Cisti ovarica durante la gravidanza

La cisti ovarica durante la gravidanza può essere asintomatica, ma in alcuni casi può complicare il normale corso della gravidanza, quindi il monitoraggio costante del medico per lo sviluppo delle cisti è così necessario.

Le cisti ovariche nelle donne possono essere formate in qualsiasi periodo di vita, anche durante la gravidanza. Secondo le statistiche, questo si verifica in una donna incinta su un migliaio.

Cause delle cisti ovariche durante la gravidanza

Le ragioni che possono portare alla formazione dell'istruzione cistica in gravidanza, al momento non sono completamente comprese. Sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono allo sviluppo di cisti:

• disturbi ormonali, disturbi delle ghiandole secretorie;
• predisposizione congenita dell'organismo;
• disturbi nella dieta che provocano uno squilibrio ormonale;
• situazioni stressanti, violazione dell'equilibrio psicoemotivo;
• lunga ricezione di contraccettivi;
• disturbi del ciclo mensile, pubertà precoce;
• obesità o mancanza di peso;
• aborti frequenti;
• assenza di contatti sessuali;
• cessazione precoce della lattazione;
• malattie infiammatorie degli organi riproduttivi;
• processi infettivi nel corpo;
• stile di vita malsano.

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I sintomi delle cisti ovariche durante la gravidanza

La forma non complicata di educazione cistica si verifica più spesso in modo asintomatico e viene rilevata accidentalmente con l'ecografia degli organi pelvici. La presenza di sintomi dipende in gran parte dalla dimensione e dalla posizione della cisti, nonché dalla sua natura.

Cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza

Segni di cisti endometriosiche non sono specifici: si blocca la funzione mestruale, dolore addominale (in particolare prima delle mestruazioni e durante i primi giorni delle mestruazioni), insufficienza prolungata del concepimento, disturbi intestinali (stipsi, diarrea alternato). Spesso puoi vedere l'apparenza di "nascondere le secrezioni di cioccolato". Se la cisti è relativamente piccola, la sintomatologia potrebbe non manifestarsi. La crescita della cisti è imprevedibile: può essere lenta, o molto tempestosa, o per niente a lungo. La sintomatologia principale di tale cisti si manifesta nello sviluppo di una complicazione - una rottura della cisti seguita da peritonite. Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.

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Cisti ovarica follicolare durante la gravidanza

In molte donne, i segni della cisti follicolare diventano sensazioni di pressione e gravità nella zona di proiezione dell'ovaio colpito. Con un aumento del volume delle cisti, il dolore può essere rilevato, che è rafforzato da inclinazione, corsa rapida e rapporti sessuali. Di solito, questi sintomi sono esacerbati nella seconda metà del ciclo, dopo il 14 ° giorno delle mestruazioni. Un ulteriore sintomo indiretto di questo tipo di cisti può essere una diminuzione della temperatura basale nel periodo post-ovulatorio. Spesso raggiunge a malapena 36,8 C. La cisti follicolare è incline alla regressione e può scomparire da sola entro 2 mesi.

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Cisti ovarica paravariale durante la gravidanza

La formazione cistica di dimensioni non molto grandi viene rilevata per caso. I reclami iniziano quando la dimensione della formazione raggiunge i 15 cm o più. L'addome è in aumento, gli organi sono sotto pressione, la disfunzione riproduttiva, il sanguinamento uterino disfunzionale può essere osservato. I dolori periodici nell'addome, l'area sacrale sono annotati. Quando una ciste allargata inizia a spremere organi nelle vicinanze, le donne possono distinguere i disturbi digestivi, la vescica, il disagio e il dolore con i rapporti sessuali.

Cisti ovarica funzionale durante la gravidanza

Le cisti funzionali includono la formazione follicolare e la cisti del corpo giallo. Le dimensioni di tali cisti possono raggiungere 80 mm. Le piccole cisti funzionali tendono a scomparire indipendentemente, senza presentare un pericolo per il corpo. Formazioni di grandi dimensioni possono essere ritorte: questa condizione è considerata critica ed è accompagnata da un forte dolore acuto nella zona della cisti. I segni di torsione vengono a volte scambiati per un attacco acuto di appendicite.

Cisti ovarica dermoide durante la gravidanza

Le fasi iniziali di sviluppo della cisti dermoide di solito non hanno sintomi clinici. I sintomi compaiono quando la cisti cresce a 15 cm o più. La temperatura può aumentare, possono apparire debolezza e dolore nell'addome. La cisti dermoide di solito non promuove i fallimenti ormonali e non causa disturbi del ciclo mestruale.

