarne il distacco con emorragia e aborto spontaneo. Secondo le statistiche mediche, a causa dell'ARVI nelle fasi iniziali, il 13-18% delle gravidanze viene interrotto prematuramente.

Un raffreddore nella quinta e sesta settimana di gravidanza coincide con la fase di formazione del tubo neurale nel feto e la malattia della futura mamma può causare difetti del sistema nervoso centrale nel bambino.

Raffreddori tra la 7a, l'8a e la 9a settimana, con sintomi di congestione nasale e febbre alta, compromettono l'apporto di ossigeno al feto, che sta ancora sviluppando i suoi organi interni. La carenza di ossigeno porta a ipossia fetale e ad un alto rischio di ritardo dello sviluppo.

Un raffreddore tra la decima e l'undicesima settimana di gravidanza si verifica durante il periodo in cui la maggior parte degli organi vitali del futuro bambino non solo si sono formati, ma iniziano anche a funzionare. E un raffreddore, soprattutto in forma grave con febbre alta, aumenta il rischio che le tossine prodotte dai virus raggiungano il feto. Questo è particolarmente vero per l'influenza: chi ha avuto questa malattia ha un'altissima probabilità di partorire bambini prematuri o sottopeso, così come lo sviluppo di idrocefalo o invecchiamento precoce della placenta. Gli stessi fattori si verificano quando la futura mamma viene colpita da un raffreddore tra la dodicesima e la tredicesima settimana dall'inizio del concepimento.

Inizia il secondo trimestre della gravidanza e si ritiene che un raffreddore in questo periodo non causi patologie perinatali. Tuttavia, tra la 14a, la 15a e la 16a settimana, può provocare processi infiammatori nell'organismo del nascituro, a causa dell'effetto dell'infezione sulla placenta.

Sebbene, in effetti, un raffreddore nel secondo o terzo trimestre del periodo gestazionale non sarà in grado di colpire direttamente gli organi del bambino in modo così grave da provocarne delle anomalie.

Tuttavia, i raffreddori tra la 17a, la 18a e la 19a settimana sono pericolosi per il feto a causa dell'intossicazione del corpo della donna, la cui temperatura di +38 °C e oltre non scende per diversi giorni e l'appetito scompare completamente. Lo sviluppo intrauterino del bambino continua e per questo ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive, che la madre raffreddata non fornisce.

Inoltre, con una temperatura corporea elevata, un raffreddore nella 20a, 21a, 22a e 23a settimana di gravidanza (in breve, durante tutto il secondo trimestre) può causare danni virali alla placenta, che spesso si traducono in una patologia placentare: l'insufficienza fetoplacentare. I virus contribuiscono anche all'attivazione di focolai di infezione nascosti nel corpo della donna.

Un raffreddore a fine gravidanza ha le sue conseguenze negative. Molto spesso, le future mamme lamentano mancanza di respiro e persino dolore sotto le costole durante la respirazione. E quando si tossisce, tutti i muscoli respiratori, il diaframma e la pressione addominale si contraggono; allo stesso tempo, il movimento a scatti del diaframma colpisce la parte inferiore dell'utero, causandone il tono. E questo può portare a un travaglio prematuro. Ecco perché un raffreddore alla 35a settimana di gestazione è pericoloso.

Raffreddori a 36 settimane di gravidanza e un aumento significativo della temperatura possono causare distacco di placenta e rottura prematura del liquido amniotico. A 37 settimane, inoltre, i patogeni possono entrare nel liquido amniotico (che il feto assorbe sistematicamente).

È facile immaginare come un raffreddore a 38 e 39 settimane di gestazione possa avere effetti sul bambino. È chiaro che, con un forte raffreddore e il naso chiuso della madre, il bambino riceve meno ossigeno. Nelle fasi avanzate della gravidanza, l'ipossia intrauterina del feto si manifesta sia nella sua scarsa attività che in un'eccessiva mobilità. Quest'ultima porta all'attorcigliamento del cordone ombelicale. E i ripetuti attorcigliamenti del cordone ombelicale sono la causa principale della completa cessazione dell'apporto di ossigeno al bambino e del suo apporto di sangue...

