Metodi di trattamento non medicamentosi in caso di minaccia di aborto

Elektroanalgeziya. Nella patogenesi dell'aborto, lo stato funzionale del sistema nervoso centrale gioca un ruolo importante. Con effetti avversi, è possibile modificare l'attività, sia la corteccia cerebrale che il sistema ipotalamico-ipofisario, che regola i cambiamenti fisiologici nel corpo per garantire il normale sviluppo della gravidanza. Quando si verificano aborti spontanei, i cambiamenti più spesso si verificano in pazienti con sistema nervoso labile, spesso e malato a lungo termine in età puberale. L'interruzione della gravidanza può giocare un ruolo condizione cambiamento del sistema nervoso causati dagli impulsi patologici con i recettori genitali dopo una malattia infiammatoria o frequente raschiatura delle pareti della cavità uterina e altri processi patologici. Di grande importanza nella interruzione della gravidanza è lo stress emotivo della donna incinta, l'interruzione ripetuta di una gravidanza voluta, paura del nuovo dell'aborto, i rapporti familiari instabili, e così via. D. Tutto questo crea uno sfondo sfavorevole per la progressione della gravidanza.

Gli studi condotti da un numero di autori mostrano la presenza di complessi cambiamenti nella funzione del sistema nervoso nelle donne con aborto spontaneo. Affaticamento, sbalzi d'umore, volatilità psicoemozionale, disfunzione autonomica può essere utilizzato come test diagnostico per identificare l'indebolimento del controllo corticale e la designazione di una gravidanza misure preventive tali per la regolazione dello stato funzionale del sistema nervoso centrale. Ciò è particolarmente importante nei casi di aborto spontaneo, poiché su uno sfondo di ridotta attività funzionale della corteccia, qualsiasi stimolo può causare una violazione dei processi fisiologici che assicurano il mantenimento della gravidanza.

Negli anni '70 in pratica ostetrica attuato elektroanalgezii metodo utilizzato per la regolazione di lavoro, per migliorare psihoprofilakticheskoy efficienza preparazione al parto, trattamento di delicato tossiemia gravidanza, e così via. D. Elektroanalgeziya permette di effettuare in modo efficiente il sistema nervoso centrale di regolazione non farmacologico dello stato funzionale e aumento attività dei processi corticali a causa della diminuzione del livello di informazione proveniente dalla periferia. Questa proprietà di elettroanalgesia consente di applicarla in un complesso di misure terapeutiche con la minaccia dell'aborto in tutte le sue fasi.

La terapia con correnti impulsive viene eseguita con l'aiuto del dispositivo domestico Electronarcon-1 che utilizza elettrocateteri frontimastoidali. Il corso del trattamento prevede 8-10 procedure della durata di 1-1,5 ore. I parametri attuali vengono selezionati in base alle sensazioni di soglia del paziente, tenendo conto delle manifestazioni cliniche della minaccia di aborto.

Quando si eseguono le procedure, la maggior parte dei pazienti ha un effetto sedativo. Le donne diventano più calme, credono in un esito favorevole della gravidanza, il loro sonno si normalizza. L'uso dell'elettroanalgesia in questa categoria di pazienti può ridurre il volume della terapia farmacologica e, in alcuni casi, abbandonarla.

Secondo encefalografia condotto in questi pazienti prima della terapia e dopo il completamento del corso, da tutte le donne notato normalizzare le caratteristiche di frequenza-ampiezza del EEG ritmo di base e la sua distribuzione spaziale, diminuito la gravità dei sintomi di attività patologica. A poco a poco diminuita attività contrattile dell'utero, dopo 5-7 procedure il tono è tornato alla normalità. Quando le manifestazioni della minaccia di interruzione della gravidanza furono eliminate, la condizione del feto migliorò. Il movimento del feto si fece più attivo. Secondo l'elettrocardiografia e la fonocardiografia, i fenomeni di ipossia cronica scomparvero. I parametri della fosfatasi alcalina termostabile e dell'escrezione di estriolo sono stati normalizzati in base al termine della gravidanza.

Elettroforesi di magnesio mediante corrente modulata sinusoidale.

L'elettroforesi del magnesio SMT secondo il principio della terapia del segmento riflesso viene effettuata secondo una tecnica sviluppata da AI Lyubimova e coautori. (1974), con l'aiuto di strumenti domestici "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". Il trattamento viene effettuato ogni giorno con una pausa di due giorni dopo 5 procedure; sul corso del trattamento 10-15 procedure. Gli effetti collaterali nel processo di trattamento non sono stabiliti. Elettroforesi magnesio CMT consigliabile effettuare scopo preventivo dopo la correzione chirurgica di incompetenza cervicale nelle donne con storia ostetrica gravati nella minaccia critica di interruzione di gravidanza.

Elettro-rilassamento dell'utero. L'essenza del metodo dell'elettrorelaxazione consiste nell'azione di corrente alternata sull'apparato neuromuscolare dell'utero attraverso elettrodi situati sulla parete addominale anteriore e nella regione sacrale-lombare. Una corrente sinusoidale alternata viene utilizzata nell'intervallo di frequenza 50-500 Hz, con una forza fino a 10 mA sul valore di ampiezza sull'apparecchio "Amplipulse-4".

Dopo la prima sessione, il dolore si ferma, e dopo il secondo, l'effetto terapeutico è fisso. Con la minaccia di interruzione della gravidanza da 15-16 settimane, l'elettrorilassazione è il metodo di scelta prima di altri metodi di terapia per la minaccia di interruzione, poiché non vi è alcuna azione iatrogena di farmaci e l'effetto si verifica durante la procedura. L'elettro-rilassamento dell'utero ha effetto più veloce della monoterapia con magnesio della CMT e può essere utilizzato per fornire assistenza di emergenza in caso di minaccia di aborto.

