Uno studio finlandese a lungo termine esamina il legame tra menopausa precoce e mortalità

Le donne che entrano in menopausa prima dei 40 anni hanno maggiori probabilità di morire giovani, ma possono ridurre il rischio con la terapia ormonale, secondo uno studio presentato al 26° Congresso Europeo di Endocrinologia di Stoccolma. Lo studio finlandese a lungo termine è il più ampio che esamina l'associazione tra menopausa precoce e mortalità, evidenziando l'importanza di controlli sanitari regolari e di un uso appropriato della terapia ormonale in queste donne.

La maggior parte delle donne entra in menopausa tra i 45 e i 55 anni. Tuttavia, circa l'1% delle donne entra in menopausa prima dei 40 anni, una condizione nota come menopausa precoce o insufficienza ovarica prematura (POI), e presenta un rischio maggiore di problemi di salute a lungo termine come le malattie cardiache. Le cause sono in gran parte sconosciute, ma possono verificarsi spontaneamente o in seguito a determinate procedure mediche, come la chemioterapia o l'asportazione chirurgica delle ovaie. La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è il trattamento più comune, ma la maggior parte delle donne con menopausa precoce non assume questi farmaci come raccomandato.

In questo studio, i ricercatori dell'Università di Oulu e dell'Ospedale Universitario di Oulu hanno esaminato 5.817 donne a cui è stata diagnosticata un'insufficienza ovarica prematura spontanea o chirurgica in Finlandia tra il 1988 e il 2017. Hanno confrontato queste donne con 22.859 donne senza POI e hanno scoperto che le donne con insufficienza ovarica prematura spontanea avevano più del doppio delle probabilità di morire per qualsiasi causa o per malattie cardiache e più del quadruplo delle probabilità di morire per cancro. Tuttavia, il rischio di morte per tutte le cause e per cancro si è ridotto di circa la metà nelle donne che hanno utilizzato la terapia ormonale sostitutiva per più di sei mesi. Le donne con menopausa precoce indotta chirurgicamente non hanno presentato alcun rischio aggiuntivo di mortalità.

Studi precedenti hanno inoltre dimostrato che le donne con menopausa precoce presentano un rischio maggiore di morte precoce. Tuttavia, tale associazione non è mai stata studiata su scala così ampia e con un periodo di follow-up così lungo, fino a 30 anni. "A nostra conoscenza, questo è il più ampio studio condotto sull'associazione tra insufficienza ovarica precoce e rischio di mortalità", ha affermato Hilla Haapakoski, dottoranda presso l'Università di Oulu, che ha guidato lo studio.

"Il nostro studio è uno dei primi a esaminare l'insufficienza ovarica prematura, sia chirurgica che spontanea, nelle donne per tutte le cause di mortalità, cardiovascolare e oncologica, e a verificare se la terapia ormonale sostitutiva per più di sei mesi possa ridurre il rischio di mortalità. I nostri risultati suggeriscono che si dovrebbe prestare particolare attenzione alla salute delle donne con insufficienza ovarica prematura spontanea per ridurre l'eccesso di mortalità", ha affermato la Dott.ssa Hilla Haapakoski, dottoranda presso l'Università di Oulu.

Il team valuterà poi se le donne con menopausa precoce siano a rischio di altre patologie o condizioni, come cancro o malattie cardiache, e se l'uso a lungo termine della terapia ormonale influisca su queste condizioni. "I diversi rischi per la salute delle donne con insufficienza ovarica precoce non sono ancora stati adeguatamente riconosciuti e l'uso della terapia ormonale sostitutiva (TOS) viene spesso ignorato. Speriamo di migliorare la salute di queste donne sensibilizzando gli operatori sanitari e le donne stesse sui rischi", ha affermato la dott.ssa Haapakoski.