Come i sintomi della menopausa possono aumentare il rischio di malattie cardiache

I sintomi vasomotori, tra cui vampate di calore e sudorazioni notturne, sono prevalenti nelle donne di mezza età.

Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Menopausa riferisce che i fattori socioeconomici e una storia di depressione o emicrania nella prima età adulta possono aumentare il rischio di sintomi vasomotori più tardi nella vita.

Inoltre, un altro studio, pubblicato anche sulla rivista menopausa dallo stesso team di ricerca, mostra che la combinazione di sintomi vasomotori ed emicrania nella mezza età può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari più avanti nella vita. I ricercatori hanno riferito che questa associazione è persistita dopo aver tenuto conto di altri fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Sebbene emicrania e i sintomi vasomotori sono associati individualmente al rischio cardiovascolare, il nuovo studio è uno dei primi a esaminare i loro effetti combinati sulle malattie cardiovascolari.

Il dott. Cheng-Han Chen, cardiologo interventistico e direttore medico del programma di cuore strutturale presso il Memorial Care Saddleback Medical Center in California, che non è stato coinvolto nello studio, ha dichiarato:

"Questo studio basato sulla popolazione suggerisce che la combinazione di emicrania e sintomi vasomotori può servire da indicazione precoce di una popolazione che potrebbe beneficiare di un intervento più intenso e una modifica del fattore di rischio per ridurre il rischio futuro. Ulteriori ricerche potrebbero potenzialmente studiare se una gestione più aggressiva dei fattori di rischio cardiovascolare in questa particolare popolazione porterebbe a risultati sanitari."

In che modo i sintomi della menopausa e dell'emicrania influenzano la salute del cuore?

Le vampate di calore e le sudorazioni notturne, chiamate sintomi vasomotori, sono comuni nelle donne di mezza età, che colpiscono quasi il 70% di questa fascia d'età. Questi sintomi sono generalmente sperimentati durante la menopausa.

In particolare, questi sintomi vasomotori tendono ad essere gravi o molto frequenti in circa un terzo delle donne malate, influenzando negativamente la loro qualità di vita. Nonostante l'elevata prevalenza dei sintomi vasomotori, i fattori di rischio per i sintomi vasomotori sono scarsamente compresi.

Sebbene i sintomi vasomotori siano pronunciati prima e durante la menopausa, i fattori che influenzano la suscettibilità ai sintomi vasomotori possono verificarsi in età precedente. In uno dei due studi pubblicati sulla rivista Menopause, i ricercatori hanno esaminato i fattori di rischio per i sintomi vasomotori che possono essere presenti nella prima età adulta.

Oltre al loro impatto sulla qualità della vita, gli studi hanno dimostrato che i sintomi vasomotori sono associati ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno anche osservato un legame tra emicrania e sintomi vasomotori.

Inoltre, l'emicrania è anche associata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, non è noto se la combinazione di emicrania e una storia di sintomi vasomotori possano aumentare il rischio di malattie cardiovascolari.

Inoltre, non è chiaro se i sintomi vasomotori possano aumentare il rischio cardiovascolare, dato fattori di rischio noti come la pressione sanguigna, la glicemia e i livelli lipidici e il fumo. Pertanto, un altro studio ha esaminato l'effetto dei sintomi vasomotori e dell'emicrania a rischio cardiovascolare.

Il cardia studio su fattori di rischio di malattie cardiovascolari nelle donne

Entrambi gli studi hanno incluso più di 1.900 donne che hanno partecipato allo studio del rischio dell'arteria coronarica nei giovani adulti (fonte di fiducia di CARDIA). Questo studio a lungo termine è progettato per valutare i fattori nella giovane età adulta che possono aumentare il rischio di malattie cardiovascolari più avanti nella vita.

I partecipanti allo studio cardiale avevano tra i 18 e i 30 anni al momento dell'inclusione. I partecipanti sono stati valutati per i fattori di rischio cardiovascolare all'iscrizione e poi ogni cinque anni in seguito. L'ultima raccolta di dati si è verificata 35 anni dopo l'iscrizione, quando i partecipanti avevano circa 60 anni.

Lo studio ha anche raccolto dati sui sintomi vasomotori da una visita 15 anni dopo l'inclusione, quando i partecipanti avevano i primi anni '40. I dati sui sintomi vasomotori sono stati quindi raccolti ogni cinque anni.

I ricercatori hanno determinato la presenza e la gravità dei sintomi vasomotori in base ai sentimenti dei vampate di calore dei partecipanti o sulla sudorazione notturna durante il periodo di tre mesi prima di ogni valutazione. Sulla base dei cambiamenti nella gravità di questi sintomi nel tempo, i ricercatori hanno diviso i partecipanti in gruppi che avevano sintomi vasomotori minimi, crescenti o persistenti.

