La dieta chetogenica migliora la salute nella schizofrenia e nel disturbo bipolare

In uno studio pubblicato di recente sulla rivista Psychiatry Research, un team di ricercatori ha valutato gli effetti di una dieta chetogenica (KD) sulla salute metabolica e psichiatrica nelle persone con schizofrenia o disturbo bipolare che presentano anomalie metaboliche preesistenti.

Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di gravi malattie mentali come la schizofrenia (24 milioni) e il disturbo bipolare (50 milioni). Gli attuali trattamenti spesso provocano resistenza o effetti collaterali metabolici, portando al fallimento del trattamento. Gli antipsicotici tradizionali possono ridurre l'aspettativa di vita nonostante il loro beneficio a lungo termine nella schizofrenia. La dieta chetogenica, efficace nel trattamento dell'epilessia, offre una fonte alternativa di energia per il cervello riducendo l'eccitabilità e l'infiammazione neuronale. Nuove prove suggeriscono che la disfunzione metabolica è alla base delle malattie psichiatriche. Dato l'elevato rischio di sindrome metabolica nelle persone con gravi malattie mentali, è essenziale condurre ulteriori ricerche sul potenziale della KD per migliorare i risultati metabolici e psichiatrici.

Lo studio ha coinvolto 23 persone di età compresa tra 18 e 75 anni, tutte in cura con farmaci psicotropi e che soddisfacevano i criteri di sovrappeso o anomalie metaboliche. Ventuno persone hanno completato lo studio (5 con schizofrenia e 16 con disturbo bipolare). I partecipanti hanno ricevuto materiale didattico, libri di cucina, risorse e un personal trainer.

La KD era composta dal 10% di carboidrati, dal 30% di proteine e dal 60% di grassi, con l'obiettivo di raggiungere livelli di chetoni nel sangue da 0,5 a 5 mM. Il rispetto della dieta è stato monitorato dal livello di chetosi. Sono stati analizzati campioni di sangue per valutare i marcatori metabolici e sono stati registrati segni vitali, composizione corporea e valutazioni psichiatriche all'inizio, a due e quattro mesi. I partecipanti remoti hanno auto-riportato i dati e hanno visitato le strutture locali per condurre le valutazioni. Lo studio ha anche valutato i potenziali effetti collaterali della KD rispetto ai farmaci psichiatrici ed è stato approvato dallo Stanford University Institutional Review Board e registrato su ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando metodi standard in Microsoft Excel e i dati sono stati registrati in Research Electronic Data Capture (REdCap). Sono stati utilizzati test t accoppiati per confrontare le misurazioni iniziali e finali e il test di McNemar e l'analisi del chi-quadrato sono stati utilizzati per i dati nominali. Lo studio era di natura esplorativa e non era potenziato per la significatività, ma i valori p

L'analisi dei dati ha incluso ventitré partecipanti, 5 con schizofrenia e 16 con disturbo bipolare. 14 partecipanti hanno aderito completamente al CD, 6 hanno aderito parzialmente, uno non ha aderito.

Inizialmente, il 29% dei partecipanti soddisfaceva i criteri per la sindrome metabolica. Alla fine dello studio, nessuno dei partecipanti soddisfaceva questi criteri (p < 0,05). I principali risultati metabolici includevano una riduzione media del 10% del peso (p

I risultati psichiatrici hanno mostrato un miglioramento del 31% sulla scala Clinical Global Impression Severity (p < 0,001). Il tasso di recupero è aumentato dal 33% al basale al 75% alla fine dello studio, con un recupero del 100% osservato nel gruppo a dieta completa. Nel complesso, il 43% dei partecipanti ha raggiunto il recupero (50% tra gli aderenti completi, 33% tra gli aderenti parziali) e il 79% ha mostrato un miglioramento significativo nella gravità dei sintomi (92% tra gli aderenti totali, 50% tra gli aderenti parziali). Tra i partecipanti con disturbo bipolare, il 69% ha mostrato un miglioramento della gravità di oltre 1 punto e il tasso di recupero è aumentato dal 38% all’81%. Tutti i partecipanti pienamente aderenti con disturbo bipolare si erano ripresi o erano in recupero entro la fine dello studio. I miglioramenti psichiatrici includevano un aumento del 17% nella soddisfazione di vita (p

Gli effetti collaterali comuni della KD, come mal di testa, affaticamento e costipazione, sono stati segnalati all'inizio, ma sono diminuiti a livelli minimi dopo la terza settimana. Il feedback qualitativo dei partecipanti ha evidenziato miglioramenti significativi nell'ansia, nella stabilizzazione dell'umore e nella qualità generale della vita, alcuni dei quali esprimono profonde trasformazioni personali.

Uno studio su persone affette da schizofrenia e disturbo bipolare che hanno ricevuto KD insieme a un trattamento psichiatrico ha mostrato miglioramenti significativi nei parametri psichiatrici e metabolici. I risultati psichiatrici hanno mostrato un miglioramento del 31% nella gravità della malattia mentale, con il 79% dei partecipanti sintomatici che hanno mostrato un miglioramento significativo, soprattutto tra quelli che seguivano la dieta. Gli esiti metabolici includevano riduzioni di peso, circonferenza vita, pressione arteriosa sistolica, indice di massa grassa, BMI, tessuto adiposo viscerale, HbA1c e trigliceridi. Gli effetti collaterali complessivi della KD sono diminuiti dopo tre settimane. Questi risultati suggeriscono che la KD è un trattamento aggiuntivo praticabile ed efficace per migliorare la salute psichiatrica e metabolica di questa popolazione.