Gestione della gravidanza

La gestione della gravidanza è finalizzata principalmente al monitoraggio dello sviluppo del feto e della salute della futura mamma.

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Che cosa si intende per gestione della gravidanza?

Per identificare patologie croniche o nascoste, nonché per prevenire lo sviluppo di malattie pericolose, la gestione della gravidanza consiste nella prescrizione dei seguenti test ed esami:

• Analisi generali del sangue e delle urine.
• Coltura batterica delle urine e delle secrezioni genitali.
• Esame citologico di uno striscio.
• La colposcopia è un esame ginecologico al microscopio dello strato epiteliale della mucosa della cervice per rilevare anomalie cellulari (eseguita rigorosamente secondo le indicazioni se le anomalie sono state rilevate durante un esame citologico di uno striscio cervicale).
• Esame per infezioni TORCH (infezione da toxoplasma, rosolia, herpes, citomegalovirus). La caratteristica principale di queste infezioni è che possono essere asintomatiche o lievi, ma l'infezione avrà un effetto negativo sulle condizioni del feto e sul decorso della gravidanza.
• Esame per malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, ureaplasma, micoplasma, AIDS, sifilide, ecc.).
• Esame biochimico del sangue.
• Il coagulogramma è un'analisi della coagulazione del sangue.
• Ecografia. Questo metodo di esame è il più comune nella pratica ostetrica e ginecologica. L'ecografia consente di ottenere informazioni accurate sulla posizione, la forma e le dimensioni degli organi pelvici e del feto, ed è un metodo generalmente disponibile, innocuo e indolore. Il medico può anche prescrivere ulteriori esami.

Prima di registrarsi, tutte le donne devono sottoporsi a una visita preventiva obbligatoria da parte di specialisti quali ginecologo, terapista, neurologo, oculista, ecc.

I sintomi che richiedono un'immediata attenzione medica includono: perdite vaginali abbondanti miste a muco o sangue, ipertonicità uterina, dolori mestruali nella regione lombare, crampi al basso ventre, diarrea, gonfiore, alterazioni dei movimenti fetali o assenza di movimento per più di otto ore. Qualsiasi sintomo che causi sensazioni spiacevoli, fastidiose o dolorose è motivo importante per una visita urgente e non programmata dal ginecologo curante.

Perché è necessaria la gestione della gravidanza?

La gestione della gravidanza è anche finalizzata a correggere i disturbi psiconeurologici della donna al fine di prevenire depressione, stress e nervosismo, che influiscono negativamente sia sulla condizione della futura mamma che su quella del feto. Per prevenire lo sviluppo di disturbi psiconeurologici, nonché il rischio di aborto spontaneo, tossicosi e altre condizioni patologiche, si consiglia alle donne in gravidanza di seguire le seguenti raccomandazioni:

• Bere abbastanza liquidi al giorno, fino a due litri.
• Se non si hanno feci, evitare cibi che causano stitichezza: bilanciare la dieta.
• Svuota la vescica in tempo.
• Evitare situazioni stressanti e sforzi fisici.
• Non fumare né bere alcolici in nessuna circostanza.
• Segui una dieta sana ed equilibrata, prendi integratori di vitamine e minerali (per le donne incinte) e riposa di più: dovresti dormire almeno otto ore al giorno.
• Visita regolarmente la clinica prenatale (almeno una volta ogni due settimane).

Durante la prima visita ginecologica, viene eseguita un'anamnesi dettagliata, una visita medica e ostetrica generale, quindi vengono prescritti gli esami di laboratorio standard e un esame clinico. Un'ecografia viene prescritta tra la nona e l'undicesima settimana, la seconda tra la sedicesima e la ventesima settimana, la terza tra la trentaduesima e la trentaseiesima settimana. Alla ventottesima settimana, viene eseguito un test per la motilità fetale. Prima di ogni visita ginecologica, la donna si sottopone a un esame delle urine, in base al quale il medico monitora la funzionalità renale. Inoltre, a ogni visita, il medico pesa la donna incinta, misura la pressione sanguigna, determina l'altezza del fondo uterino e ausculta il battito cardiaco fetale. Poiché la formazione degli organi fetali avviene nei primi tre mesi di gestazione, è necessario registrarsi nelle prime settimane di gravidanza. Al momento della registrazione, la donna incinta compila un modulo apposito in cui indica le seguenti informazioni:

• Cognome, nome, età, indirizzo, numero di telefono, luogo di lavoro.
• Successivamente vengono fornite informazioni sullo stato di salute della donna: malattie pregresse o in atto.
• Dati sanitari dei familiari.
• Informazioni sui farmaci che la donna sta assumendo attualmente.
• La donna ha subito interventi chirurgici?
• Presenza di reazioni allergiche.
• Anamnesi sociale (consumo di alcol, fumo, dati sulla frequenza dell'attività sessuale, trasfusioni di sangue, ecc.).
• Anamnesi della gravidanza (se la donna ha avuto precedenti parti, aborti o aborti spontanei).
• La natura della funzione mestruale (a che età è iniziata la prima mestruazione, l'intervallo tra le mestruazioni, la durata e la quantità del flusso mestruale, l'intensità del dolore durante le mestruazioni, la data di inizio dell'ultima mestruazione).
• Anamnesi delle malattie ginecologiche.
• Uso di contraccettivi.

A ogni donna viene rilasciata una tessera di scambio, che registra i suoi dati personali, i risultati di tutti gli esami e le analisi, le variazioni degli indicatori fisiologici e altri dati relativi al decorso della gravidanza. Al momento del parto, la tessera di scambio viene consegnata alla clinica ostetrica. La tessera registra informazioni sull'andamento del parto, eventuali complicazioni, la somministrazione di antidolorifici e informazioni sul neonato. Questo estratto viene consegnato alla donna prima del suo rientro a casa con il neonato, che verrà poi trasferito in clinica pediatrica.

La gestione della gravidanza deve essere affidata a uno specialista qualificato; ai primi segni di gravidanza, la donna deve consultare un ginecologo e registrarsi presso un consultorio ginecologico. La gestione della gravidanza inizia dal momento in cui la donna si registra e continua fino alla data prevista del parto e al ricovero in un ospedale specializzato in maternità.