Temperatura basale normale in gravidanza: grafico

Il ciclo mestruale nella donna, che dura in media 28-35 giorni, può essere suddiviso in 2 fasi: pre-ovulatoria e postovulatoria. Nella prima fase del ciclo sessuale in una donna sana di solito non si osservano sbalzi di temperatura allarmanti. Nelle sue ovaie, sotto l'influenza degli estrogeni, gli ovuli maturano gradualmente (di solito 1 al mese), il che non è accompagnato da un aumento della temperatura. Al contrario, nei primi giorni delle mestruazioni si può notare un certo calo, ma durante tutta la prima fase le fluttuazioni della temperatura basale si mantengono entro i limiti di 36,1 - 36,8 gradi. Se aumenta, ciò indica un'infiammazione del sistema genitale o una carenza di estrogeni che, come sappiamo, abbassa la temperatura corporea.

Se seguite il grafico della temperatura basale durante la prima fase del ciclo di una donna quando pianifica una gravidanza, potrete vedere come essa diminuisce gradualmente durante la prima settimana, il che indica un aumento della produzione di estrogeni, necessari per la maturazione dell'ovulo. E una diminuzione della sintesi del progesterone. Per alcuni, questo momento può sembrare insignificante, perché la gravidanza viene giudicata dalla seconda fase del ciclo, alla quale prestare maggiore attenzione. Infatti, gli sbalzi di temperatura della prima fase possono già essere giudicati in base al funzionamento del sistema endocrino e, in particolare, delle ghiandole sessuali. Se c'è una carenza di estrogeni (temperatura superiore a 36,8 gradi Celsius), l'ovulo potrebbe semplicemente non maturare, e in questo caso è inutile aspettare la gravidanza, anche se il problema viene solitamente risolto con la semplice introduzione di sostituti dell'ormone femminile.

Quando l'ovulo è maturo e pronto per andare "nel mondo", il giorno prima dell'ovulazione o lo stesso giorno, la temperatura corporea della donna scende notevolmente a 36 - 36,2 gradi (il motivo risiede negli stessi estrogeni, che durante questo periodo vengono rilasciato in quantità massima). Dopo che l'ovulo ha lasciato il follicolo, la necessità di aumentare la produzione di estrogeni diminuisce, ma è necessario preservare una possibile gravidanza. Al posto del follicolo rotto appare il corpo luteo e inizia la sintesi del progesterone, che in questa fase è più importante per il mantenimento di un'eventuale gravidanza. Ciò provoca un aumento consistente della temperatura corporea durante la seconda fase del ciclo mestruale fino al giorno 21-25 del ciclo mestruale, dopodiché diminuisce (se non è avvenuto il concepimento), oppure rimane elevata e oltre (se si verifica una gravidanza)..[1]

Non c'è bisogno di spaventarsi per l'aumento della temperatura basale nella seconda fase quando si pianifica una gravidanza. Questo è un processo comune fisiologicamente condizionato e la differenza di temperatura non è così elevata. L'intervallo tra la temperatura più alta della 1a fase del ciclo e la lettura massima del termometro nella seconda fase è solitamente di 0,4-0,5 gradi.

Il calo della temperatura preovulatoria dopo la rottura del follicolo è accompagnato da un forte aumento della temperatura (il fatto che prima della comparsa del corpo luteo, il progesterone viene sintetizzato e accumulato nel follicolo, e dopo la sua rottura viene rilasciato nel sangue, che provoca un brusco aumento della temperatura, anche se il primo giorno raramente sale a 37 gradi Celsius). È su questo picco di temperatura proprio nel mezzo del ciclo e dovrebbero prestare attenzione quelle donne che vogliono rimanere incinte, perché indica l'ovulazione e l'opportunità ottimale di diventare madre.

Successivamente, grazie all'ormone luteinizzante, che entra nel sangue alla vigilia dell'ovulazione, si forma il corpo luteo, che man mano che si sviluppa aumenta la concentrazione di progesterone nel sangue, il che significa che la temperatura continua a salire, raggiungendo valori di 37,1. - 37,2 gradi (a volte fino a 37,7, che non è considerata patologia, se non mantenuta troppo a lungo).

