Il nuovo esame del sangue domiciliare rileva il cancro del colon-retto in fase iniziale

I ricercatori riferiscono che un nuovo esame del sangue domestico per il cancro del colon-retto [1] è accurato quanto gli attuali test di casa usando campioni di feci fecali.

Entrambi i test sono accurati circa l'83 %, secondo un nuovo studio pubblicato in new England Journal of Medicine.

I medici affermano di sperare che un tale test incoraggerà più persone a essere testate per cancro del colon-retto in anticipo.

"I risultati dello studio sono un passo promettente verso la creazione di strumenti più convenienti per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto quando è più facile da trattare", ha affermato il dott. William Grady, autore dello studio e gastroenterologo presso il Fred Hutchinson Cancer Center di Seattle. "Un test che ha precisione nel rilevare il cancro del colon-retto paragonabile agli esami del sangue utilizzati per la rilevazione precoce del cancro può offrire un'alternativa ai pazienti che potrebbero altrimenti rinunciare ai metodi di screening corrente."

I nuovi risultati provengono dallo studio Eclipse Eclipse, uno studio clinico multicentrico che ha analizzato i risultati dei test da quasi 8000 persone di età compresa tra 45 e 84 anni.

Lo studio Eclipse ha confrontato i risultati di colonoscopie -Attualmente considerato il modo migliore per rilevare il cancro del colon-retto-con test di sangue di Guardant's Shield.

Il test dello scudo rileva segnali di carcinoma del colon-retto nel DNA del sangue derivato dal tumore, che si chiama DNA tumorale circolante (ctDNA). Questa misurazione viene utilizzata anche nei test di biopsia liquida utilizzati per monitorare la recidiva del cancro nelle persone che hanno già avuto il cancro. Viene anche utilizzato per altri nuovi test di screening del cancro, notano gli autori.

Dei 7.861 persone studiate, l'83% dei partecipanti con cancro al colon confermato dalla colonscopia aveva un esame del sangue positivo per il ctDNA, mentre il 17% aveva un test negativo. In quest'ultimo gruppo, il cancro del colon-retto è stato confermato dalla biopsia ma non dal test ctDNA.

Il test era più sensibile al cancro del colon-retto, compresi i tumori in fase iniziale.

"Il cancro del colon-retto è comune e prevenibile attraverso lo screening, ma solo circa il 50-60 percento delle persone appropriate per lo screening effettivamente ottengono quei test", ha affermato Grady, che è anche direttore medico del programma di prevenzione del cancro del colon di Fred Hutchinson. "La propensione delle persone ad essere sottoposte a screening è meglio mostrata quando offriamo loro opzioni di screening e poi lasciano che scelgano ciò che funziona meglio per loro."
Sebbene i decessi per il cancro del colon-retto siano diminuiti negli anziani, il tasso di mortalità per quelli di età inferiore ai 55 anni è aumentato di circa l'1 % all'anno dalla metà degli anni 2000.

Le attuali raccomandazioni suggeriscono che le persone a rischio medio dovrebbero iniziare a screening all'età di 45 anni dovrebbero iniziare lo screening all'età di 45 anni.

"Continuiamo a vedere i giovani ottenere il cancro del colon-retto, ed è ora il terzo cancro più comune tra quelli sotto i 50 anni", ha detto Grady. "Fare un esame del sangue da fare durante le normali visite mediche può essere un'opportunità per aiutare più persone a screening."

Il dott. Jeremy Kortmanski, direttore clinico della divisione di oncologia medica presso Wale LCDC nel Connecticut, ha affermato che è difficile ottenere una maggiore precisione nei test domestici perché la sensibilità degli esami del sangue domestica è correlata alle dimensioni del neoplamo.

"Un difetto più piccolo ha una minore estrazione di DNA, che limita il rilevamento in un campione fecale. All'aumentare della dimensione del difetto, aumenta anche la sensibilità del dosaggio", ha spiegato Kortmanski, che non è stato coinvolto nel nuovo studio.

"I sintomi del carcinoma del colon-retto possono includere dolore addominale o crampi, cambiamenti nelle abitudini di defecazione - costipazione più frequente o diarrea, sangue nelle feci o perdita di peso. Bassi livelli di ferro nel sangue possono anche essere un segno di cancro", ha detto. "Il valore dello screening è rilevare in anticipo i tumori o le condizioni precancerose, quando non mostrano sintomi e possono essere trattati con successo", ha osservato Kortmanski.