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I farmaci antipsicotici aumentano i rischi per la salute nei pazienti affetti da demenza
Ultima recensione: 14.06.2024
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In un recente studio pubblicato sul British Medical Journal, i ricercatori hanno valutato gli effetti collaterali associati all'uso di farmaci antipsicotici nelle persone affette da demenza.
Gli individui con diagnosi di demenza sperimentano un deterioramento funzionale e un progressivo declino cognitivo. Alcuni sintomi psicologici e comportamentali comuni della demenza includono ansia, depressione, apatia, aggressività, delirio, irritabilità e psicosi.
Per gestire i sintomi psicologici e comportamentali della demenza, i pazienti vengono spesso trattati con farmaci antipsicotici. Il National Institute for Health and Clinical Excellence del Regno Unito attualmente raccomanda l'uso di antipsicotici solo quando gli interventi non farmacologici sono inefficaci nell'alleviare i sintomi comportamentali e psicologici della demenza. Tuttavia, durante la recente pandemia di coronavirus (COVID-19), si è verificato un aumento nell'uso di antipsicotici, che è stato attribuito a misure di blocco e all'indisponibilità di trattamenti non farmacologici.
Nel Regno Unito, risperidone e aloperidolo sono gli unici antipsicotici approvati per il trattamento dei sintomi comportamentali o psicologici della demenza. Nel 2003, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha evidenziato rischi quali ictus, attacco ischemico transitorio e mortalità associati all'uso di risperidone negli anziani affetti da demenza.
Sulla base di numerosi rapporti di ricerca, nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Europa sono state formulate raccomandazioni normative per ridurre la prescrizione inappropriata di farmaci antipsicotici per il trattamento dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza. Ad oggi, pochi studi hanno fornito dati sull'associazione tra l'uso di farmaci antipsicotici negli anziani affetti da demenza e i rischi di molteplici malattie, come infarto del miocardio, tromboembolia venosa, aritmia ventricolare e insufficienza renale acuta.
Il presente studio ha esaminato il rischio di esiti avversi associati agli antipsicotici in un'ampia coorte di adulti affetti da demenza. Alcuni degli esiti avversi considerati in questo studio includevano tromboembolia venosa, ictus, insufficienza cardiaca, aritmia ventricolare, frattura, infarto del miocardio, polmonite e insufficienza renale acuta.
Oltre il 98% della popolazione del Regno Unito è registrata presso le cure primarie del Servizio sanitario nazionale (NHS). Tutti i dati rilevanti sono stati raccolti dalle cartelle cliniche elettroniche archiviate nel Clinical Practice Research Database (CPRD), che è collegato a oltre 2000 ambulatori generali. Il CPRD comprende i database Aurum e GOLD, che possono essere considerati ampiamente rappresentativi della popolazione del Regno Unito.