Una caratteristica caratteristica di questi due studi era che, a differenza di studi precedenti, includevano donne sottoposte a procedure ginecologiche o ricevere terapia ormonale.

In che modo i sintomi vasomotori influenzano il rischio cardiovascolare

In uno studio, i ricercatori hanno esaminato l'associazione tra la presenza di una storia di sintomi vasomotori ed emicrania, da soli o insieme, con il verificarsi di eventi cardiovascolari 15 anni dopo l'inizio del follow-up.

Gli eventi cardiovascolari rappresentati nello studio includevano eventi cardiaci non fatali e fatali, inclusi infarti miocardici, insufficienza cardiaca e ictus. Per tenere conto di altri fattori di rischio cardiovascolare, i ricercatori hanno misurato la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e glucosio, indice di massa corporea e uso del tabacco a 15 anni dopo l'ingresso dello studio.

L'analisi è stata adattata per fattori come l'età, la razza e i fattori riproduttivi tra cui la chirurgia ginecologica, l'uso di contraccettivi orali o la terapia degli ormoni sessuali.

Solo le donne che avevano una storia di emicrania e sintomi vasomotori persistenti erano al doppio del rischio di eventi cardiovascolari rispetto ad altri partecipanti senza una storia di entrambe le condizioni. Contrariamente agli studi precedenti, avere sintomi vasomotori o emicrania persistenti non ha aumentato in modo indipendente la probabilità di eventi cardiovascolari.

Ulteriori analisi hanno mostrato che l'inclusione di fattori di rischio cardiovascolare, come il fumo e i livelli di glicemia e colesterolo, hanno attenuato l'associazione tra la combinazione di sintomi vasomotori e emicrania persistenti e il rischio di eventi cardiovascolari. In altre parole, la presenza di entrambi i sintomi vasomotori persistenti in combinazione con altri fattori di rischio può aver aumentato il rischio di eventi cardiovascolari.

Pertanto, i cambiamenti dello stile di vita come la cessazione del fumo potrebbero ridurre il rischio complessivo di eventi cardiaci associati ai sintomi vasomotori ed emicrania.

Fattori di rischio per i sintomi vasomotori

Dato l'impatto dei sintomi vasomotori sulla qualità della vita delle donne, i ricercatori hanno esaminato i fattori che predispongono le donne a sintomi vasomotori persistenti in un secondo studio. In particolare, hanno analizzato i fattori che potrebbero predisporre le donne a sintomi persistenti rispetto a sintomi rari.

I ricercatori hanno scoperto che gli adulti neri, così come le persone che fumavano, avevano meno di un'istruzione delle scuole superiori o avevano sintomi di emicrania o depressione al basale o avevano un'isterectomia 15 anni dopo l'ingresso, avevano un aumentato rischio di sintomi vasomotori persistenti. Inoltre, gli adulti neri e quelli con basso BMI al basale hanno mostrato un'associazione con un aumento dei sintomi vasomotori con l'età.

I ricercatori hanno quindi condotto un'ulteriore analisi, classificando le donne in base al fatto che abbiano sperimentato sintomi vasomotori interferenti o sintomi non interferenti. Donne che vivono sintomi di interferenza condivisi fattori di rischio simili a quelli con sintomi persistenti.

Inoltre, i ricercatori hanno trovato un'associazione tra sintomi interferenti e malattia tiroide. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, questi risultati suggeriscono che lo screening e il trattamento della malattia della tiroide potrebbero potenzialmente ridurre il rischio di sintomi vasomotori più tardi nella vita.

Punti di forza e di debolezza dello studio

I punti di forza dei due studi hanno incluso il loro design prospettico, che ha comportato il monitoraggio dei partecipanti per un lungo periodo di tempo. Inoltre, entrambi gli studi hanno tenuto conto di diverse variabili, tra cui l'uso della terapia ormonale e degli interventi ginecologici, che potrebbero aver influenzato l'analisi.

Tuttavia, entrambi gli studi erano correlazionali e quindi non hanno stabilito una relazione causale. Anche i metodi usati per classificare i partecipanti in base alla gravità dei loro sintomi vasomotori erano diversi da quelli utilizzati negli altri studi. Pertanto, l'uso di un diverso sistema di classificazione per i sintomi vasomotori potrebbe aver portato a risultati diversi.

Infine, entrambi gli studi hanno utilizzato emicrania auto-segnalata e sintomi vasomotori, rendendo questi dati soggetti a false dichiarazioni.