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I farmaci antipsicotici aumentano i rischi per la salute dei pazienti affetti da demenza
Ultima recensione: 02.07.2025
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In uno studio recente pubblicato sul British Medical Journal, i ricercatori hanno valutato gli effetti collaterali associati all'uso di farmaci antipsicotici nelle persone affette da demenza.
Le persone a cui viene diagnosticata la demenza manifestano un deterioramento funzionale e un progressivo declino cognitivo. Alcuni sintomi psicologici e comportamentali comuni della demenza includono ansia, depressione, apatia, aggressività, delirio, irritabilità e psicosi.
Per gestire i sintomi psicologici e comportamentali della demenza, i pazienti vengono spesso trattati con antipsicotici. Il National Institute for Health and Clinical Excellence del Regno Unito raccomanda attualmente che gli antipsicotici siano utilizzati solo quando gli interventi non farmacologici non siano riusciti ad alleviare i sintomi comportamentali e psicologici della demenza. Tuttavia, si è registrato un aumento dell'uso di antipsicotici durante la recente pandemia di coronavirus (COVID-19), attribuito alle misure di lockdown e alla mancanza di trattamenti non farmacologici.
Nel Regno Unito, risperidone e aloperidolo sono gli unici antipsicotici approvati per il trattamento dei sintomi comportamentali o psicologici della demenza. Nel 2003, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha evidenziato i rischi di ictus, attacco ischemico transitorio e morte associati all'uso di risperidone negli anziani affetti da demenza.
Numerosi studi hanno portato all'emissione di raccomandazioni normative nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Europa per ridurre la prescrizione inappropriata di antipsicotici per il trattamento dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza. Ad oggi, pochi studi hanno fornito dati sull'associazione tra la prescrizione di antipsicotici agli anziani con demenza e il rischio di molteplici patologie come infarto miocardico, tromboembolia venosa, aritmia ventricolare e insufficienza renale acuta.
Lo studio attuale ha esaminato il rischio di esiti avversi associato agli antipsicotici in un'ampia coorte di adulti affetti da demenza. Tra gli esiti avversi considerati in questo studio figuravano tromboembolia venosa, ictus, insufficienza cardiaca, aritmie ventricolari, fratture, infarto del miocardio, polmonite e danno renale acuto.
Oltre il 98% della popolazione del Regno Unito è registrata presso il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) per l'assistenza primaria. Tutti i dati rilevanti sono stati raccolti dalle cartelle cliniche elettroniche contenute nel Clinical Practice Research Database (CPRD), collegato a oltre 2.000 studi medici di medicina generale. Il CPRD include i database Aurum e GOLD, che possono essere considerati ampiamente rappresentativi della popolazione del Regno Unito.