Tempistica dell'interruzione di gravidanza

Secondo le statistiche, ogni anno nel mondo vengono eseguiti in media 50 milioni di aborti. Purtroppo, spesso si verificano situazioni in cui una donna, per un motivo o per l'altro, non desidera portare a termine la gravidanza. Se una donna incinta decide di abortire, dovrebbe conoscere sia i tempi dell'interruzione di gravidanza che l'essenza di questa procedura, nonché tutti i possibili rischi e pericoli.

Fino a che punto è possibile interrompere una gravidanza?

L'interruzione artificiale di gravidanza (aborto) può essere effettuata sia in presenza di impellenti indicazioni mediche, sia su insistenza della donna stessa, che non desidera portare a termine la gravidanza e partorire. Una delle condizioni per questa procedura è il termine della gravidanza, che, se possibile, non dovrebbe superare le dodici settimane. Il termine della gravidanza è una delle prime domande che il medico vi rivolgerà, poiché da questo potrebbe dipendere la modalità di esecuzione dell'aborto artificiale.

Il termine per interrompere una gravidanza è fissato alla 22a settimana: tale aborto è considerato tardivo.

Attualmente sono molti i metodi noti per eseguire un aborto artificiale, ecco i principali:

• interruzione medica della gravidanza: questa opzione è una delle più sicure, ma viene utilizzata solo fino a 6 settimane di gravidanza;
• Interruzione della gravidanza con ventosa – utilizzata nelle prime fasi della gravidanza. Il metodo prevede la creazione di una pressione negativa nell'utero per estrarre il contenuto;
• L'interruzione chirurgica della gravidanza è uno dei metodi classici più comuni per interrompere la gravidanza e viene eseguita in anestesia generale utilizzando strumenti chirurgici.

Una donna incinta che pianifica di interrompere la gravidanza deve essere consapevole delle possibili conseguenze e complicazioni dell'aborto: sviluppo di emorragie o di una reazione infiammatoria dell'apparato riproduttivo, soppressione della funzionalità degli annessi e del sistema surrenale, incapacità di avere figli in futuro, rischio di gravidanza ectopica, mastopatia.

Dopo un'interruzione artificiale di gravidanza, è necessario utilizzare metodi contraccettivi per almeno 12 mesi. La gravidanza successiva a un aborto deve essere monitorata da un medico fin dall'inizio del suo sviluppo, poiché sussistono rischi di aborto spontaneo.

L'interruzione medica di gravidanza, la cui durata superi le 6-8 settimane, non è raccomandata. Per l'aborto farmacologico, viene spesso utilizzato un farmaco contraccettivo piuttosto noto, il Postinor. Questo farmaco è più efficace nei primi giorni dopo un rapporto non protetto, per poi ridursi significativamente. Se l'impianto è già avvenuto, l'uso di questo farmaco è inappropriato. È importante ricordare che il Postinor può causare alcuni effetti collaterali, tra cui disturbi dispeptici, sanguinamento e vomito.

Se il periodo di gravidanza non si conta più in giorni ma in settimane, sarà necessario ricorrere a farmaci più forti:

• Il mifegin è un farmaco antiprogestinico utilizzato per interrompere la gravidanza precocemente (fino a 42 giorni). Il regime farmacologico è determinato e supervisionato dal medico;
• il mesoprostolo è un analogo sintetico delle prostaglandine, provoca contrazioni delle pareti uterine, utilizzato fino a 6-8 settimane di gestazione;
• Il mifepristone è un antiprogestinico, può essere utilizzato da solo o in combinazione con il mesoprostolo. Può essere utilizzato anche in una fase successiva per potenziare il travaglio in caso di morte fetale intrauterina;
• Il metotrexato è un farmaco citostatico, un antimetabolita. Il farmaco è efficace, ma ha molti effetti collaterali: diarrea, stomatite, ulcere della bocca, sanguinamento delle gengive, perdita di capelli, anemia, tendenza al sanguinamento, processi infiammatori a livello epatico e renale.

Esistono numerose controindicazioni note all'aborto farmacologico. Innanzitutto, il termine - solo fino a 6-8 settimane. Tra le controindicazioni rientrano anche patologie endocrine, malattie dell'apparato urinario, del fegato, del cuore e del sistema nervoso centrale.

