Uno studio rileva che gli ictus ischemici gravi sono rari tra i pazienti

Un nuovo studio dell'Università di Cincinnati fornisce ulteriori informazioni sul numero esiguo di pazienti con ictus ischemico grave rispetto alla popolazione complessiva colpita da ictus nella regione.

La Dott.ssa Yasmin Aziz dell'Università di Cincinnati presenterà un poster dei risultati del team durante la Conferenza europea sull'ictus (ESOC) a Basilea, in Svizzera.

Gli ictus ischemici, la forma più comune di ictus, sono causati da una mancanza di flusso sanguigno e di ossigeno in alcune aree del cervello. Quando un paziente colpito da ictus arriva in ospedale, spiega Aziz, viene sottoposto a una TAC, che aiuta i medici a valutare l'entità del danno causato dall'ictus su una scala da 1 a 10.

"Punteggi bassi indicano ictus più estesi, mentre punteggi alti indicano ictus più piccoli", ha affermato Aziz, professore associato di neurologia e medicina riabilitativa presso l'UC College of Medicine e neurologo presso l'UC Gardner Neuroscience Institute. "Gran parte delle nostre opzioni di trattamento precoce e della prognosi a lungo termine dipendono da questo semplice punteggio, poiché gli ictus dovuti a coaguli di sangue possono peggiorare senza intervento".

Aziz ha affermato che lo studio si è posto una domanda semplice: quanti pazienti nella regione vengono ricoverati in ospedale con punteggi bassi?

Utilizzando i dati dello studio in corso Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study, il team ha scoperto che circa il 90% di tutti i pazienti ricoverati in ospedale entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi presentava danni ischemici minimi rilevati dalla TAC, ovvero punteggi pari a 9-10 sulla scala.

Restringendo i dati al tipo più grave di ictus causato da coaguli di sangue nel cervello, il team ha scoperto che circa il 14% di questi pazienti presentava i danni più gravi, ovvero punteggi da 0 a 2 sulla scala.

"I pazienti con punteggi bassi a causa di ictus gravi richiedono ingenti risorse sanitarie per essere curati", ha affermato Aziz. "Molte ricerche degli ultimi due anni si sono concentrate sulla possibilità di trattare pazienti con punteggi molto bassi. I nostri risultati mostrano la rarità di questi ictus gravi nella popolazione reale, piuttosto che nel contesto strettamente controllato degli studi clinici".

Aziz ha affermato di non essere sorpresa dai risultati, poiché la frequenza dei pazienti con punteggi bassi era coerente con le stime precedenti.

"Fortunatamente, la maggior parte degli ictus non è causata da occlusioni di grandi vasi o da coaguli di sangue nei vasi che irrorano vaste aree del cervello", ha affermato.

Una serie di recenti studi clinici ha dimostrato i benefici della rimozione dei coaguli nei pazienti con ictus grave e la comunità scientifica sta lavorando per adattarsi a questo cambio di paradigma, ha affermato Aziz. I dati dello studio sulla frequenza di questi ictus fanno parte di un puzzle più ampio per ottimizzare la ricerca e l'assistenza per tutti i pazienti, ha aggiunto.

Lo studio è una delle prime pubblicazioni derivanti dallo studio APRISE (Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology), una branca del Cincinnati Area Stroke Study che aggiunge una componente di neuroimaging alla raccolta dati e alla ricerca.

"Il nostro team, composto da esperti di fama internazionale in epidemiologia dell'ictus, radiologia e cura dell'ictus acuto, è entusiasta di utilizzare APRISE per fornire la massima qualità di ricerca nel nostro campo", ha affermato Aziz. "Siamo profondamente grati alla comunità per la sua partecipazione a questa ricerca, che sarà condivisa con esperti di tutto il mondo presso l'ESOC. Insieme, non vediamo l'ora di ampliare i confini dell'assistenza ai pazienti con ictus".

Il 15 maggio all'ESOC, Aziz presenterà un articolo intitolato "Le alterazioni ischemiche precoci nell'ictus ischemico tardivo sono rare: la popolazione dello studio sull'ictus del Greater Cincinnati Northern Kentucky".