Nascita rapida

Definizione. Secondo la definizione di E. Friedman (1978), il 95 ° percentile per il tasso di dilatazione cervicale corrisponde a 6,8 cm / h nel primipara e 14,7 cm / h nelle donne in maternità.

Per velocità di abbassamento della parte presentata fetale, questi confini sono, rispettivamente, 6,4 e 14,0 cm. Pertanto, per scopi pratici, essere considerato che la consegna rapida (da non confondere con la rapida nascita) caratterizzato dal tasso di dilatazione cervicale e abbassando la parte presentata fetale superiore a 5 cm / h in primipare e 10 cm / h nel miscredente. Nella maggior parte dei casi, si verificano simultaneamente la rapida apertura della cervice e il rapido abbassamento del feto.

Diagnosi. Di solito, la diagnosi di consegna rapida è retrospettiva quando si analizza la curva di flusso del travaglio.

Provoca. I fattori eziologici che portano allo sviluppo di questa complicazione non sono chiari. Con questa riduzione del lavoro, il meccanismo di innesco può essere la stimolazione di lotte con ossitocina, anche se in una vasta serie di studi solo l'11,1% delle donne con lavoro impetuoso sono state trattate con ossitocina.

Previsione. La prognosi per il parto vaginale è buona. A volte le nascite sono troppo veloci, il che porta alla nascita del feto proprio a letto. Dopo la consegna, l'ostetrica dovrebbe esaminare attentamente la cervice per identificare eventuali lacune, spesso osservate con una rapida consegna.

Una prognosi per il feto e il neonato deve essere dichiarata con cautela. Spesso il feto non può tollerare l'ipossia, causata da frequenti e potenti contrazioni dell'utero. Di conseguenza, questo porta allo sviluppo di una condizione minacciosa del feto durante il travaglio, l'oppressione della vita del neonato e la malattia delle membrane ialine.

La prevenzione delle anormalità del travaglio dovrebbe iniziare molto prima del parto. È importante attuare attività per l'igiene dell'infanzia e dell'età scolare (dieta razionale, esercizio fisico), fornendo uno sviluppo armonioso del corpo femminile. Durante la gravidanza, l'attuazione di misure igieniche, un'alimentazione adeguata, nella seconda metà della gravidanza - indossare una benda. Le donne incinte hanno bisogno di un corso completo di preparazione fisiopsicofilosofica per il parto, la nomina delle vitamine.

Tutte le donne in gravidanza, classificate a rischio di sviluppare anomalie del travaglio, devono essere ospedalizzate in anticipo al dipartimento di patologia della gravidanza, entro e non oltre 38 settimane. Dalla 38a settimana di gravidanza è prescritta una preparazione completa per il parto. Se, dopo 2 settimane di allenamento completo per il parto al 40-41 ° settimana di gravidanza, la cervice è immaturo, piano di gestione del lavoro dovrebbe essere rivisto a favore del taglio cesareo, tenendo conto di fattori di complicazione sulla base dei quali inclusi gravidanza a rischio di anomalie dello sviluppo del lavoro.

Condurre consegna rapida

Nella diagnosi di parto rapido prima della nascita del feto, specialmente se ci sono segni di sofferenza nel monitoraggio del feto, è necessario interrompere lo sviluppo del travaglio utilizzando farmaci beta-adrenomimetici. Terbutalina (0,00025-0,0005 g per via endovenosa) o ritodrin (0,0003 g / min per via endovenosa) sono agenti efficaci che riducono la frequenza, la durata e la forza delle contrazioni uterine.

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