Infine, la principale conseguenza di un raffreddore a 40 settimane di gravidanza: la nascita del bambino tanto atteso avverrà in reparto di osservazione. Questo reparto è destinato alle madri che hanno la febbre alta (superiore a +37,5 °C), che presentano sintomi di infezioni respiratorie acute o influenza, varie infezioni del canale del parto o sono portatrici del virus dell'epatite. Il bambino, subito dopo la nascita, viene isolato dalla madre.

A proposito, rimanere incinta dopo un raffreddore solitamente non ha conseguenze negative.

Sintomi

I primi sintomi del raffreddore in gravidanza non sono diversi dai sintomi di questa malattia nella popolazione non in gravidanza. Si manifestano con un malessere generale e mal di testa, poi naso che cola, mal di gola e difficoltà a deglutire, e la temperatura corporea aumenta leggermente. La temperatura può raggiungere i +38,5 °C, sebbene il raffreddore in gravidanza senza febbre (o con febbre subfebbrile) sia molto più comune.

Il naso che cola può essere accompagnato da tosse e sintomi di intossicazione generale, che si manifestano sotto forma di debolezza, perdita di appetito e sonnolenza. La malattia dura dai 5 ai 12 giorni. Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, sono possibili complicazioni: faringite, sinusite o bronchite.

Trattamento del raffreddore in gravidanza

È necessario iniziare a curare il raffreddore in gravidanza ai primi segni di malattia. E ricordate che durante il periodo della gravidanza, la maggior parte dei farmaci, inclusa l'aspirina, è controindicata.

Ma allora come curare il raffreddore in gravidanza? I primi ad essere eliminati sono i rimedi popolari comprovati. Dato che le donne incinte non possono fare il vapore ai piedi, fatelo anche alle mani, e questo faciliterà la respirazione nasale. Copritevi bene, indossate calzini di lana e mettetevi sotto le coperte: calore, riposo e sonno fanno bene al raffreddore. Non dimenticate di bere molti liquidi: tè verde caldo con limone e miele, tè ai fiori di tiglio, succo di mirtillo rosso, infuso di rosa canina, composta di frutta secca. Anche lo zenzero sotto forma di tisana aiuta, non solo contro i sintomi catarrali, ma anche contro la nausea mattutina.

Spesso si legge che si può bere camomilla calda o tisana al viburno la sera. Certo, è possibile, ma non durante la gravidanza! È importante sottolineare subito che non tutte le erbe possono essere utilizzate per il raffreddore in gravidanza. Ecco un elenco di piante medicinali il cui uso è controindicato durante l'intero periodo gestazionale: aloe, anice, crespino, enula campana (erba e radice), trifoglio dolce, origano, iperico, fragolina di bosco (foglie), viburno (bacche), lampone (foglie), melissa, levistico, assenzio, liquirizia (radice), celidonia, salvia. Di conseguenza, non si dovrebbero assumere farmaci contenenti queste piante.

Tuttavia, non esiste una chiara raccomandazione riguardo alla camomilla (che viene spesso utilizzata per normalizzare il ciclo mestruale). Secondo molti erboristi esperti, la camomilla durante la gravidanza può provocare sanguinamenti e quindi è sconsigliata. Altri ritengono che la camomilla possa essere assunta letteralmente per tutto il periodo di gestazione, ma non più di due tazze al giorno...

Allo stesso tempo, è importante sottolineare che l'aglio non dovrebbe essere usato per il raffreddore in gravidanza, a meno che non si schiacci uno spicchio e si inalino i fitoncidi, utili per il raffreddore. L'aglio riduce l'assorbimento di iodio. Una carenza di iodio nella futura mamma può portare a una maturazione alterata del feto e aumentare il rischio di ipotiroidismo nel neonato.

Alle alte temperature possono essere utili gli strofinamenti sul corpo con vodka (un terzo di bicchiere di vodka e due terzi di acqua) o aceto (nella stessa proporzione).

In caso di mal di gola, è consigliabile fare gargarismi più spesso con una soluzione di sale da cucina o sale marino (sale alimentare naturale): un cucchiaino per bicchiere di acqua calda bollita. Oppure con soluzioni di soda (un cucchiaino per bicchiere d'acqua) e furacilina (1 compressa per 200 ml di acqua). I gargarismi con tintura di calendula aiutano: 10 gocce di tintura alcolica per 100 ml di acqua. È possibile anche utilizzare un infuso fatto in casa: un cucchiaio di fiori di calendula essiccati per bicchiere di acqua bollente.

