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Kefalogematoma in neonati sulla testa: ragioni per come trattare, prevenzione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Kefalogematoma in un neonato è l'accumulo di sangue sulla testa all'interno dell'osso, che si verifica nel bambino a causa delle peculiarità del processo di nascita. Questa è una patologia molto comune fino ad oggi a causa dell'aumento del numero di nascite complicate. La particolarità del cefalogematoma è un approccio individuale al trattamento, che ogni madre dovrebbe conoscere.
Epidemiologia
Le statistiche sulla nascita di bambini con cefalomonoma suggeriscono che per 200 neonati si ha questo problema. Nel 45% dei casi, il cefalogramma è combinato con un tumore generico. Nei bambini sani a tempo pieno con cefalameoma oltre il 67% dei casi di nascite patologiche. Per quanto riguarda il pretermine, circa il 15% di questi neonati ha un cefaloematoma, indipendentemente dal corso della consegna stessa.
Le cause cefalomonoma in un neonato
Per capire le cause della cefalalemia, devi sapere cosa c'è in questo concetto. Questo è l'accumulo di sangue, che alla fine si ispessisce, all'interno dello stesso osso sotto il periostio. È molto importante che il sangue si accumuli esattamente all'interno dell'osso e non si diffonda ulteriormente.
Quali sono le cause della cefalomonemia sulla testa di un neonato? La causa principale della formazione di qualsiasi ematoma è l'impatto esterno sotto forma di impatto o influenza fisica. Pertanto, la causa della formazione del cefalogramma è il più delle volte la consegna complicata. Ma qui non è necessario parlare dell'intervento dei medici durante il parto, ma viceversa - la mancanza di tattiche attive del lavoro può portare non solo alla formazione di cefaloematemata, ma anche ad altre complicazioni.
La causa della formazione di un cefaloematoma può essere considerata una patologia della struttura del bacino, in cui possono esserci lesioni o rotazioni sbagliate del bambino. Spesso si osservano ematomi quando si utilizza una pinza ostetrica o una semplice estrazione del feto.
Anche senza l'assenza di una causa ovvia, si possono osservare cephaloematomi a causa della semplice debolezza della parete vascolare. Molto spesso questa patologia si verifica nei neonati prematuri. Ciò è dovuto al fatto che la struttura dell'osso ha le sue caratteristiche: una matrice germinativa fortemente sviluppata, che è molto facilmente traumatizzata. Pertanto, anche con il parto normale, un bambino prematuro può avere un cefalofoma.
Fattori di rischio
Sulla base di questi motivi, è necessario identificare i fattori di rischio per lo sviluppo di cefalopatici. Questi includono la gravidanza patologica, il travaglio complicato, l'intervento durante il parto e la nascita di un bambino prematuro. Tutto ciò rappresenta una potenziale minaccia allo sviluppo di tale patologia.
Patogenesi
La patogenesi della formazione del cefalofama consiste nella rottura dei vasi sanguigni che forniscono l'osso e il sangue può fluire liberamente sotto il periostio. Questo è accompagnato dalla formazione di un ematoma all'interno dell'osso dove si è verificata la rottura vascolare. Tale rottura dei vasi può avvenire con una compressione prolungata dei tessuti della testa, ad esempio, con debolezza dell'attività lavorativa, quando la testa del bambino è a lungo nello stesso piano del bacino. Ciò sconvolge il normale deflusso di sangue e, con ulteriori movimenti del feto, può verificarsi un'emorragia sotto il periostio.
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Sintomi cefalomonoma in un neonato
I primi segni di cefalomonemia compaiono dopo la nascita e sono molto oggettivi. Anche una madre può vedere l'asimmetria della testa del bambino a causa di un tumore di diverse dimensioni. Questa asimmetria può essere diversa e dipende dalla posizione dell'emorragia. Molto spesso, è possibile vedere la triglia della regione parietale sinistra o destra nel neonato, a volte occipitale, poiché questi punti sono più suscettibili alla compressione alla nascita. I sintomi del cephaloematoma sono caratterizzati dalla presenza di un tumore di dimensioni chiare, corrispondente alla dimensione dell'osso. Un tal tumore fluttua leggermente quando premuto, può essere blu. Non influisce sulle condizioni generali del bambino e può essere facilmente tollerato dal bambino. L'unico sintomo sgradevole è l'asimmetria della testa del bambino.
