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Lo stato dello stato acido-base del sangue fetale alla nascita fisiologica
Ultima recensione: 20.11.2021
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La letteratura suggerisce relazione univoca tra lo stato e gli indicatori di stato acido-base del sangue neonato, quindi nel determinare la condizione del feto durante il travaglio sono risultati del sangue cruciali preso dalla pelle della testa, con acidosi può essere rilevato in qualsiasi fase del travaglio . La possibilità di prendere il sangue fetale per determinare i parametri principali prima della nascita è uno dei risultati più significativi della ostetricia negli ultimi anni. La produzione del campione di Zaling è possibile solo con una sufficiente apertura della gola uterina, non inferiore a 4-5 cm.
In uno studio di tutte le nascite nel normale corso di consegna Zalingei campionato per tre volte durante il parto - 3 °, 4 ° e 6 gruppi. Nel sesto gruppo, il sangue veniva raccolto dalla vena ombelicale al momento della nascita del bambino prima della prima ispirazione. In alcuni casi, è riuscita a produrre un campione di Zalingei e della cervice accorciato, senza lavoro, ma un piccolo numero di casi non ha permesso di fare il trattamento dei dati matematici. Il sangue dal dito del partoriente per determinare i componenti dello stato acido-base è stato preso simultaneamente al prelievo di sangue dalla parte presentante del feto. Studio componenti CBS eseguite immediatamente dopo il prelievo del materiale da parte micrometodo sul dispositivo micro-Astrup con la definizione dei seguenti parametri CBS: deficit pH effettivo (eccesso) basi - BE, base tampone - BB, bicarbonato di serie - SB e la pressione parziale dell'anidride carbonica - pCO 2.
Alla nascita fisiologica e allo stato normale del feto, lo stato acido-base del sangue è entro i limiti normali. Nel processo dell'atto generico si nota una diminuzione del pH del sangue effettivo nel secondo stadio del travaglio, un aumento del deficit di basi, una diminuzione del numero di basi tampone e bicarbonati standard e un aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica. Tutti i componenti dello stato acido-base del sangue fetale differiscono significativamente nel 4 ° e nel 6 ° gruppo. Non ci sono state differenze significative tra gli indici del 3 ° e del 4 ° gruppo.
Questi dati indicano che con un corso parto favorevole e condizioni fisiologiche del feto nel periodo di apertura nessuna variazione significativa del metabolismo fetale e solo nella fase di lavoro II verificano significativa diminuzione del pH, il deficit di basi crescita, riducendo la quantità di componenti alcalini e aumento di anidride carbonica pressione parziale , indicando lo sviluppo di acidosi metabolica compensata.
Lo studio dei componenti dello stato acido-base del sangue della madre nelle dinamiche dell'atto del parto non ha rivelato alcun cambiamento significativo che indichi l'esaurimento della capacità tampone del sangue. In tutti i gruppi di studio, i parametri dello stato acido-base del sangue materno sono entro limiti fisiologici. Analisi matematica evidenziato una riduzione significativa della quantità di basi tampone, bicarbonato di serie e pCO 2 del 6 ° gruppo rispetto a 4 minuti, ma queste fluttuazioni sono all'interno fisiologico.
I dati presentati non danno l'opportunità di giudicare la presenza o l'assenza di un collegamento nei cambiamenti nelle componenti dello stato acido-base del sangue fetale e materno.