Correzione dello strabismo nascosto con gli occhiali

Le lenti con proprietà prismatiche causano una deviazione della direzione dei raggi verso la base del prisma. Se il medico include l'uso di queste lenti nel trattamento, può raggiungere i seguenti obiettivi:

• eliminazione dell'affaticamento visivo, ottimizzazione della visione nell'eteroforia;
• sollievo dalla diplopia dovuta al funzionamento alterato dei muscoli oculari;
• ripristino di immagini nitide e simultanee in entrambi gli occhi (in caso di strabismo latente nell'infanzia).

Nella maggior parte dei casi, per correggere l'eteroforia si utilizzano lenti con proprietà prismatiche. Tuttavia, tale trattamento non è appropriato in tutti i casi di strabismo latente. Viene prescritto se il paziente avverte eccessivo affaticamento visivo, dolore nella zona oculare e sopra il dorso del naso.

La correzione prevede l'uso di un prisma con la base rivolta nella direzione opposta alla deviazione visiva. Ciò significa che per i pazienti con esoforia, la base è rivolta verso l'interno, per i pazienti con iperforia, verso il basso, ecc. Il grado di correzione dello strabismo latente è solitamente incompleto: l'angolo di deviazione prismatica è sempre inferiore all'angolo eteroforico.

Se il paziente soffre di paresi dei muscoli oculari, si inseriscono dei prismi in occhiali destinati alla visione "da vicino", ad esempio per la lettura. Il grado e la direzione lineare dal "picco" alla "base" vengono determinati per tentativi ed errori. Dispositivi speciali costituiti da una coppia di prismi a potere variabile e sedi per lenti sferiche e cilindriche offrono un valido aiuto in questo senso.

A scopo correttivo, i prismi possono essere utilizzati per ripristinare passivamente l'immagine in entrambi gli occhi o per attivare le capacità di fusione. Se è necessaria una correzione passiva della visione binoculare, il grado e la direzione dell'effetto vengono selezionati utilizzando la scala di Maddox. Se l'uso di tale tecnica è impossibile, si utilizza un sinottoforo (sinotticoscopio), uno speciale dispositivo oftalmologico. L'uso dei prismi diventa appropriato con una piccola deviazione (fino a dieci gradi) e una relativa stabilità dell'angolo. I prismi sono utilizzati in modo ottimale con lievi spostamenti verticali.

Se l'obiettivo della correzione è quello di attivare le capacità di fusione, le lenti vengono utilizzate nei pazienti con strabismo convergente, con la base rivolta verso il dorso del naso, e in quelli con strabismo divergente, con la base rivolta verso la regione temporale. Tali occhiali devono essere indossati per diverse ore al giorno, sotto la supervisione regolare del medico curante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]