Interruzione precoce della gravidanza

L'aborto meno pericoloso è quello eseguito immediatamente dopo la scoperta di una gravidanza indesiderata, ovvero il più presto possibile. Nelle prime fasi della gravidanza, il feto è ancora estremamente piccolo, il che consente l'esecuzione della procedura, riducendo al minimo la possibilità di complicazioni.

Il più delle volte, l'aspirazione con ventosa (mini-aborto) viene eseguita prima delle 5-6 settimane. Questo metodo prevede la pulizia della cavità uterina creando una sorta di ventosa. I vantaggi di questo metodo sono l'assenza di effetti meccanici dannosi sulle mucose dell'utero.

Se una paziente incinta chiede aiuto in tempo, verrà eseguita una citometria a flusso e un'ecografia per confermare lo sviluppo uterino della gravidanza. La citometria a flusso è necessaria per determinare se vi sia un'infezione latente che possa provocare lo sviluppo di complicazioni durante un aborto. A volte, prima di un aborto, è necessario trattare un processo infiammatorio a livello genitale, che richiede molto tempo per essere evitato, impedendo così di eseguire un aborto artificiale nelle prime fasi della gravidanza.

Il periodo per l'interruzione di gravidanza con la pillola è di 6-8 settimane. Durante questo periodo, vengono assunti farmaci prescritti dal medico, che possono provocare l'attività contrattile dell'utero, interrompendo così la gravidanza. Alcuni farmaci non agiscono sulla muscolatura uterina, ma rendono le sue pareti inadatte a fissare l'ovulo fecondato, interrompendo così la gravidanza. Dopo l'assunzione della pillola, la gravidanza può essere interrotta immediatamente o dopo pochi giorni: di solito, ciò è accompagnato da malessere generale e dalla fuoriuscita di una grande quantità di sangue dalle vie genitali. Questa condizione della paziente deve essere attentamente monitorata da un medico. L'uso di farmaci per l'interruzione di gravidanza autoindotta è SEVERAMENTE VIETATO. Dopo questo tipo di aborto, il medico visita la donna per altre due settimane per assicurarsi che l'utero si sia completamente liberato. In caso contrario, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Un periodo superiore alle sei settimane è solitamente un'indicazione per l'interruzione chirurgica della gravidanza.

Interruzione tardiva della gravidanza

Nelle fasi più avanzate, quando è ancora possibile interrompere una gravidanza (dalla 13a alla 22a settimana), ciò avviene esclusivamente per salvaguardare la salute della donna o lo sviluppo del feto.

Le indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza sono:

• patologie gravi del cuore e dei vasi sanguigni, del sistema nervoso centrale, del sistema urinario, gravi disturbi metabolici, malattie del sangue nelle donne;
• gravidanza complicata, sviluppo di emorragie, preeclampsia;
• anomalie cromosomiche nel feto, difetti dello sviluppo embrionale, morte del nascituro.

Tra i metodi per interrompere il processo di gestazione in fasi avanzate, si possono distinguere i seguenti:

• metodo chirurgico (esecuzione di un taglio cesareo, vaginale o addominale);
• un metodo medicinale per aumentare la capacità contrattile dell'utero (il cosiddetto travaglio artificiale).

L'interruzione tardiva della gravidanza può comportare diverse complicazioni per la donna. Pertanto, la paziente deve essere informata sulle possibili conseguenze dell'aborto:

• Rottura della cervice. In tal caso, la cervice viene suturata, ma in seguito, quando la donna rimane incinta e desidera portare a termine la gravidanza, possono sorgere alcune difficoltà. Tra queste, lo sviluppo di insufficienza istmo-cervicale, ovvero l'apertura incompleta della cervice durante il travaglio;
• Danni alle pareti dell'utero. Si verifica raramente, ma è considerata una complicanza piuttosto pericolosa di un aborto artificiale. In tal caso, si ricorre a un intervento chirurgico d'urgenza;
• sviluppo di sanguinamento. Questa complicanza si verifica più spesso con l'interruzione medica della gravidanza;
• Elementi residui dell'ovulo fecondato nell'utero. Richiede un trattamento tempestivo obbligatorio.