Fasi
Le fasi di sviluppo del cephaloematoma non differiscono da quelle degli ematomi localizzati altrove. Naturalmente, la durata di ogni fase dipende dalla quantità di sangue che si trova nei tessuti. All'inizio dello sviluppo del cefalofoma c'è l'accumulo di sangue liquido, che ha provocato i tessuti circostanti. Dopo poche ore, il sangue inizia a ispessirsi gradualmente. Allora il sintomo di "fluttuazioni" non sarà più. Nel corso del tempo, tale sangue si dissolve gradualmente e l'ematoma passa. Come si dissolve il cefaloematoma nei neonati? Il processo inizia dal centro in modo tale che un piccolo rullo di sangue si formi lungo i bordi, che non è ancora completamente liso. In questo caso, il sangue si dissolve nei suoi costituenti e si forma la bilirubina, che può causare al bambino un ittero transitorio. Pertanto, uno dei sintomi della cefaloemia in un neonato può essere la comparsa di ittero al momento del riassorbimento. Di norma, non dovrebbe superare i limiti fisiologici, ma se il cefalofatoma è molto ampio, allora è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino.
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Complicazioni e conseguenze
La nefrite neonatale è pericolosa? È difficile dire in modo inequivocabile. Ma i sintomi di un piccolo cefalofoma non portano alcun danno al bambino, non disturbano la nutrizione del bambino, non danneggia, la temperatura corporea non aumenta. Ma se gli ematomi sono di dimensioni considerevoli, c'è il rischio di complicazioni. Le complicanze più frequenti possono svilupparsi con ematomi significativi, quando il volume del sangue è impressionante. In questo caso, il neonato può sviluppare anemia con ulteriore grave ittero.
Una delle conseguenze può anche essere considerata l'ossificazione del cefaloematoma nei neonati. Questo può accadere quando non tutto il sangue è completamente assorbito e una cresta ossea si forma intorno ai bordi. Può essere di piccole dimensioni e non può causare paura. L'unica cosa, ci può essere un difetto estetico nei ragazzi, e che più spesso passa con la crescita delle ossa del cranio. Una delle complicanze frequenti può anche essere l'infezione con lo sviluppo di condizioni settiche. Può essere ad un intervento chirurgico nella forma di una puntura. Pertanto, le conseguenze e le complicanze del cefalomonoma dipendono direttamente dalle sue dimensioni e dalle tattiche di trattamento.
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Diagnostica cefalomonoma in un neonato
La diagnosi di cephaloematoma nei neonati non ha difficoltà, perché visivamente questo è un quadro molto chiaro e questa è una delle poche diagnosi che può essere vista. Il ruolo principale qui appartiene alla diagnosi differenziale. Ma nonostante questo, con le grandi dimensioni del cefalameoma, c'è la necessità di controllare le condizioni del bambino. Con grave ittero, devono essere eseguiti test per determinare il livello di bilirubina nel sangue.
La diagnostica strumentale dovrebbe essere eseguita per evitare complicazioni e chiarire la diagnosi. La diagnosi ecografica consente di determinare la posizione dell'ematoma e di determinare con precisione la quantità di sangue. Nella dinamica, è possibile vedere come si verifica il riassorbimento e la necessità di un trattamento attivo della patologia.
Se il bambino è prematuro e ha un cefalofoma, si raccomanda di eseguire un'ecografia del cervello per valutare lo stato del sistema nervoso.
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Cosa c'è da esaminare?
Diagnosi differenziale
Kefalogematoma si riferisce alle emorragie extracraniche, quindi è necessario condurre diagnosi differenziale con altre patologie simili - ematoma subaponeurotico e canale del parto.
L'ematoma subaponeurotico è l'accumulo di sangue nello spazio tra il periostio e l'aponeurosi del casco tendineo. Tale tumore è enorme e rhapsologa dalle sopracciglia alla parte posteriore del collo. E la principale caratteristica differenziale del cefalomaoma è la sua posizione all'interno dello stesso osso.