Il mal di gola può anche essere alleviato facendo gargarismi con il succo di mezzo limone diluito in un bicchiere d'acqua tiepida con un cucchiaino di miele naturale liquido (il succo di limone può essere sostituito con due cucchiai di aceto di mele naturale). A proposito, il miele è molto utile contro il raffreddore in gravidanza. Quindi, una tazza di latte caldo con un cucchiaio di miele prima di andare a letto può dare sollievo dal mal di gola e prevenire la tosse. Anche il limone (con la buccia) e i mirtilli rossi (in qualsiasi forma) sono molto utili.

Alcune persone consigliano una soluzione alcolica di Chlorophyllipt (una miscela di clorofille estratte dalle foglie di eucalipto) per i gargarismi, ma le istruzioni del farmaco affermano che "durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso del farmaco è possibile, valutando il rapporto beneficio-danno"...

Anche le inalazioni sono efficaci nel trattamento. Ad esempio, con olio di menta piperita (mentolo) o balsamo Zvezdochka. Puoi respirare due volte al giorno (mattina e sera) per 15 minuti, coprendo la testa con un asciugamano, sopra patate bollite con la buccia, come facevano le nostre bisnonne. E per il mal di gola acuto, fai un impacco caldo con alcol (1 parte di alcol e 2-3 parti di acqua) e tienilo fino a completa asciugatura. Puoi anche lubrificare le tonsille con tintura di propoli o usare l'aerosol Kameton (non ci sono dati affidabili sulla sicurezza dell'aerosol Bioparox durante il periodo di gestazione).

Per curare il naso che cola, sciacquate il naso con acqua salata o instillate una pipetta piena più volte al giorno (la soluzione si prepara in ragione di un cucchiaino di sale per mezzo bicchiere d'acqua). Potete usare Aquamaris o No-Sol, che sono soluzioni di sale marino.

Un effetto positivo si ottiene instillando nel naso olio caldo di oliva, olivello spinoso o mentolo (2-3 gocce più volte al giorno). Si possono usare anche cotton fioc imbevuti di succo di cipolla, da tenere nelle narici per diversi minuti 3-4 volte al giorno. Molte persone riescono a liberarsi dalla rinite incipiente quasi al primo tentativo con l'aiuto del balsamo "Zvezdochka", che va applicato sulla pelle vicino all'"ingresso" del naso.

Per combattere la tosse, è meglio bere latte non troppo caldo, a cui si aggiungono miele e burro naturali. Bisogna bere lentamente e a piccoli sorsi. Un rimedio popolare efficace contro la tosse è un decotto caldo di buccia di mela con miele o un decotto di fichi nel latte (4 bacche essiccate per 200 ml di latte). Per la tosse secca, si può assumere un infuso di farfara (un cucchiaio tre volte al giorno), un infuso acquoso di altea, primula, polmonaria o un decotto di timo (timo solo nel primo trimestre di gravidanza). Per eliminare meglio il catarro durante la tosse, si usano inalazioni con soda o acqua minerale Borjomi.

Quali farmaci contro il raffreddore si possono assumere durante la gravidanza?

I medici spesso raccomandano farmaci contro il raffreddore durante la gravidanza: gocce nasali, spray, miscele, sciroppi e compresse per la tosse. Il loro uso deve essere affrontato con grande cautela.

Ad esempio, gocce, unguento e spray Pinosol, a giudicare dai componenti elencati nelle istruzioni, non sono pericolosi durante la gravidanza. Tuttavia, gli oli essenziali presenti nel farmaco - pino silvestre, menta piperita, eucalipto, timolo, guaiazulene (olio di santonica) - possono causare una reazione allergica con gonfiore della mucosa nasale. Inoltre, tra gli ingredienti aggiuntivi è elencato il butilidrossianisolo. Si tratta di un additivo alimentare utilizzato per rallentare l'ossidazione dei grassi. Questa sostanza può avere un effetto tossico sull'organismo; il suo uso nell'industria alimentare è vietato nell'UE.