Dopo 21 giorni dal ciclo, in assenza di fusione dell'ovulo e dello sperma, la ghiandola, chiamata per il suo corpo di colore giallo, diventa superflua, si atrofizza gradualmente e viene rimossa dal corpo durante le mestruazioni. Durante questo periodo si verifica una graduale diminuzione della produzione di progesterone e, di conseguenza, una diminuzione della temperatura corporea anche prima dell'inizio della fase 1 del ciclo mestruale successivo.

Se è avvenuto il concepimento, la ghiandola funziona attivamente per altri 2,5-3 mesi, e talvolta anche di più, prevenendo così il fallimento della gravidanza. Chiedi ai medici quale dovrebbe essere la temperatura basale durante la gravidanza e loro non risponderanno in modo specifico, perché la temperatura è considerata normale a 37,1 gradi e un paio di decimi di grado in più - 37,2-37,4.

In larga misura, questi indicatori dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo della futura madre, dall'attività dei processi che si verificano in esso, perché anche in assenza di cambiamenti ormonali associati alla gravidanza, la temperatura corporea in diverse persone a riposo può differire di 0,1-1 gradi. Non sorprende che le potenziali mamme possano stabilire una temperatura individuale e, se non si discosta dalla norma di oltre 0,8-1 gradi, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se la temperatura basale dopo il concepimento di un bambino è leggermente diversa dalla norma (la norma generalmente accettata è 37,1-37,3 gradi), non preoccuparti invano, perché la norma individuale può essere determinata solo rispetto alla temperatura abituale. Ad esempio, se nella prima fase del ciclo la temperatura di una donna non supera i 36,5 gradi, nella seconda fase difficilmente sarà superiore a 37.

Va notato che ha senso parlare di quale dovrebbe essere la temperatura basale in gravidanza la mattina dopo il risveglio, la sera non è logico misurarla, perché il corpo durante il giorno consuma energie, è esposto all'aria influenza di fattori interni ed esterni, quindi i risultati delle misurazioni non saranno adeguati. I suggerimenti per misurare la temperatura basale in gravidanza due volte al giorno non hanno alcuna base logica. Le misurazioni serali saranno diverse da quelle mattutine e tra loro, indipendentemente da come procede la gravidanza.[2]

Temperatura basale e gravidanza

La misurazione della temperatura basale è considerata un metodo accessibile e abbastanza efficace per diagnosticare la gravidanza, che consente di rilevarla fin dal primo giorno senza ulteriori test strumentali e di laboratorio. Di solito, una donna viene a conoscenza della gravidanza dall'assenza delle mestruazioni al momento giusto e pochi giorni dopo l'inizio previsto delle mestruazioni.

La temperatura basale con la sua misurazione regolare consente di conoscere la gravidanza anche prima del ritardo. Dopotutto, molto spesso l'intervallo tra il concepimento e l'inizio del ciclo successivo è di circa 14-16 giorni, durante i quali l'uovo ha il tempo di subire diverse divisioni, cambiare luogo di residenza e fissarsi nell'utero. Durante questo periodo si forma il sistema nervoso e alcuni organi del futuro bambino, anche se somiglia ancora poco ad un essere umano, ma lo diventerà sicuramente con l'aiuto della mamma.

Fino a quando non si forma la placenta attorno all'embrione, che in seguito diventerà un embrione, il corpo luteo sarà responsabile della sua conservazione, producendo progesterone in quantità sufficiente. Questo ormone, alla vigilia dell'impianto, prepara l'utero per l'introduzione dell'ovulo fecondato, ne limita ulteriormente l'attività eccessiva e le contrazioni premature, previene il rigetto dell'embrione a causa del lavoro scorretto del principale difensore del corpo: il sistema immunitario, che lo considerava un corpo estraneo. Il progesterone promuove anche la produzione di altri ormoni considerati importanti per il normale sviluppo del feto. Preservare la gravidanza e prevenire il parto anticipato.[3]

Non a caso, in gravidanza, la temperatura basale presenta valori più elevati sia all'inizio della gravidanza che nelle prime fasi della gravidanza. Come fai a sapere che il concepimento è andato bene e non c'è bisogno di preoccuparsi dei livelli di progesterone? Ancora una volta, dalla temperatura corporea a riposo. I suoi valori durante il primo mese dovrebbero corrispondere a quelli stabiliti entro una settimana dal giorno dell'ovulazione. Questa temperatura di solito dura fino al periodo di placentazione (fine del 2° mese di gravidanza), per poi tornare gradualmente alla normalità. Anche se nella maggior parte dei casi rimane leggermente elevato (entro 37 gradi), perché la secrezione di progesterone nel corpo della gestante continua, ma questa funzione dopo 12-14 settimane dall'inizio del concepimento è già svolta dalla placenta.

