Il trattamento dell'aborto è in movimento

Un aborto in corso è caratterizzato da dolori crampiformi al basso ventre e forti emorragie. L'ovulo fecondato si trova nel canale cervicale e il suo polo inferiore può protrudere in vagina. Un aborto in corso può concludersi con un aborto incompleto o completo.

In caso di aborto incompleto, quando l'ovulo fecondato viene parzialmente espulso dalla cavità uterina, si osservano crampi al basso ventre e sanguinamenti di varia intensità. Il canale cervicale è aperto di un dito. L'utero è molle. Le sue dimensioni sono inferiori a quelle previste per l'età gestazionale prevista. Le membrane fetali, la placenta o parte di essa, sono solitamente trattenute nell'utero.

Poiché l'aborto incompleto è spesso accompagnato da forti emorragie, è necessario il pronto soccorso. Al momento del ricovero in ospedale, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. È necessario stabilizzare le condizioni della paziente iniziando un'infusione endovenosa di sostituti del sangue. Si consiglia di somministrare soluzione salina con ossitocina per via endovenosa (30 U di ossitocina per 1000 ml di soluzione) alla velocità di 200 ml all'ora (nelle prime fasi della gravidanza, l'utero è meno sensibile all'ossitocina).

Poiché l'ossitocina può avere un effetto antidiuretico dopo lo svuotamento uterino, la somministrazione di tali dosi di ossitocina deve essere interrotta. I resti dell'ovulo vengono rimossi con una pinza abortiva, un'aspirazione a vuoto o un raschiamento. Dopo la rimozione dei resti dell'ovulo, viene prescritta una terapia antibatterica e, se necessario, il trattamento dell'anemia postemorragica. Alle pazienti con gruppo sanguigno Rh-negativo devono essere somministrate immunoglobuline anti-Rhesus.

In un aborto completo, che si osserva più spesso nelle fasi avanzate della gravidanza, l'ovulo fecondato abbandona la cavità uterina. L'utero si contrae e il sanguinamento si arresta. Durante un esame bimanuale, l'utero è ben conformato, di dimensioni inferiori all'età gestazionale e il canale cervicale può essere chiuso.

In caso di aborto completo durante il periodo di gestazione fino a 14-16 settimane, è consigliabile eseguire un raschiamento delle pareti uterine, poiché esiste un'alta probabilità che parti dell'ovulo fecondato si trovino nella cavità uterina. In una fase successiva, con l'utero ben contratto, il raschiamento non viene eseguito; è consigliabile prescrivere antibiotici, trattare l'anemia e somministrare immunoglobuline anti-Rhesus alle pazienti con gruppo sanguigno Rh negativo.