Il trattamento dell'infertilità raddoppia il rischio di malattie cardiache nel periodo post-partum

Uno studio condotto dai ricercatori della Rutgers Health ha scoperto che le pazienti sottoposte a trattamenti per la fertilità avevano il doppio delle probabilità di essere ricoverate in ospedale per malattie cardiache entro un anno dal parto rispetto a quelle che avevano concepito naturalmente.

I pazienti che si erano sottoposti a trattamenti per la fertilità avevano una probabilità particolarmente alta (2,16 volte maggiore rispetto a coloro che avevano concepito naturalmente) di essere ricoverati in ospedale a causa di una pressione sanguigna pericolosamente alta, o ipertensione.

"I controlli post-partum sono necessari per tutte le pazienti, ma questo studio suggerisce che sono particolarmente importanti per le pazienti che si sono sottoposte a trattamenti per la fertilità per raggiungere il concepimento", ha affermato Ray Yamada, specializzando in ostetricia e ginecologia presso la Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School e autore principale dello studio.

Gli autori dello studio affermano che i loro risultati supportano gli standard di cura che ora richiedono un controllo postpartum iniziale tre settimane dopo il parto, standard che alcuni sistemi sanitari non hanno ancora adottato. La maggior parte dell'aumento del rischio si è verificata nel primo mese dopo il parto, soprattutto nelle pazienti che hanno sviluppato una pressione sanguigna pericolosamente alta.

"E questi risultati non sono gli unici a indicare la necessità di un follow-up precoce", ha affermato Kande Anant, responsabile di epidemiologia e biostatistica presso il dipartimento di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive della Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School e autore principale dello studio. "Negli ultimi anni, abbiamo partecipato a una serie di studi che hanno rilevato rischi significativi di malattie cardiache e ictus in diversi gruppi di pazienti ad alto rischio durante i primi 30 giorni dopo il parto – rischi che potrebbero essere mitigati con un follow-up precoce".

Riepilogo grafico. Fonte: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Lo studio ha analizzato il Nationwide Readmissions Database, che contiene dati rappresentativi a livello nazionale su circa 31 milioni di dimissioni ospedaliere e riammissioni all'anno. Il database contiene codici di diagnosi che consentono ai ricercatori di individuare popolazioni specifiche e identificare le cause delle riammissioni.

I ricercatori hanno utilizzato i dati di oltre 31 milioni di pazienti dimesse dopo il parto dal 2010 al 2018, tra cui 287.813 pazienti sottoposte a trattamento per l'infertilità.

Sebbene il trattamento per la fertilità prevedesse un forte aumento del rischio di malattie cardiache, gli autori dello studio hanno osservato che l'età relativamente giovane delle pazienti sottoposte a questo trattamento manteneva il rischio complessivo piuttosto basso. Solo 550 donne su 100.000 sottoposte a trattamento per la fertilità e 355 donne su 100.000 concepite naturalmente sono state ricoverate per malattie cardiovascolari nell'anno successivo al parto.

La ragione dell'aumento del rischio di malattie cardiache associato ai trattamenti per l'infertilità rimane poco chiara. L'aumento del rischio di malattie cardiache potrebbe essere correlato ai trattamenti stessi per l'infertilità, ai problemi medici sottostanti che hanno reso sterili i pazienti o ad altre cause.

"In futuro, vorrei verificare se diversi tipi di trattamenti per la fertilità e, soprattutto, i farmaci siano associati a diversi livelli di rischio", ha affermato Yamada. "I nostri dati non hanno fornito informazioni su quali pazienti abbiano ricevuto quali trattamenti. Informazioni più dettagliate potrebbero anche fornire informazioni su come i trattamenti per la fertilità influenzino gli esiti cardiovascolari".

Il lavoro è stato pubblicato sul Journal of Internal Medicine.