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Il momento di insorgenza di un infarto determina l'entità del danno miocardico
Ultima recensione: 01.07.2025
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Secondo il primo studio del suo genere condotto su esseri umani, l'entità degli infarti e la conseguente insufficienza ventricolare sinistra variano significativamente a seconda dell'ora del giorno in cui si verifica l'ischemia. Il danno cardiaco maggiore si verifica quando gli infarti si verificano tra l'1 e le 5 del mattino.
In studi precedenti, le dimensioni dell'infarto nei roditori dopo ischemia e riperfusione mostravano una dipendenza circadiana dal momento dell'occlusione coronarica. In precedenza non era noto se esistesse una dipendenza circadiana simile delle dimensioni dell'infarto negli esseri umani.
"Stavamo cercando di stabilire se l'ora del giorno in cui inizia un infarto influisce sull'entità del danno cardiaco o se si tratta di un fenomeno esclusivo dei roditori", ha affermato l'autore principale dello studio Jay H. Travers, cardiologo presso il Minneapolis Heart Institute.
In un'analisi retrospettiva di 1.031 pazienti con infarto miocardico acuto, infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), i ricercatori hanno identificato 165 pazienti con un primo infarto causato da un'arteria bloccata senza evidenza di angina prima dell'infarto.
Tutti i 165 pazienti presentavano periodi ischemici chiaramente definiti. I risultati sono stati confermati dalla risonanza magnetica cardiaca che misurava le dimensioni dell'infarto, ovvero le aree a maggior rischio di infarto miocardico.
I ricercatori hanno osservato che l'entità dell'infarto era significativamente correlata al momento dell'insorgenza dell'infarto. Il danno miocardico maggiore è stato osservato all'1:00 di notte dall'inizio dell'ischemia e alle 5:00 di notte dall'inizio della riperfusione.
"È importante capire che la capacità del cuore di proteggersi da lesioni più gravi varia nell'arco di 24 ore. Identificare queste alterazioni protettive può essere particolarmente importante per le case farmaceutiche che desiderano sviluppare farmaci cardioprotettivi", ha spiegato Travers.