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Cisti retinica dell'ovaio durante la gravidanza

La cisti di conservazione non è distinta da alcune caratteristiche caratteristiche. Per lo più, le donne si lamentano di vari dolori nel basso addome o di una disfunzione della funzione mestruale. Una vivida manifestazione della malattia si osserva solo in caso di complicanze: è una torsione della cisti o un'emorragia nella sua cavità.

La cisti dell'ovaio destro durante la gravidanza può essere simile in sintomatologia con un attacco di appendicite acuta, infiammazione del segmento inferiore dell'ileo, così come il colon ascendente. Pertanto, in questa situazione, è estremamente importante consultare sia un ginecologo che un chirurgo. La cisti dell'ovaio sinistro durante la gravidanza può manifestarsi quasi asintomaticamente e in presenza di dolore può assomigliare ai sintomi delle lesioni del colon trasverso e sigmoideo.

La localizzazione del dolore non può sempre corrispondere alla posizione dell'organo interessato, pertanto l'esame del paziente dovrebbe essere il più completo possibile.

Conseguenze della cisti ovarica durante la gravidanza

Se sei riuscito a rimanere incinta, nonostante abbia una cisti, va bene. Tuttavia, una cisti deve essere costantemente osservata, passando periodicamente attraverso gli ultrasuoni e visitando un ginecologo. La cisti può diventare pericolosa quando inizia ad aumentare di volume: interrompe la naturale posizione delle appendici, può esercitare una pressione sull'utero, creando i presupposti per la cessazione spontanea della gravidanza o l'insorgenza prematura del travaglio.

L'azione pressante della cisti può provocare la sua necrosi, la cisti marcire. Tutto ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, che porta alla necessità di un intervento chirurgico di emergenza, anche sullo sfondo della gravidanza esistente.

In rari casi si osserva uno sviluppo rapido e malignità della neoplasia.

Il rischio di complicanze durante il travaglio è particolarmente aumentato: contrazioni intense e eccessiva tensione dei muscoli della parete addominale anteriore possono portare alla rottura della formazione cistica. In questi casi, è necessario un intervento chirurgico immediato, poiché questa situazione minaccia la vita della futura gestante.

Se la cisti è piccola, la sua crescita è inattiva e non causa disagio per una donna, nel qual caso viene semplicemente osservata senza applicare alcuna misura. Dopo il parto, decidere l'ulteriore schema di trattamento.

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Rottura della cisti ovarica durante la gravidanza

La rapida crescita di cisti patologiche può rappresentare un pericolo per l'organismo. Questo può aiutare a torcere le gambe della formazione, aumentare la pressione all'interno della cisti e romperla. I segni clinici iniziano con la comparsa di dolore acuto nell'addome inferiore, che sono espressi principalmente dal lato interessato. Dolore accompagnato da nausea e spesso vomito. Un improvviso salto di temperatura, una accelerazione dell'impulso. Il sangue mostra leucocitosi, aumento della VES.

Con l'esame vaginale sul lato e sul retro dell'utero, il dolore può essere più intenso.

I seguenti sintomi sono considerati segni di una rottura della cisti:

• la comparsa di improvvisi dolori acuti nell'addome inferiore;
• un brusco salto di temperatura che non può essere eliminato con i farmaci convenzionali;
• debolezza improvvisa;
• perdite vaginali, tra cui sanguinose;
• periodi di nausea;
• calo della pressione sanguigna, vertigini, fino alla perdita di coscienza.

La cisti esplode nella cavità addominale, che provoca lo sviluppo di peritonite - un grave processo infiammatorio. Questa situazione richiede un ricovero immediato con intervento chirurgico, poiché la peritonite senza assistenza può causare la morte.

Se hai una cisti, visita regolarmente il ginecologo e monitorane lo sviluppo per evitare complicazioni. Se il tumore non progredisce e le sue dimensioni sono stabili, viene semplicemente osservato. Rimuovere la cisti, se lo si desidera, può essere dopo la nascita del bambino. Quando si sviluppano complicanze, in situazioni gravi, l'intervento chirurgico può essere eseguito anche durante il periodo di gravidanza: nella maggior parte dei casi, gli specialisti riescono a salvare la vita sia della madre che del bambino.

Diagnosi di cisti ovariche durante la gravidanza

Rilevare la formazione cistica esclusivamente tramite la sintomatologia è abbastanza difficile, poiché la maggior parte delle cisti è asintomatica. Un'eccezione può essere lo sviluppo di complicazioni, quando i segni del processo infiammatorio diventano evidenti.