Agopuntura. Studio del possibile uso di agopuntura per inibire l'attività prematura sorta uterina è importante perché l'agopuntura come metodo di agopuntura ha un effetto normalizzante sui numerosi collegamenti nella patogenesi in stati patologici dell'organismo. Principali scienziati nazionali e stranieri che hanno usato l'agopuntura, hanno scoperto che questo tipo di terapia non causa effetti collaterali avversi. Quest'ultimo è molto importante nel trattamento delle donne in gravidanza.

Le indicazioni per l'agopuntura sono:

• segni della minaccia di aborto spontaneo, manifestata dallo sviluppo prematuro dell'attività contrattile uterina;
• fallimento della terapia farmacologica per aborto spontaneo;
• intolleranza a farmaci e altre allergie;
• la necessità di ridurre la dose e limitare la durata dell'assunzione di droga;
• aumento del tono uterino in caso di insufficienza ischemico-cervicale prima e dopo l'intervento chirurgico sulla cervice;
• alcune complicanze della gravidanza: distonia vegetativa-vascolare, astenia con segni di minaccia di interruzione;
• frequente trattenimento delle feci, accompagnato da segni di una minaccia di interruzione della gravidanza.

Le controindicazioni relative sono gravi malattie concomitanti e complicazioni della gravidanza, in cui la continuazione della gravidanza è controindicata, i segni di infezione delle membrane fetali, le anomalie dello sviluppo fetale.

L'agopuntura con la minaccia di interruzione della gravidanza è un processo multi-link, che è accompagnato dalla normalizzazione delle funzioni compromesse del sistema nervoso centrale e dalla stabilizzazione delle reazioni vegeto-vascolari.

L'introduzione di aghi in questi punti provoca irritazione delle terminazioni sensoriali, incorporati nella pelle, tessuto sottocutaneo, plesso perivascolare, trovato il percorso di inserimento dell'ago. La reazione locale si manifesta sotto forma di lieve intorpidimento, pesantezza, calore e sensazione del passaggio della corrente elettrica. Ciò si verifica quando gli impulsi di flusso delle fibre afferenti somatiche e tronchi vegetative estendono centripetamente in luogo corrispondente segmenti stimolazione del midollo spinale, provocando la reazione non solo all'interno di tali segmenti, ma anche all'esterno, fornendo un effetto rilassante sull'utero. Flusso di impulsi viene trasmesso nelle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale - l'ipotalamo, formazione limbico-reticolare, corteccia cerebrale, causando lo sviluppo della reazione complessiva.

La normalizzazione della maggiore attività contrattile dell'utero a seguito di agopuntura è accompagnata da stabilizzazione della pressione arteriosa, miglioramento delle condizioni generali e sonno. Effetto tocolitico dell'agopuntura è una variazione positiva della concentrazione di sostanze coinvolte nella regolazione dell'attività contrattile uterina: crescente progesterone e corticosteroidi diminuzione del livello di serotonina nel sangue, CPK, lattato deidrogenasi. La condizione del feto sta migliorando.

Per raggiungere un rilassamento stabile dell'utero, eliminando i segni della minaccia di aborti e migliorando le condizioni generali delle donne in gravidanza, sono sufficienti 4-6 sedute per corso. Tuttavia, con manifestazioni più pronunciate della minaccia di interruzione della gravidanza, la durata del corso può essere di 7-11 sedute. La durata di una sessione non supera i 10-15 minuti. La profondità dell'inserzione dell'ago è determinata dall'aspetto delle sensazioni fornite sotto forma di calore lieve, gravità, intorpidimento e flusso di corrente. Durante le prime 2 sessioni, la reazione fetale può verificarsi sotto forma di un'agitazione più attiva. Ciò è dovuto al rilassamento dell'utero ed è uno degli indicatori di una chiara diminuzione durante la procedura di alto tono uterino.

La prima sessione, considerata indicativa, dura 10-15 minuti. In questo caso, viene utilizzato il metodo di frenatura per introdurre un ago. A questo punto, è necessario scoprire la reazione del corpo all'introduzione dell'ago, la natura delle sensazioni fornite, per determinare la pressione sanguigna e la frequenza del polso.

La durata delle sessioni seguenti è di 10-40 minuti, a seconda dello stato iniziale della donna. Utilizzare il punto 36 E è più appropriato al mattino, 5TR e 2F - la sera. L'estrazione degli aghi in tutte le donne incinte avviene in un unico movimento con una fissazione preliminare della pelle da due lati dell'ago con due dita. Nei corsi ripetuti il numero di sessioni è 1 -3 in meno rispetto al corso precedente.

L'uso dell'elettrostimolazione percutanea (BSEC) del punto di agopuntura BM-147 dà un risultato clinico eccellente. La tecnica originale sviluppata consiste nel trovare due punti simmetrici di VM-147, alternativamente passando un microtron multipolare con una forza di 15-20μA con una variazione di polarità ogni 5 secondi.

Un metodo efficace per trattare la minaccia di interruzione è la riflessoterapia laser (LRT) nella modalità a impulsi della frequenza di 4 Hz nei punti dipendenti dall'organo. Il tempo di esposizione a ciascun punto è di 8-15 secondi. Il corso del trattamento è di 4-5 giorni. Sotto l'influenza della LRT, l'emodinamica utero-placentare viene ripristinata a livello fisiologico, la funzione metabolica e trasporto-trofica della placenta viene migliorata.

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