Tra le complicazioni che si presentano non subito dopo un aborto, ma qualche tempo dopo, occorre evidenziare le seguenti:

• Un processo infiammatorio dell'endometrio che si sviluppa in risposta all'ingresso di un agente infettivo durante la procedura di interruzione di gravidanza. Può provocare lo sviluppo di patologie purulente e la rottura della struttura del tessuto endometriale, che può successivamente diventare uno dei fattori di infertilità;
• reazione infiammatoria negli annessi e nelle tube, che può portare allo sviluppo di ostruzione tubarica e malattia adesiva;
• irregolarità del ciclo mestruale dovute a squilibrio ormonale;
• escrescenze di tessuto endometrioide;
• decorso grave delle gravidanze successive, rischio di aborto spontaneo o parto prematuro;
• il rischio di sviluppare una sede ectopica di una gravidanza successiva a causa di aderenze tubariche;
• incapacità di concepire un figlio.

Per ridurre in qualche modo il rischio di complicazioni dopo un aborto, è sempre consigliabile seguire i consigli del ginecologo. A volte è necessario sottoporsi a un trattamento profilattico antibatterico per proteggersi da possibili infezioni durante l'interruzione di gravidanza.

Se l'aborto è stato eseguito per qualsiasi motivo medico, prima della gravidanza successiva è necessario sottoporsi a un esame completo ed, eventualmente, a un trattamento per evitare il ripetersi degli eventi.

Costo dell'interruzione di gravidanza medica

Prima di fissare un appuntamento con un medico per quanto riguarda l'interruzione di gravidanza, la maggior parte delle donne cerca di scoprire quanto costa la procedura e quali tipi di servizi dovrebbero essere inclusi nel prezzo.

Il costo di un'interruzione di gravidanza medica è solitamente costituito dal costo totale dei servizi inclusi:

• un test di gravidanza, che viene eseguito per determinare con precisione l'età gestazionale (il più delle volte, a questo scopo, viene eseguito un esame del sangue per la β-hCG);
• esame del sangue generale, pap test per infezione;
• visita specialistica (solitamente due: prima e dopo l'aborto);
• il costo dei farmaci utilizzati per interrompere una gravidanza;
• Esame ecografico prima e dopo la procedura.

Di solito, il trattamento di possibili complicazioni e i giorni aggiuntivi di degenza ospedaliera non sono inclusi nel costo iniziale indicato.

Nelle cliniche statali a basso costo, il reparto e alcune procedure possono essere gratuiti, mentre le strutture private offrono solo servizi a pagamento. Per questo motivo, per rendere l'interruzione di gravidanza il più economica possibile, molte donne si rivolgono a cliniche a basso costo e a consultori ginecologici.

È importante notare che l'acquisto e l'uso di farmaci abortivi in modo indipendente non solo sono irragionevoli, ma anche severamente proibiti. Forse, inizialmente, risparmierai un po' di soldi. Ma in futuro potresti perdere non solo la salute, ma anche la vita.

Per lo stesso motivo, è sconsigliato risparmiare denaro prenotando un appuntamento presso una clinica sconosciuta e dubbia che non disponga della documentazione necessaria per consentire l'esecuzione delle procedure in questione. Ricorda che qualsiasi clinica deve essere accreditata. Tale accreditamento è sempre accompagnato da documenti che indicano l'elenco delle procedure consentite presso tale struttura medica. Tale elenco dovrebbe includere anche l'aborto farmacologico. Se la clinica ti ha fornito un'autorizzazione ma non ti ha mostrato i documenti di accreditamento, ti consigliamo vivamente di non abortire presso tale clinica.

Il costo dell'interruzione di gravidanza medica presso le strutture mediche di Kiev varia da 1350 a 3000 UAH. Verificate sempre in anticipo (!) alla cassa della clinica se il prezzo indicato è definitivo o se dovrete pagare extra per eventuali servizi in seguito.

Dopo un'interruzione medica di gravidanza, si raccomanda di rimanere sotto la supervisione di uno specialista fino al ripristino della funzione mestruale. L'attività sessuale è consentita dopo 14 giorni dall'intervento.

Prima di recarti in clinica per abortire, assicurati di valutare tutti i pro e i contro, valuta il momento giusto per interrompere la gravidanza e ricorda che il prezzo da pagare per interrompere la gravidanza potrebbe essere la tua salute e l'integrità della tua famiglia.