I seguenti farmaci contro il raffreddore sono controindicati in gravidanza: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. È sconsigliato l'uso di pastiglie e pastiglie per mal di gola o tosse: oltre ad avere componenti di origine vegetale, contengono molte sostanze chimiche. Come scrivono diplomaticamente i produttori, "non ci sono controindicazioni all'uso del farmaco durante il periodo gestazionale, tuttavia, deve essere assunto rigorosamente secondo le prescrizioni del medico curante, che deve valutare attentamente i benefici attesi per la madre e i potenziali rischi per il feto".

Passiamo ora all'uso degli ovuli durante la gravidanza per il raffreddore. Ad esempio, gli ovuli Viferon sono utilizzati per infezioni respiratorie virali acute (influenza, malattie respiratorie complicate da infezioni batteriche), polmonite, meningite e sepsi, nonché per infezioni urogenitali e herpes (incluso l'herpes genitale). Gli ovuli rettali possono essere utilizzati solo dopo 14 settimane dall'inizio del concepimento. Questo farmaco contiene interferone alfa-2 umano ricombinante, acido ascorbico e acetato di alfa-tocoferolo e ha effetti antivirali, immunomodulatori e antiproliferativi. È utilizzato per trattare varie malattie infettive e infiammatorie negli adulti e nei bambini (inclusi i neonati). Sotto forma di unguento, Viferon è utilizzato per trattare le lesioni erpetiche della pelle e delle mucose. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle zone cutanee interessate 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni.

Alcuni medici prescrivono il Genferon, a quanto pare nella speranza che lo stesso interferone in esso contenuto aumenti l'immunità della donna. Ma, in primo luogo, il Genferon è utilizzato solo per le infezioni urogenitali e le malattie degli organi genitali. In secondo luogo, i farmaci con effetto immunomodulatore non possono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché il loro effetto sul feto è ancora sconosciuto.

L'omeopatia viene utilizzata solo su consiglio del medico. Pertanto, il farmaco omeopatico Stodal, che contiene principalmente ingredienti vegetali, agisce su vari tipi di tosse e ha un effetto espettorante e broncodilatatore. Tuttavia, come indicato nelle istruzioni, è "prescritto con cautela durante la gravidanza e alle madri che allattano, dietro stretto consiglio del medico".

Le istruzioni per l'uso delle supposte omeopatiche Viburcol affermano che "la gravidanza non è una controindicazione alla prescrizione del farmaco". Queste supposte hanno effetti analgesici, antinfiammatori, sedativi e antispasmodici. Sono prescritte nella terapia complessa delle infezioni virali respiratorie acute e di altre infezioni non complicate (anche nei neonati), nonché per i processi infiammatori degli organi otorinolaringoiatrici e delle malattie infiammatorie dell'apparato genitourinario.

Prevenzione

Tutte le misure per prevenire il raffreddore durante la gravidanza sono benefiche per la salute generale delle future mamme e dei loro bambini. È necessario seguire semplici regole:

• Regola n. 1 - Prima di ogni uscita dall'ambiente abitativo, lubrificare la mucosa nasale con un unguento ossolinico, che dovrà essere lavato via dopo il rientro a casa.
• Regola n. 2 - limitare le "visite" nei luoghi pubblici, soprattutto nel periodo di attivazione delle infezioni "stagionali", non esitate a indossare bende di garza quando visitate strutture mediche, evitate il contatto con persone raffreddate, anche se si tratta di parenti stretti.
• Regola n. 3: indurire il corpo con una doccia di contrasto o versando acqua fresca (+18-20°C) sui piedi.
• Regola n. 4 - Attività fisica e aria fresca: esercizio fisico e yoga, camminare almeno due ore al giorno.
• Regola n. 5: corretta alimentazione e assunzione di complessi multivitaminici consigliati dal medico.
• Regola n. 6 - Normalizzazione della funzione intestinale, favorita da frutta e verdura fresca, latticini fermentati e pane di crusca.

D'accordo, queste regole dovrebbero essere seguite affinché un raffreddore durante la gravidanza non rovini questo periodo speciale nella vita di una donna e della sua famiglia.