Pillola invece di iniezioni: cosa si sa del nuovo farmaco dimagrante di Eli Lilly

Lilly sta testando l'orforgliprone, un farmaco orale (in compresse) a base di GLP-1. In un ampio studio (3.127 adulti), la dose più elevata ha portato a una perdita media di 12,4 kg (circa il 12,4% del peso corporeo) in 72 settimane. L'azienda prevede di presentare alla FDA una domanda di approvazione per il trattamento dell'obesità entro la fine dell'anno.

Cosa c'è di interessante in questa pillola?

• Non un'iniezione, ma una pillola. È più facile da produrre, conservare e scalare rispetto ai farmaci iniettabili (Wegovy, Ozempic, Zepbound, Mounjaro). Le pillole non richiedono la "catena del freddo", un vantaggio importante per i paesi con una logistica limitata.
• Stessa classe delle "iniezioni". I farmaci GLP-1 riducono l'appetito, rallentano lo svuotamento dello stomaco e aiutano a sentirsi sazi più a lungo, riducendo così il peso.
• Sono previsti effetti collaterali. Principalmente gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea/stitichezza, bruciore di stomaco. Il profilo è simile a quello degli analoghi iniettabili.

Cosa hanno dimostrato le ultime ricerche?

• Progettazione: randomizzata, controllata con placebo; sono state testate 3 dosi di orforgliprone.
• Risultato del peso (dose massima): -27,3 libbre (≈12,4%) a 72 settimane.
• Inoltre, sono migliorati i lipidi (colesterolo, trigliceridi) e la pressione sanguigna.
• Sicurezza: ben tollerato; gli effetti collaterali sono simili a quelli di altri GLP-1.
• Nel diabete di tipo 2: in uno studio separato, il farmaco ha ridotto lo zucchero e il peso in modo paragonabile a Ozempic.

Come si colloca questo sullo sfondo delle “iniezioni”?

Non ci sono ancora confronti diretti. Per riferimento, ecco alcuni altri lavori:

• Zepbound (tirzepatide): circa -20,2% a 72 settimane.
• Wegovy (semaglutide): circa -13,2% a 72 settimane.

Gli esperti ritengono che la pillola potrebbe essere leggermente più debole delle iniezioni più potenti, ma decisamente più accessibile, e questo potrebbe avere un effetto complessivo maggiore a livello di popolazione.

Cosa è ancora sconosciuto?

• Prezzo: Lilly lo annuncerà più avanti, quando la decisione della FDA sarà più vicina.
• Confronto diretto con Wegovy/Zepbound.
• Realtà a lungo termine: come sarà il mantenimento del peso tra 2-3 anni? Con quale frequenza sarà necessario aggiustare la dose?
• Indicazioni e assicurazione. Domanda per l'obesità: quest'anno; per il diabete: circa nel 2026.

Per chi potrebbe rappresentare una svolta?

• Persone che trovano difficile/spiacevole fare le iniezioni.
• Pazienti e sistemi sanitari in cui è difficile garantire la conservazione a freddo e una fornitura affidabile di iniettabili.
• Coloro che necessitano di un'opzione scalabile con il familiare formato tablet "una volta al giorno".

In breve: domande e risposte

È una "pillola magica"? No. È un altro strumento per la gestione del peso e del metabolismo. Funziona finché lo si assume, e funziona meglio se abbinato a cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica.

Gli effetti collaterali sono gravi? Di norma, i sintomi gastrointestinali sono moderati e simili a quelli del GLP-1 iniettabile. Tuttavia, la tolleranza individuale varia: consultate il vostro medico.

Quando sarà possibile acquistarlo? Se tutto andrà secondo i piani dell'azienda, dopo la decisione della FDA sull'obesità (la domanda verrà presentata entro la fine dell'anno). I tempi dipendono dall'autorità di regolamentazione.

Riepilogo

L'orforglypron sembra un'alternativa davvero di massa alle iniezioni: perdita di peso evidente, parametri metabolici migliorati e un formato più facile da produrre e somministrare. La potenza potrebbe essere inferiore a quella delle iniezioni, ma la disponibilità potrebbe compensare questo nella vita reale. Le risposte decisive saranno il prezzo, l'approvazione della FDA e il confronto diretto con i leader attuali.