Uno studio finlandese a lungo termine esamina il legame tra menopausa precoce e mortalità

Le donne che raggiungono la menopausa prima dei 40 anni hanno maggiori probabilità di morire giovani ma possono ridurre il rischio con la terapia ormonale, secondo una ricerca presentata al 26° Congresso europeo di endocrinologia di Stoccolma. Questo studio finlandese a lungo termine è il più ampio mai condotto sull'associazione tra menopausa prematura e mortalità e sottolinea l'importanza di esami medici regolari e dell'uso appropriato della terapia ormonale in queste donne.

La maggior parte delle donne entra in menopausa tra i 45 e i 55 anni. Tuttavia, circa l'1% delle donne entra in menopausa prima dei 40 anni, fenomeno noto come menopausa prematura. Insufficienza ovarica (POI) e sono a maggior rischio di problemi di salute a lungo termine come le malattie cardiache. Le cause sono in gran parte sconosciute, ma possono verificarsi spontaneamente o in seguito ad alcune procedure mediche come la chemioterapia o la rimozione chirurgica delle ovaie. La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è il trattamento più comune, ma la maggior parte delle donne in menopausa precoce non assume questi farmaci come raccomandato.

In questo studio, i ricercatori dell'Università di Oulu e dell'Ospedale universitario di Oulu hanno esaminato 5.817 donne a cui era stata diagnosticata un'insufficienza ovarica prematura spontanea o chirurgica in Finlandia tra il 1988 e il 2017. Hanno confrontato queste donne con 22.859 donne senza POI e hanno scoperto che le donne con insufficienza ovarica prematura spontanea avevano più del doppio di probabilità di morire per qualsiasi causa o per malattie cardiache e più di quattro volte più probabilità di morire di cancro. Tuttavia, il rischio di morte per tutte le cause e di cancro era circa dimezzato nelle donne che utilizzavano la terapia ormonale sostitutiva per più di sei mesi. Le donne con menopausa prematura indotta chirurgicamente non presentavano alcun rischio aggiuntivo di mortalità.

Studi precedenti hanno inoltre dimostrato che le donne con menopausa precoce hanno un rischio maggiore di morte prematura. Tuttavia, tale associazione non è mai stata studiata prima nelle donne su così vasta scala e con un periodo di follow-up così lungo fino a 30 anni. "Per quanto ne sappiamo, questo è il più ampio studio condotto sulla relazione tra insufficienza ovarica prematura e rischio di mortalità", ha affermato Hilla Haapakoski, una studentessa laureata dell'Università di Oulu che ha condotto lo studio.

"Il nostro studio è uno dei primi ad esaminare l'insufficienza ovarica prematura sia chirurgica che spontanea nelle donne per tutte le cause di mortalità cardiovascolare e correlata al cancro, ed esamina se la terapia ormonale sostitutiva per più di sei mesi può ridurre il rischio "Il nostro i risultati suggeriscono che si dovrebbe prestare particolare attenzione alla salute delle donne con insufficienza ovarica prematura spontanea per ridurre l'eccessiva mortalità." - ha affermato Hilla Haapakoski, dottoranda presso l'Università di Oulu.

Il team valuterà ulteriormente in che modo le donne con menopausa precoce sono a rischio di altre malattie o condizioni, come il cancro o le malattie cardiache, e se l'uso a lungo termine della terapia ormonale influisce su queste condizioni. "I vari rischi per la salute delle donne con insufficienza ovarica prematura non sono stati ancora adeguatamente riconosciuti e l'uso della terapia ormonale sostitutiva (HRT) viene spesso ignorato. Speriamo di migliorare la salute di queste donne aumentando la consapevolezza dei rischi tra gli operatori sanitari e le donne stesse", ha affermato la Haapakoski.