L'inizio della secrezione placentare del progesterone provoca nuovamente un aumento del suo livello nel corpo della donna, perché quanto più grande diventa il bambino, tanto più difficile è frenare l'attività dell'utero. Ma il corpo della futura mamma non reagisce più così acutamente ai cambiamenti nel background ormonale. Sviluppa una certa resistenza ai picchi di progesterone, quindi un marcato aumento della temperatura non si nota fino alla fine della gravidanza, sebbene la concentrazione dell'ormone durante tutto questo tempo aumenti di 8-10 volte. Diminuisce bruscamente solo prima del parto, consentendo all'utero di contrarsi attivamente.[4]

Grafico della temperatura basale

Parlando della norma della temperatura basale in gravidanza, abbiamo notato che non tutte le deviazioni dalla norma generalmente accettata sono considerate patologie. La temperatura corporea è una questione individuale. Il progesterone può modificarlo leggermente, in base a letture stabili per ciascun individuo.

È facile determinare la norma della temperatura basale misurandola quotidianamente dopo il sonno nel mezzo della prima fase del ciclo. Dovresti essere preparato al fatto che anche in un periodo relativamente tranquillo, quando i follicoli maturano con la partecipazione del progesterone follicolare e degli estrogeni, ci saranno fluttuazioni nelle letture del termometro, che è un indicatore della stabilità della produzione di estrogeni. Tali fluttuazioni entro 0,5 gradi sono abbastanza normali, ma qual è la base per calcolare la norma della temperatura basale?

Come punto di riferimento, prendiamo l'indicatore medio, che rifletterà la nostra vera norma, o l'indicatore massimo e minimo, che può essere utilizzato per determinare sia il limite inferiore che quello superiore della norma.

In linea di principio, se creare un grafico della temperatura basale quando si pianifica una gravidanza per giorno, settimana, mese o semplicemente tenere un diario, registrandovi i risultati di misurazioni regolari, è una questione individuale. Ma tali registrazioni e grafici aiutano a tracciare la dinamica degli indicatori di temperatura, a calcolare il momento del suo massimo calo, seguito da un forte aumento dei valori, che indica l'ovulazione e una buona opportunità per concepire un bambino, a proteggersi efficacemente se la nascita di un il bambino non è ancora nei piani della donna e del suo compagno. Non sorprende che i medici per scopi diagnostici insistano ancora nel tracciare un grafico (curva della temperatura), che in seguito è più facile da decifrare grazie alla visibilità dei risultati e ai loro cambiamenti.[5]

I medici-ginecologi distinguono tali tipi di curve di temperatura, in base alle quali è possibile giudicare la presenza di vari disturbi nel sistema riproduttivo e anomalie ormonali:

• La norma per un ciclo mestruale bifasico è una differenza di temperatura basale nella 1a e 2a fase del ciclo di 0,4 gradi. In questo caso, i medici confrontano le letture del termometro al momento del calo della temperatura prima delle mestruazioni e prima dell'ovulazione. Nel periodo postovulatorio si verifica un aumento della temperatura, dopodiché i suoi valori si mantengono a un livello relativamente elevato per 12-14 giorni.
• Se l'aumento della temperatura nella seconda fase è più debole (intervallo 0,2-0,3 gradi), cioè le fluttuazioni della temperatura sono insignificanti, ciò può indicare una mancata produzione degli ormoni sessuali: estrogeni e progestorone. Un basso tasso di aumento della temperatura dopo l'ovulazione indica che la rottura del follicolo non si è verificata, cioè non c'è stata l'ovulazione, l'uovo in esso contenuto non è maturato.
• Quando l'aumento della temperatura si osserva poco prima dell'inizio delle mestruazioni, cioè alla fine della fase 2 del ciclo e non cade alla vigilia delle mestruazioni, e la seconda fase del ciclo è insolitamente breve (meno di 10 giorni), si può parlare dello stesso ciclo bifasico, ma con insufficienza della seconda fase (luteale). In altre parole, stiamo parlando di violazioni della formazione e del funzionamento del corpo luteo, cioè di carenza di progesterone, a seguito della quale l'ovulo fecondato non è in grado di fissarsi normalmente nell'utero. Ciò provoca aborti spontanei nelle primissime fasi della gravidanza.
• Se la curva della temperatura non mostra differenze di temperatura nelle due fasi del ciclo (curva monotona), cioè non ci sono fluttuazioni evidenti di temperatura nel mezzo del ciclo mestruale, si parla di ciclo anovulatorio (monofasico). In queste donne il sanguinamento mestruale può verificarsi regolarmente, il che viene percepito come assenza di qualsiasi patologia. In linea di principio questo vale per le adolescenti nel periodo delle mestruazioni, per le donne incinte e per le madri che allattano.