Il gonfiore generico è un edema dei tessuti molli del cranio senza emorragia. Ciò si verifica quando il feto rimane a lungo nello stesso piano, il che interrompe il flusso di sangue venoso dalla testa e causa tale gonfiore. Pertanto, la caratteristica distintiva del canale del parto è la sua conformità alla presentazione del bambino. Passa più velocemente del cefalothorem e non c'è fluttuazione.
Chi contattare?
Trattamento cefalomonoma in un neonato
Gli approcci al trattamento di cefaloematemata sono molto diversi e per oggi non esiste una singola tattica per il trattamento della patologia. Cliniche diverse hanno esperienze diverse e il loro approccio a questo problema, quindi il trattamento può essere diverso. E dire che una tattica è migliore di un'altra, poiché i diversi casi differiscono l'uno dall'altro.
Il trattamento conservativo del cephaloematoma fornisce solo l'osservazione del tumore, indipendentemente dalle sue dimensioni. Questo perché l'ulteriore intervento esterno aumenta sempre il rischio di infezione esterna. Pertanto, alcuni medici osservano l'ematoma fino a quando non viene completamente riassorbito. Allo stesso tempo, vengono monitorate le condizioni del bambino, i test, l'ittero e altre manifestazioni.
Esiste una tattica di trattamento, in cui deve essere monitorato solo un piccolo ematoma, e se le sue dimensioni sono significative, il tasso di autodifesa è molto piccolo. Pertanto, offrono un trattamento chirurgico. In questo caso, la puntura del cefalofoma nel neonato viene più spesso utilizzata. Questo ti permette di aspirare più sangue, e ciò che rimane indipendentemente può essere risolto. In tal modo, tutte le condizioni dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo l'infezione esterna.
La rimozione del cephaloematoma nei neonati può essere utilizzata per l'accumulo di grandi quantità di sangue, che è già parzialmente coagulato e non può auto-risolversi. A volte c'è un grumo molto grande che non può essere curato in alcun modo, tranne che per un intervento chirurgico attivo.
I farmaci nel trattamento di cefaloematemata non hanno una base di evidenza per la loro efficacia. Si può dire che l'organismo stesso di un bambino può affrontare meglio e rapidamente un cefaloematoma di qualsiasi dimensione rispetto a fattori esterni. Tuttavia, utilizzare diversi unguenti, creme, gel per migliorare la circolazione sanguigna e un riassorbimento più attivo dell'ematoma. Troxevasin in nefropatia neonatale è usato molto spesso, come mezzo per applicazione topica. Migliora la circolazione sanguigna locale, il linfodrenaggio, che accelera il processo di riassorbimento dei residui tumorali.
Ma in ogni caso, quando si sceglie la tattica per trattare il cefalogramma, la madre dovrebbe consultare il medico. È necessario chiarire tutte le opzioni di trattamento suggerite dal medico in questo caso e parlare delle possibili conseguenze. Tutti gli stessi genitori decidono, ma dovrebbero sapere tutte le sfumature e le possibilità di trattare una tale condizione in un bambino.
Prevenzione
La prevenzione del cephaloematoma è un compito difficile, perché è molto difficile prevedere una tale patologia. Ma considerando che questo si verifica nelle madri con complicate gravidanze e parto, così come nei neonati prematuri, il principale metodo di prevenzione può essere considerato una gravidanza normale. Mamma e papà devono prendersi cura della loro salute, ricordando la salute dei loro futuri figli.
Previsione
La prognosi della risoluzione favorevole del cephaloematoma è positiva, poiché la patologia non presenta spesso complicazioni.
Il kefalogematoma in un neonato non è necessariamente associato a un parto impropriamente eseguito da un medico. Questa condizione può svilupparsi in un bambino sano, il poeta non ha bisogno di farsi prendere dal panico. Le tattiche incinte con la minimizzazione degli interventi esterni sono considerate il metodo più accettabile per il trattamento del cefaloblasma.