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Mamma durante la gravidanza di settimana

, Editor medico
Ultima recensione: 16.04.2020
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Una donna che sta aspettando la nascita di un bambino ha bisogno di visitare spesso un medico e fare test di laboratorio. Naturalmente, i risultati di tali test sono sempre chiari per lo specialista medico, ma non per il paziente stesso. Ma cosa succede se il prezioso foglio con gli indicatori è già in mano, ed è ancora molto lontano dalla ricezione di un medico? Come capire che tutto va bene con un bambino? Di cosa parla l'abbreviazione HCG, molte donne lo sanno. Ma cosa significa MOM durante la gravidanza?

Standard MoM internazionali per la gravidanza

Le lettere MoM, che sono incomprensibili per i pazienti, significano il multiplo della mediana, che significa "mediana multipla" in inglese. La mediana in questa situazione è un indicatore medio corrispondente ad un certo periodo di gravidanza. Parlando di MOM, i ginecologi hanno in mente il coefficiente con cui è possibile determinare il grado di deviazione di qualsiasi indicatore in una direzione o nell'altra dal valore medio.

Il MoM viene calcolato utilizzando la seguente formula: l'indicatore ottenuto nelle analisi è diviso per il valore medio accettato corrispondente a una data età gestazionale. [1]

Per MoM, non esiste un'unità di misura specifica e i suoi valori sono individuali. Si scopre che se questo valore è vicino all'unità, i risultati delle analisi della donna sono il più simili possibile alla media. Ad esempio, se si valuta l'indicatore standard di gravidanza - hCG - gli indicatori di MOM durante la gravidanza dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2, a seconda del termine.

Il calcolo viene eseguito utilizzando programmi speciali che possono non solo determinare la cifra necessaria, ma anche confrontare l'indicatore tenendo conto delle caratteristiche di un particolare paziente (presenza di cattive abitudini, eccesso di peso, ecc.). Poiché tali programmi sono diversi e ce ne sono molti, i valori di MOM durante la gravidanza ottenuti in diversi istituti diagnostici possono variare leggermente. Forti deviazioni dai parametri normali spesso indicano la presenza di gravi problemi che interessano sia il nascituro che la paziente incinta.

HCG in MoM entro la settimana di gravidanza

Durante la gravidanza, la gonadotropina corionica, comunemente nota come sostanza ormonale hCG, svolge un ruolo speciale. È lui che stimola i meccanismi necessari per il normale portamento del feto e previene anche lo sviluppo inverso del corpo luteo, attiva la produzione di estrogeni e progesterone nella fase pre-placentare.

L'HCG comprende unità α e β, quest'ultima è la più importante nella diagnosi. Le β-unità compaiono nel flusso sanguigno immediatamente dopo l'introduzione dell'uovo nello spessore dell'endometrio, e ciò si verifica approssimativamente il nono giorno dopo l'ovulazione. Nel normale corso della gravidanza, l'indicatore hCG tende a raddoppiare due volte ogni paio di giorni e il picco del suo aumento scende alla decima settimana. A partire da questo periodo, i suoi valori iniziano a diminuire entro due mesi, per poi stabilizzarsi. In alcune donne, nelle ultime fasi della gestazione si registra anche un nuovo picco di crescita: un alto MoH di hCG in questo caso è in grado di indicare lo sviluppo dell'insufficienza placentare.

In quali casi un medico può prescrivere uno studio del mio HCG a una paziente incinta?

  • Come parte della diagnosi generale nella fase iniziale della gravidanza.
  • Durante la diagnosi attuale durante la gravidanza.
  • Se sospetti uno sviluppo ectopico della gravidanza, congelamento fetale.
  • Con l'attuale minaccia di aborto spontaneo.
  • Nel condurre la cosiddetta "tripla analisi" (estriolo, ACE) al fine di identificare malformazioni nel feto.

MoM HCG normale per gravidanza in settimana

Come abbiamo già detto, i valori di riferimento della MOM durante la gravidanza in diversi istituti diagnostici possono differire, ma non lasciano mai l'intervallo 0,5-2. [2]. [3]

Il valore di hCG può essere determinato in UI / ml o in mMU / ml. I suoi valori normali in UI / ml sono:

Il periodo di gestazione dal giorno dell'ultima mestruazione

HCG stimato

Seconda settimana

50-300

Dalla terza alla quarta settimana

1500-5000

Dalla quarta alla quinta settimana

10,000-30,000

Dalla quinta alla sesta settimana

20000-100000

Dalla sesta alla settima settimana

50000-200000

Dalla settima all'ottava settimana

40000-200000

Dall'ottava alla nona settimana

35000-140000

Dalla nona alla decima settimana

32500-130000

Dalla decima all'undicesima settimana

30000-120000

Dall'undicesima alla dodicesima settimana

27500-110000

Dalla tredicesima alla quattordicesima settimana

25000-100000

Dalla quindicesima alla sedicesima settimana

20.000-80.000

Diciassettesima a ventunesima settimana

15.000-60.000

Dopo aver fissato i risultati di hCG, viene calcolato il MoM: il rapporto tra l'indicatore ottenuto e la mediana. I valori fisiologicamente normali durante la gravidanza, il ricordo, è considerato un intervallo di 0,5-2.

AFP in MOM durante la gravidanza

AFP legge come alfa-fetoproteina. È una sostanza proteica prodotta nel fegato e nell'apparato digerente dell'embrione. Viene eseguito uno studio AFP per pazienti in gravidanza per determinare i difetti dello sviluppo nel nascituro. [4]

Gli indicatori AFP dipendono da molti fattori, ad esempio dai metodi diagnostici applicati. Per evitare equivoci, è consuetudine considerare la deviazione del grado di contenuto AFP dai valori normali usando lo stesso MoM - il grado di molteplicità della mediana.

L'indicatore normale di MoM durante l'assunzione di ACE è considerato un intervallo di 0,5-2.

Questi numeri risultano elevati in tali situazioni:

  • con gravidanza multipla;
  • con necrosi del tessuto epatico nel feto;
  • con un disturbo della formazione del tubo neurale del feto, aplasia congenita della parete addominale anteriore;
  • con ernia ombelicale o malattia renale del feto.

Si osserva una riduzione del MoM AFP:

  • con trisomia 18, 21 (connessione con sindrome di Down);
  • con ritardo dello sviluppo;
  • con morte intrauterina, interruzione spontanea;
  • con deriva cistica.

Inoltre, un livello basso può essere solo il risultato di un errore nel calcolo dell'età gestazionale (nel senso che la vera concezione è avvenuta più tardi di quanto precedentemente ipotizzato).

Norm AFP MoM durante la gravidanza di settimana

Il contenuto di AFP nel flusso sanguigno di una donna incinta inizia gradualmente ad aumentare, a partire da 14 settimane. Si osserva un aumento continuo fino a circa 32-34 settimane, dopo di che il livello inizia a diminuire. [5]

La norma è calcolata dai seguenti valori:

  • un periodo di 13-15 settimane - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
  • un periodo di 15-19 settimane - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
  • il periodo di 20-24 settimane è di 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Va notato che l'indicatore AFP o MoM da solo non è sufficientemente informativo durante la gravidanza. I risultati delle analisi devono essere confrontati con la conclusione di un'ecografia, lo studio del livello degli ormoni placentare, i valori di hCG e l'estriolo libero. Solo una valutazione completa dei risultati ci consente di determinare il rischio di malformazioni nel feto.

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