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Colonscopia
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni per la procedura
Gli obiettivi della colonscopia
Diagnosi differenziale di malattie che si verificano con diarrea, invasioni elmintiche con infiammazione (colite ulcerosa, morbo di Crohn, ecc.) E malattie oncologiche del colon. Valutazione del decorso della riparazione della mucosa nelle malattie infettive che si verificano con la distruzione della mucosa.
Indicazioni per colonscopia
La colonscopia è indicata per il paziente con una malattia infettiva in caso di sospetto tumore, colite ulcerosa e morbo di Crohn, conservazione di impurità patologiche nei movimenti intestinali in pazienti con diarrea.
Lo studio viene utilizzato in situazioni di emergenza con sanguinamento intestinale, ostruzione intestinale, presenza di corpi estranei.
Questi metodi consentono di perfezionare i dati ottenuti da raggi X, ultrasuoni o altri studi.
Preparazione
Preparazione per la ricerca
La preparazione per la colonscopia è possibile in due modi.
Il primo modo 3-4 giorni prima dello studio, è necessario passare a una dieta priva di scorie, escludendo dalla dieta verdure fresche e frutta, legumi, pane nero, cavoli in qualsiasi forma (sia fresca che passata di elaborazione culinaria). Alla vigilia dello studio alle 16:00 devi prendere 40-60 g di olio di ricino. Dopo una sedia indipendente, è necessario fare 2 clisteri di 1-1,5 litri. Il clistere è fatto alle 20:00 e alle 22:00. Al mattino, il giorno dello studio, dovrebbero essere fatti altri 2 clisteri (alle 7:00 e alle 8:00).
Il secondo modo Alla vigilia dello studio, bere una soluzione di macrogol (fortrans) in 1 litro di acqua per un'ora (dalle 15:00 alle 16:00) per 1 bicchiere ogni 15 minuti. Ripeti la stessa procedura altre 3 volte, ad es. 1 litro di soluzione ogni ora fino alle 19: 00-20: 00.
Tecnica Colonscopia
Procedura di colonscopia
Lo studio è condotto secondo la metodologia generalmente accettata. Attrezzature: endoscopi flessibili (fibrocolonoscopi) con una serie di strumenti per la biopsia e materiale per esame batteriologico.
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Controindicazioni alla procedura
Controindicazioni alla colonscopia
Estremamente pesante condizione del paziente, le fasi successive di insufficienza cardiaca e polmonare, infarto del miocardio fresco, malattia tifoparatifoznoe acuta, diverticolite acuta, peritonite, un intervento chirurgico sugli organi addominali, gravi forme di ulcera e la colite ischemica, fulminante la colite granulomatosa, la complessità tecnica dello studio (cancro del retto ), gravidanza.
Prestazione normale
Interpretazione dei risultati
La shigellosi è caratterizzata da un danno alla parte distale del colon (proctosigmoidite, sfinterite). Nei casi più gravi, la lesione può diffondersi a tutto l'intestino. Il grado di gravità dei cambiamenti morfologici corrisponde alla gravità del decorso della malattia. I cambiamenti sono focali. Possibile proctosigmoidite catarrale-catarrale-emorragica, nei casi più gravi l'infiammazione è di natura fibrinosa con la formazione di erosioni e ulcere. In questo caso, i difetti ulcerosi, di regola, poco profondi, con un gambo incendiario pronunciato, hanno un contorno chiaro, che misurano fino a 1 cm.
Quando salmonellosi colon lesione rilevata variante gastroenterokoliticheskom della malattia, c'è una foto di catarrale proctosigmoidite in rari casi - follicolare catarrali-emorragica o necrotizzante colite.
Con la campilobatteriosi, i cambiamenti nel colon sono limitati a edema diffuso e iperemia, a volte con emorragie, in rari casi - alterazioni necrotiche ulcerative.
Con la colite yersiniotica, le ulcere possono essere rilevate in punti di accumulo di tessuto linfoide. Nell'ileo si osservano ulcere longitudinali, in erosioni di spessore ovale o puntuale. Caratterizzato dalla presenza di grave gonfiore nei segmenti interessati.
Quando ulcere amebiasi formano sulla mucosa del colon, che aumenta circonferenzialmente e in profondità raggiungere il muscolo e (meno spesso) uno strato sierosa. Le ulcere cicatrici sono accompagnate dalla formazione di stenosi. Le ulcere sono fortemente delimitate dal tessuto circostante, presentano bordi irregolari. Il fondo delle ulcere è coperto da masse necrotiche, i bordi sono minati e sollevati, l'iperemia intorno alle ulcere non è pronunciata. Le ulcere possono essere isolate e multiple, localizzate principalmente nel cieco. La seconda localizzazione più frequente è il retto e il colon sigmoideo, meno spesso il colon, l'appendice e il terminale terminale dell'ileo.
Per la balantidiasi all'inizio della malattia è caratterizzato dallo sviluppo di aree necrotiche di piccole dimensioni, circondate da piccole emorragie, nel colon. Quindi la necrosi passa in ulcere di forma a fessura con un bordo frastagliato, le loro dimensioni raggiungono 1x2 cm Le ulcere sono coperte con una massa a grana fine.