Benessere del bambino: massaggio, stimolazione dell'attività motoria

• Massaggio

Un massaggio eseguito correttamente ha un effetto benefico sia sulle aree del corpo direttamente trattate che sull'intero organismo. Questo perché la pelle è un organo estremamente complesso. Il massaggio non agisce solo sui vari strati strutturali della pelle, come muscoli, vasi sanguigni e apparato ghiandolare, ma agisce anche sul sistema nervoso centrale, con cui la pelle è collegata tramite terminazioni nervose, presenti in gran numero nei suoi vari strati.

Sotto l'effetto del massaggio, il bambino cresce e si sviluppa meglio. Il metabolismo nei tessuti aumenta, la regolazione dell'emopoiesi migliora, la circolazione sanguigna aumenta, la nutrizione dei tessuti migliora: pelle e muscoli diventano elastici e flessibili. La resistenza del corpo alle infezioni aumenta. Il massaggio è estremamente utile in caso di prematurità e varie patologie: disturbi congeniti dell'apparato muscolo-scheletrico, ipotrofia, rachitismo, polmonite e altre patologie.

Poiché il massaggio ha diversi effetti fisiologici sul corpo, è fondamentale scegliere le tecniche di massaggio, i metodi di applicazione e il dosaggio più adatti. In caso contrario, il massaggio può solo causare danni. Pertanto, prima di effettuare un massaggio su un bambino, la madre dovrebbe imparare a eseguirne le tecniche sotto la supervisione di un pediatra e di un fisioterapista.

Nel massaggio dei bambini si utilizzano le seguenti tecniche: carezze, sfregamenti, impastamenti superficiali e profondi, picchiettamenti e vibrazioni.

Carezze. Le carezze delicate hanno un effetto calmante sul sistema nervoso, aiutano a rilassare i muscoli con ipertono, aumentano il tono dei vasi sanguigni e migliorano l'appetito del bambino. Il bambino aumenta di peso, il suo sistema nervoso funziona normalmente, un bambino pigro diventa vivace e attivo; un bambino eccitabile diventa più calmo, si addormenta velocemente e la durata del sonno aumenta.

Quando si esegue questa tecnica di massaggio, il palmo o il dorso della mano scivola sul corpo del bambino, toccandolo leggermente, come se lo stesse accarezzando. Il contatto della mano con la pelle del bambino all'inizio e alla fine della tecnica deve essere così delicato che il bambino non ne percepisca il tocco e che la carezza non provochi arrossamenti. La sessione di massaggio inizia e termina con la carezza.

Strofinamento. Questa tecnica è considerata una variante dello sfioramento, tuttavia ha caratteristiche proprie e si differenzia da quest'ultimo: nello strofinamento, la mano che massaggia non scivola sulla pelle, ma la pelle si muove insieme alla mano che massaggia; i movimenti di massaggio possono essere eseguiti sia lungo che controcorrente rispetto al flusso linfatico e sanguigno.

Lo sfregamento ha un effetto positivo non solo sulla pelle, ma anche sul tessuto adiposo sottocutaneo e sui muscoli superficiali. La mobilità dei tessuti aumenta, le cicatrici e le aderenze che si formano tra la pelle e i tessuti sottostanti si distendono, l'afflusso di sangue ai tessuti aumenta e, di conseguenza, la loro nutrizione, elasticità e contrattilità aumentano. Lo sfregamento vigoroso lungo i tronchi nervosi o nei punti in cui le terminazioni nervose fuoriescono dalla superficie del corpo provoca una diminuzione dell'eccitabilità nervosa.

Lo sfregamento viene eseguito con la superficie palmare di una o entrambe le mani contemporaneamente. Lo sfregamento con entrambe le mani può essere eseguito separatamente, muovendo entrambe le mani in direzioni opposte, o insieme, appoggiando una mano sull'altra. Lo sfregamento precede sempre l'impastamento.

Impastamento. Questa è una delle tecniche di massaggio più complesse. Consiste nell'afferrare, sollevare (tirare) e stringere i tessuti: afferrare e stringere alternativamente, stringere e sfregare, spostare e allungare. L'impastamento aumenta il tono muscolare e la funzione contrattile più dello sfregamento. Questa tecnica è considerata una ginnastica passiva per i muscoli, quindi è ampiamente utilizzata per la loro insufficienza funzionale (basso tono).

