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Perdite dal seno in gravidanza
Ultima recensione: 05.07.2025
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La maggior parte delle donne avverte formicolio e dolore al seno; molte riferiscono di avere perdite dal seno durante la gravidanza.
Con l'inizio della gravidanza, il corpo di una donna subisce una radicale ristrutturazione del sistema ormonale, finalizzata allo svolgimento della funzione riproduttiva. La parte più importante di questa funzione è la lattogenesi, ovvero la preparazione all'allattamento. Le dimensioni delle ghiandole mammarie durante la gravidanza aumentano, le zone di pigmentazione intorno ai capezzoli (areole) si espandono e assumono un colore più intenso, e la loro sensibilità aumenta.
Cause di secrezione dal seno durante la gravidanza
La preparazione delle ghiandole mammarie all'allattamento è controllata dagli ormoni: prolattina, estrogeni e progesterone. Il progesterone (prodotto prima dal corpo luteo e poi dalla placenta) e l'ormone estrogeno estriolo assicurano la crescita del numero di alveoli, lobuli lattei e dotti escretori delle sezioni secretorie del seno della futura mamma. La prolattina, prodotta dall'ipofisi anteriore, è responsabile della maturazione e della secrezione del colostro, della sua conversione in latte e del mantenimento della produzione di latte dopo la nascita del bambino. Un aumento costante della produzione di questo ormone si verifica alla fine del secondo mese di gravidanza (a partire dall'ottava settimana di gestazione). Intorno alla 24a settimana, il contenuto di prolattina nel plasma sanguigno raggiunge il suo livello massimo, e in seguito il volume delle secrezioni mammarie durante la gravidanza può aumentare.
Quindi, le cause delle secrezioni mammarie durante la gravidanza, sotto forma di una speciale secrezione di colostro, sono legate alla gravidanza stessa. A proposito, le ghiandole mammarie sono pronte per l'allattamento già all'inizio del secondo trimestre. Ma l'azione dell'ormone prolattina prima del parto è frenata dagli stessi estrogeni e progesterone. Dopo il parto, il contenuto di progesterone nel sangue della donna diminuisce, e la prolattina inizia il suo "lavoro", stimolando la produzione di latte. In linea di principio, non dovrebbero esserci secrezioni dalle ghiandole mammarie durante la gravidanza...
Tuttavia, tutto è molto più complicato. Oltre alla prolattina, uno speciale ormone peptidico, la somatomammotropina corionica, svolge un ruolo importante nella preparazione delle ghiandole mammarie al processo di allattamento. Viene sintetizzato solo durante la gravidanza dalla placenta. Nella sua struttura e nelle sue funzioni, è simile all'ormone della crescita. Inoltre, come hanno stabilito i ricercatori, l'attività lattogena della somatomammotropina è molto superiore a quella della prolattina. E il progesterone non è in grado di inibire l'azione di questo ormone. Pertanto, le secrezioni mammarie durante la gravidanza sono considerate fisiologiche, cioè normali. Inoltre, queste secrezioni sono un segno evidente della fase preparatoria della produzione di latte materno.
Secondo la maggior parte degli ostetrici e ginecologi, la presenza o l'assenza di secrezioni fisiologiche dal seno durante la gravidanza non è un indicatore dell'intensità della produzione di latte dopo la nascita del bambino. Pertanto, la loro assenza non dovrebbe destare preoccupazione.
In caso di ingrossamento irregolare o non uniforme della ghiandola mammaria, dolore al petto, linfonodi ingrossati, dolore e gonfiore nella zona dell'areola del capezzolo, nonché secrezione patologica (non colostro) dal seno durante la gravidanza, è necessario contattare immediatamente un mammologo. Questi segni possono indicare processi patologici. Tra le possibili cause: traumi, ectasia (infiammazione) dei dotti mammari, papilloma dei dotti, ascesso della ghiandola mammaria o mastopatia fibrocistica.
Diagnosi delle secrezioni mammarie durante la gravidanza
Le condizioni delle ghiandole mammarie durante la gravidanza sono monitorate dal medico della clinica prenatale, che supervisiona la donna incinta. Per qualsiasi domanda riguardante le secrezioni dal seno durante la gravidanza, è necessario contattarlo.
In caso di qualsiasi patologia, è necessario consultare un mammologo che effettui la diagnosi delle secrezioni mammarie durante la gravidanza. A questo scopo, dopo aver esaminato le ghiandole mammarie, vengono analizzati il sangue e il liquido secreto dal seno e viene prescritta un'ecografia.
La secrezione caratteristica durante l'infiammazione dei dotti (ectasia) è densa, appiccicosa al tatto, di colore verdastro o marrone. In caso di polipo papillare (papilloma) nel dotto mammario, la secrezione è densa e mista a sangue, mentre in caso di accumulo di pus nei tessuti della ghiandola mammaria (ovvero in caso di ascesso), è purulenta. Oltre al dolore e al gonfiore, in caso di ematoma mammario, si può osservare una secrezione trasparente, leggermente giallastra, dal capezzolo della ghiandola lesa.
Nella mastopatia fibrocistica, il dolore e la compattazione di un'area separata del tessuto ghiandolare possono essere accompagnati da secrezioni trasparenti e giallastre dai capezzoli. Si ritiene che questa patologia sia dovuta a un'alterazione dei livelli ormonali, principalmente di quelli sessuali. Durante la gravidanza e l'allattamento, sotto l'influenza di cambiamenti nel quadro ormonale generale, le compattazioni fibrose possono ridursi significativamente o dissolversi completamente.
Chi contattare?
Trattamento delle secrezioni mammarie durante la gravidanza
L'aumento fisiologico del contenuto di prolattina nell'organismo (iperprolattinemia) è una condizione naturale per la gravidanza. Le perdite dal seno durante la gravidanza non richiedono alcun trattamento.
Il colostro secreto durante la gestazione non deve essere spremuto o spremuto in nessun caso. È importante tenere presente che qualsiasi irritazione o impatto fisico sulle ghiandole mammarie (soprattutto nella zona del capezzolo) può causare un tono muscolare uterino e provocare il rischio di interruzione di gravidanza...
Durante la secrezione del colostro, è consigliabile indossare un reggiseno comodo, con un buon sostegno e non compressivo, e utilizzare anche assorbenti specifici. È fondamentale mantenere l'igiene delle ghiandole mammarie per prevenire qualsiasi infezione.
Durante la gravidanza, le secrezioni dal seno non sono una malattia, quindi non esiste alcuna prevenzione contro le secrezioni dal seno durante la gravidanza.
Previsione
La prognosi è positiva: dopo la sospensione dell'allattamento si possono osservare per 2-6 mesi secrezioni trasparenti dai capezzoli, che in ostetricia non sono considerate patologie.
Se una donna ha domande sulle secrezioni mammarie durante la gravidanza, è meglio rivolgersi al proprio ginecologo. Un consiglio professionale aiuterà a dissipare i dubbi della futura mamma, a migliorare il suo umore e il suo benessere.
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