Nelle donne mature e sane si verificano cicli insoliti senza maturazione e rilascio degli ovociti a causa di stress, diete rigide, mancanza di sonno, intossicazione, alcune malattie somatiche, cambiamenti ormonali (menopausa). È considerato patologico se tali cicli diventano regolari.

I cicli mestruali senza ovulazione, che sono sistematici, possono causare infertilità. Si verificano a causa della ridotta produzione di ormoni femminili e maschili nel corpo di una donna, mutazioni genetiche, ovaie policistiche, funzionalità compromessa di alcune altre patologie del sistema riproduttivo.

I sintomi del ciclo anovulatorio possono essere ritardi, spostamenti, assenza di mestruazioni, scarico eccessivo di sangue durante il ciclo, ecc. Ciò consente di sospettare una patologia e consultare un medico in tempo. È vero, in alcuni casi, non si osservano cambiamenti nei tempi e nella natura delle mestruazioni e la donna può sospettare violazioni solo sulla base di ripetuti tentativi sterili di rimanere incinta. Per determinare se avviene l'ovulazione, cioè la maturazione e l'uscita dell'ovulo dal follicolo, senza la quale è impossibile concepire una nuova vita, si può utilizzare un grafico che mostra le variazioni della temperatura basale durante il ciclo, o meglio durante più cicli.[6]

• In alcune donne, la curva della temperatura ha un carattere così individuale da non rientrare in nessuna delle tipologie sopra descritte. Molto spesso si tratta di cambiamenti casuali e sbalzi di temperatura durante il ciclo mestruale. A differenza di un ciclo monofase, il grafico mostra un calo della temperatura preovulatorio seguito da un picco di temperatura a metà del ciclo, ma in altri periodi la temperatura può variare notevolmente durante il giorno.

In una situazione del genere, il medico può sospettare una carenza di estrogeni, a seguito della quale non vi è alcun equilibrio termico. Nella seconda fase del ciclo tali donne possono avvertire picchi di temperatura superiori alla norma, cioè fino a 37,6-38 gradi in assenza di patologie di natura infettivo-infiammatoria.

Realizzare un grafico della temperatura basale in gravidanza o pianificarlo è una cosa responsabile da fare. Per chiarezza, dopo aver disegnato punti sul grafico, un asse del quale riflette le variazioni di temperatura con un intervallo di 0,1 gradi, e il secondo conta i giorni del ciclo mestruale con incrementi di 1 giorno, è necessario tracciare 2 linee: la media ( orizzontale) e la linea di ovulazione (verticale). La linea di mezzo è tracciata in questo modo: butta via le letture dei primi 5 giorni del ciclo e traccia una linea sulle letture corrispondenti della temperatura dei successivi 6 giorni. Tracciamo la linea dell'ovulazione lungo un paio di cellule a destra del calo della temperatura preovulatoria.

Tutto questo è facile da fare su un grafico normale, quando l'inizio dell'ovulazione è facile da prevedere (la metà del ciclo, se se ne conosce la durata), ma stiamo parlando di misurare la temperatura quando si pianifica una gravidanza o per aumentare l'efficacia del contraccezione. I disturbi ormonali nel corpo tendono a modificare la curva della temperatura, il che complica la sua interpretazione e richiede la consultazione con uno specialista.