Impastando, l'afflusso di sangue alla zona massaggiata aumenta; la pelle si arrossa, la nutrizione muscolare migliora, aumentandone la massa, la forza e la contrattilità. Impastare è particolarmente utile se, per qualche motivo, i muscoli del bambino non sono sufficientemente sviluppati. Aiuta a stabilire una postura corretta e a sviluppare tempestivamente i movimenti in caso di rachitismo.

L'impastamento si esegue con una o entrambe le mani. Con entrambe le mani, la tecnica viene eseguita come segue: entrambe le mani vengono posizionate con la superficie palmare, ad esempio, sulle cosce, in modo che i pollici si trovino su un lato e il resto sull'altro lato del muscolo. Quindi, con le dita, afferrando i tessuti su entrambi i lati della coscia il più profondamente possibile, si stringono e si stringono gradualmente, muovendosi verso il corpo. Quando si impasta con una mano, si utilizzano le stesse tecniche.

I movimenti del massaggio ricordano la pressione di una spugna imbevuta di liquido. La tecnica è utilizzata più spesso per massaggiare le estremità.

Iniziare con movimenti superficiali leggeri e solo in seguito passare all'impastamento dei tessuti più profondi. Il massaggio viene eseguito in modo fluido e ritmico, senza scosse o contrazioni muscolari. L'impastamento deve essere eseguito lentamente: più è lento, più forte è il suo effetto. Dopo l'impastamento, si dovrebbe procedere con la sfioratura.

Vibrazione. L'essenza della tecnica è trasmettere movimenti oscillatori alla parte del corpo massaggiata. L'effetto della vibrazione non si limita alla zona di applicazione. Si diffonde in profondità e lungo la periferia, provocando diverse risposte corporee. La vibrazione può, ad esempio, migliorare o ripristinare i riflessi profondi persi, avere un pronunciato effetto analgesico, migliorare la funzione contrattile dei muscoli e il nutrimento dei tessuti.

Durante l'esecuzione della tecnica, la mano del massaggiatore, senza allontanarsi dalla parte del corpo da massaggiare, esegue diversi movimenti oscillatori, che devono essere eseguiti rigorosamente ritmicamente. La vibrazione può essere eseguita in modo stabile, in un punto specifico, o labile, lungo la superficie massaggiata.

Durante la vibrazione continua, la mano del massaggiatore e la parte del corpo massaggiata formano un tutt'uno. Durante la vibrazione intermittente, la mano del massaggiatore, toccando la parte del corpo massaggiata, si allontana da essa ogni volta, per cui i movimenti di vibrazione diventano intermittenti e assumono il carattere di scosse separate e successive. Entrambi i tipi di vibrazione possono essere eseguiti dalla superficie della falange terminale di uno, due, tre o quattro dita (eccetto il pollice); dal bordo ulnare del palmo; dall'intero palmo.

Nella prima infanzia, la vibrazione viene utilizzata raramente, soprattutto quando si massaggiano neonati flaccidi e sovrappeso. In questo caso, si provoca un leggero tremore ritmico del corpo del bambino.

Percussione. Una serie di brevi colpi ritmici vengono applicati alternativamente con la superficie posteriore di prima uno, poi due, tre e infine quattro dita di entrambe le mani. La percussione migliora la circolazione sanguigna, il nutrimento muscolare e l'attività degli organi interni più profondi. Questa tecnica di massaggio è consigliata solo a bambini ben nutriti.

Oltre alle tecniche di massaggio classiche, viene utilizzato anche il massaggio puntiforme: pressione con una o due dita su determinate zone riflessogene; rotazione simultanea delle dita. Viene utilizzato sia per muscoli indeboliti e stirati, sia per aumentare il tono muscolare al fine di alleviare la tensione muscolare. In questo caso, una pressione rapida, brusca e relativamente forte provoca eccitazione e tensione muscolare. Effetti lenti e delicati sulle stesse zone, inizialmente con un aumento della pressione e della frequenza di vibrazione, poi con un arresto e un successivo indebolimento dell'effetto (senza distacco dalla zona massaggiata), causano un indebolimento della tensione muscolare nei singoli gruppi muscolari.

