Test funzionali per la valutazione del feto

Il più comune nella pratica ostetrica è non-stress e test di ossitocina.

Il test dell'ossitocina è semplice, innocuo e in una certa misura fisiologico, cioè è un test che riproduce le nascite normali.

Ci sono due condizioni di base per eseguire il test dell'ossitocina (RT):

1. l'ossitocina viene somministrata per via endovenosa con un progressivo aumento della dose da 1 a 4 mE / min;
2. Il test si interrompe quando compaiono decelerazioni tardive.

Tutti gli altri parametri possono variare: la durata del test, il numero, la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine, la tecnica di registrazione. Durante il test, la donna incinta o la parto sono poste a fianco per evitare l'effetto Poseiro. Il più importante per il clinico è un test positivo dell'ossitocina con l'avvento della decelerazione tardiva.

Alcuni autori usano un test di stress materno con il lavoro fisico e, di conseguenza, una diminuzione del flusso sanguigno uterino, nonché un test di controllo.

Interessante è anche un test con un basso contenuto di O ₂ nella miscela, che viene somministrato per inalare la madre, causando ipossia. Questo test è utile per controllare la funzione placentare.

Atropinovy prova si basa sul fatto che atropina, passando al feto attraverso la placenta, causando tachicardia a 20-35 battiti / min, che inizia 10 minuti dopo l'iniezione di atropina alla dose di 1,5-2 mg in soluzione di glucosio 5 ml 40% e dura 40-70 minuti.

Il Nonstress Test (NST) è attualmente il metodo più comune e più prezioso per valutare le condizioni del feto. La durata del test dovrebbe essere di almeno 30 minuti. Tuttavia, alcuni autori, sulla base della conclusione che il feto dovrebbe rimanere a riposo per 50-75 minuti, hanno suggerito che un test senza stress richiedesse 120 minuti.

Test applicativo non sollecitata durante la gravidanza a basso rischio ha mostrato che la frequenza di ipossia fetale in gruppi con frequenza cardiaca tipo di curva areactive (assenza di decelerazione o accelerazione durante il periodo di osservazione) o una decelerazione era del 33%, mentre in altri tipi di curve cardiaca fetale (reattiva, gruppo iporeattore e reattivo con la presenza di rallentamento del ritmo), la frequenza dell'ipossia variava dallo 0 al 7,7%. Il test è considerato reattivo quando ci sono 5 accelerazioni in risposta ai movimenti fetali durante ogni intervallo di tempo di 20 minuti. Un test reattivo e non stressante dà una prognosi favorevole in gravidanza al 98,5% e un test di stress non attivo dà una prognosi sfavorevole nell'85,7% delle donne in gravidanza. Tuttavia, è importante sottolineare che un test senza stress è l'indicatore, in base ai risultati dei quali è possibile giudicare lo stato fetale solo al momento del test. Per una previsione a lungo termine, non è possibile utilizzare un test di non stress.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che il numero di palpitazioni cardiache nella norma dovrebbe normalmente essere superiore a 3 per 30 minuti di registrazione, ogni periodo di accezione dovrebbe essere superiore a 30 secondi e il loro numero dovrebbe essere superiore a 17 battiti al minuto. I dati per il test reattivo senza stress e il test dell'ossitocina coincidono completamente e pertanto il test dell'ossitocina non è necessario in un test reattivo senza stress. Per valutare il rischio di morte fetale intrauterina, entrambi i test sono spesso di scarsa informazione.

I risultati falsi negativi con un test di non stress sono più spesso osservati con distacco di placenta, anomalie dello sviluppo congenito e patologia ombelicale.

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