Massaggiare il neonato con delicatezza e delicatezza. Quando si massaggiano braccia e gambe, è consigliabile tenerle nella posizione più rilassata: leggermente semi-piegate. Quando si massaggiano le gambe, evitare di premere sulla rotula, di girarle intorno dall'esterno e dal basso; non massaggiare la superficie interna delle cosce, poiché è estremamente sensibile. Quando si massaggia l'addome, è necessario risparmiare la zona del fegato (ipocondrio destro), mentre quando si picchietta la schiena, la zona dei reni (parte bassa della schiena).

Pertanto, il massaggio è il modo più efficace per preparare l'apparato motorio del neonato alla futura attività fisica. Tuttavia, con lo sviluppo delle funzioni motorie, questo compito viene sempre più svolto da movimenti indipendenti. Pertanto, il massaggio come mezzo di allenamento dovrebbe essere utilizzato solo fino ai sei mesi di età. L'uso del massaggio igienico e terapeutico è giustificato anche in età successiva. Il massaggio di neonati e bambini piccoli deve essere abbinato a esercizi di ginnastica passiva e passivo-attiva, di cui si parlerà più avanti.

• Stimolazione dell'attività motoria

L'esercizio fisico ha un effetto benefico non solo sull'attività di tutti gli organi e sistemi del bambino, ma anche sulla sua attività motoria e, quindi, sul suo sviluppo psicomotorio. Di solito, i bambini iniziano a praticare ginnastica all'età di uno e mezzo o due mesi. Tuttavia, anche in un neonato, l'attività motoria può essere stimolata in vari modi. Il principale è considerato il freddo, poiché a basse temperature le contrazioni muscolari riscaldano il bambino. Un altro modo è quello di utilizzare i riflessi con cui il bambino nasce e che gli vengono forniti per adattarsi alle nuove condizioni di vita.

Le lezioni di ginnastica si tengono tutti i giorni in un orario comodo per la famiglia. La stanza in cui si svolgono le lezioni è ben ventilata e la temperatura non deve superare i 22 °C. La ginnastica inizia 30 minuti prima della poppata o 45-60 minuti dopo. Non è consentito fare ginnastica con il bambino o fargli un massaggio prima di andare a letto.

Le lezioni di ginnastica in combinazione con massaggi e indurimento sono particolarmente utili per i neonati prematuri, fisiologicamente immaturi, così come per i bambini con determinate deviazioni dello sviluppo. Grazie alla ginnastica e ai massaggi, molte di queste deviazioni possono essere corrette o scomparire senza lasciare traccia se le lezioni con il bambino iniziano nelle prime settimane di vita. In caso contrario, le deviazioni dello sviluppo peggiorano, compromettendo la salute e lo sviluppo fisico e mentale del bambino. Per questi bambini sono stati sviluppati specifici complessi di ginnastica terapeutica. Sono prescritti da un medico. Prima di iniziare a lavorare con il bambino, è necessario consultare un pediatra e un medico specializzato in esercizi terapeutici e, se necessario, sottoporsi a un allenamento in una sala di esercizi terapeutici. Le lezioni con il bambino sono monitorate periodicamente da un medico.

I neonati prematuri sperimentano un tono muscolare normale e riflessi incondizionati ripristinati grazie a ginnastica, massaggi e indurimento. Poiché gli esercizi sono accompagnati da bagni d'aria, vengono allenati anche i meccanismi termoregolatori e aumenta la resistenza del corpo del bambino alle infezioni batteriche e virali. I neonati prematuri che si sottopongono a esercizi terapeutici raggiungono rapidamente i loro coetanei a termine non solo nello sviluppo fisico, ma anche psico-emotivo. Iniziano a sorridere prima e a seguire gli oggetti in movimento, il che indica anche che il loro stato di salute si sta avvicinando alla normalità.

L'educazione fisica dei neonati prematuri sani inizia all'età di due o tre settimane, ma solo con il permesso di un neurologo e di un fisioterapista, i quali, tenendo conto delle condizioni del bambino, dello sviluppo, dell'età e del peso alla nascita, prescrivono esercizi e massaggi e successivamente monitorano la madre.

Si raccomanda di iniziare l'allenamento fisico terapeutico con esercizi basati sui riflessi incondizionati. Da un lato, si tratta di esercizi attivi, poiché il bambino li esegue da solo. Dall'altro, si tratta di esercizi più delicati rispetto a quelli passivi, che gli adulti eseguono da soli. I complessi di esercizi per i neonati prematuri includono il trattamento posizionale, la ginnastica terapeutica, le tecniche classiche e di digitopressione. I requisiti generali per l'esecuzione degli esercizi ginnici sono gli stessi dei neonati a termine. Tuttavia, la temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere più alta, fino a 24 °C. Nella stagione calda, la ginnastica terapeutica viene eseguita con una finestra o un sopraluce aperti. Alcuni esercizi, se raccomandati dal medico, vengono eseguiti due o tre volte al giorno.

Durante le lezioni, non dimenticare di incoraggiare il bambino con parole dolci, per tirarlo su di morale. Ricorda che quando lavori con un neonato, lo stai già crescendo. Il successo del bambino dipenderà in gran parte dal tuo impegno, dalla tua pazienza, dalla tua buona volontà e dalla tua tenerezza.

Di solito, i neonati sani nati a termine non ricevono massaggi nella seconda metà della loro vita. Tuttavia, questa procedura non viene esclusa per i neonati prematuri, i neonati debilitati, quelli con ipotrofia e varie anomalie dello sviluppo.

La legge della successione si osserva nei complessi ginnici: il bambino sarà in grado di eseguire l'esercizio successivo, più complesso, quando avrà padroneggiato quello precedente, più semplice. Nel settimo o ottavo mese di vita, il bambino inizia a eseguire (con il tuo aiuto) nuovi esercizi: sollevare il corpo da una posizione prona o supina; prendere un giocattolo da seduto; gattonare attivamente verso i giocattoli sulle ginocchia e con le braccia tese. Gli esercizi precedenti vengono eseguiti con un carico maggiore.

A nove-dieci mesi, il bambino si siede già con sicurezza, si alza in piedi, cerca di camminare nella culla, tenendosi ai lati. Pertanto, nel complesso di ginnastica vengono introdotti esercizi da eseguire in posizione seduta e in piedi. Per rafforzare i muscoli delle mani e degli avambracci, è meglio usare anelli negli esercizi a cui si aggrappa. Per sviluppare la coordinazione dei movimenti, vengono introdotti esercizi con una palla. Il bambino la afferra felicemente, la prende tra le mani, la tiene in mano, la spinge via. E infine, il bambino cammina con il supporto di un adulto. Per questo, è meglio usare le redini, che possono essere ricavate da una cintura di un accappatoio. Si passa sotto le ascelle. Si sconsiglia di condurre il bambino per mano, poiché ciò può causare curvature della colonna vertebrale. A undici-dodici mesi, il bambino può eseguire semplici comandi vocali: "Prendi la bambola", "Prendi la macchina", ecc. Gli esercizi corrispondenti sono inclusi nel complesso di ginnastica.

Grazie alla maturazione dei centri motori del cervello, si sviluppa la coordinazione dei movimenti e il bambino diventa in grado di eseguire esercizi più complessi, come ad esempio il "ponte". Questo rafforza i muscoli del collo, della nuca, del busto e delle gambe.

Già nel primo anno di vita, i genitori devono preoccuparsi della postura futura del bambino. I difetti posturali sono latenti nella prima infanzia e diventano evidenti a due o tre anni di età. Possono verificarsi se il bambino viene portato su un braccio, viene fatto sedere precocemente, sta in piedi, viene portato tenendolo per mano o gli viene permesso di stare seduto a lungo. I muscoli estensori non sufficientemente sviluppati non riescono a sopportare carichi statici e questo causa un difetto nel sistema scheletrico.

Per rafforzare i grandi gruppi muscolari che mantengono il corpo nella posizione corretta, si consiglia di includere nella ginnastica l'estensione riflessa della schiena, la posizione prona, i mezzi giri del corpo, lo spostamento delle spalle indietro, l'inarcamento della schiena, la flessione delle gambe portandole verso lo stomaco, il passaggio dalla posizione sdraiata a quella seduta e viceversa, l'inarcamento della schiena - "galleggiamento", l'inarcamento teso sul lato - "ponte", l'appoggio sulle mani con il corpo sollevato (sostenuto da un adulto), il lancio della palla con l'appoggio sotto lo stomaco e gli stinchi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]