Molte persone si chiedono se sia possibile rilevare la presenza di una ciste con un test di gravidanza. Certo che no. Cisti ovarica e test di gravidanza non sono correlati. Se hai trovato una cisti e il parametro di test per la gravidanza è positivo, insistere nel dare un esame del sangue per la gonadotropina corionica (beta-hCG). Ci sono tre ragioni per questa situazione: test di bassa qualità e "menzogna", o sei davvero incinta di una cisti, o la cisti non ha notato lo sviluppo di una gravidanza extrauterina. Prima si passa l'analisi HCG, le misure precedenti saranno prese per preservare la salute, soprattutto se si tratta di una gravidanza extrauterina.

Descrivere anche molti casi in cui i medici hanno confuso la ciste ovarica con la gravidanza. Dal punto di vista medico, questo sviluppo è possibile solo nel secolo scorso. C'è ancora la stessa analisi di hCG, che viene eseguita in dinamica, più volte durante il mese. L'aumento della cisti negli indici hCG non dà, specialmente la sua progressione! Se non ti fidi del tuo medico, cambia lo specialista. L'approccio alla diagnosi e al trattamento dei pazienti deve essere individuale e non sempre un ecografia è sufficiente per fare una diagnosi.

I principali metodi di diagnosi delle cisti sono:

• Ultrasuoni usando una visione transvaginale;
• metodo di computer di tomografia di appendici;
• laparoscopia diagnostica.

Questi sono i metodi più informativi per determinare le cisti. Inoltre, il medico può prescrivere un esame del sangue per i marcatori del cancro, gli ormoni, un esame generale del sangue e delle urine, il bapsosivo, la biopsia puntura.

Il metodo diagnostico della laparoscopia può essere combinato con la rimozione simultanea della formazione cistica, che minimizza il danno tissutale e migliora la prognosi della malattia.

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Trattamento delle cisti ovariche durante la gravidanza

Formazioni cistiche funzionali, come la formazione cistica del corpo giallo e le cisti follicolari, nella stragrande maggioranza dei casi non richiedono un intervento chirurgico. Per le cisti osservate, controllando la loro crescita sugli ultrasuoni. La maggior parte delle cisti funzionali alla fine regrediscono indipendentemente.

L'intervento chirurgico è soggetto a quelle cisti che sono patologiche o che non si fermano durante i cicli di tre mesi. Inoltre, il trattamento chirurgico obbligatorio è soggetto a cisti complicate che raggiungono grandi volumi, comprimendo i tessuti e gli organi circostanti e, naturalmente, le formazioni ritorte e rotte.

Alcuni medici sono inclini a credere che il pericolo di sviluppare una cisti funzionale possa essere ridotto usando pillole contraccettive. In questo c'è un grano razionale, perché tali farmaci sopprimono l'ovulazione. I farmaci più frequentemente prescritti sono Jeanine e Regulon. Le compresse sono prese una volta al giorno tutti i giorni alla stessa ora, il corso di ammissione è di solito 21 giorni. Tuttavia, il medico determina la durata del trattamento individualmente e, se necessario, può assegnare un corso aggiuntivo. L'uso di tale trattamento durante la gravidanza, ovviamente, è controindicato.

La rimozione della cisti ovarica durante la gravidanza viene solitamente eseguita solo in caso di emergenza. Di solito aspettano la nascita di un bambino e solo dopo, se necessario, la cisti viene rimossa. Di regola, la rimozione è effettuata dal metodo di laparoscopia, meno spesso - laparotomia. Con laparotomia, il rivestimento anteriore del legamento dell'utero viene sezionato e la cisti viene accuratamente raccolta, limitata ai tessuti sani. In questo caso, le appendici non sono danneggiate e il tubo viene ripristinato dopo l'operazione.

Il rischio di interruzione spontanea della gravidanza nel periodo postoperatorio è piccolo. Dopo l'intervento chirurgico, una prescrizione di mantenimento della gravidanza è obbligatoria.

Laparoscopia delle cisti ovariche durante la gravidanza

La chirurgia laparoscopica viene solitamente eseguita nella prima metà della gravidanza, se possibile fino a 12-16 settimane.

La chirurgia viene eseguita in anestesia endovenosa. Il chirurgo fa 3 forature: nella regione ombelicale e nella proiezione delle appendici.

Grazie al laparoscopio, il medico può monitorare il corso dell'operazione e considerare anche la condizione degli organi riproduttivi per altre patologie nascoste. L'operazione per la rimozione della cisti per via laparoscopica può durare da 30 minuti a 2 ore, a seconda delle circostanze. Prima dell'operazione, una donna deve necessariamente superare un esame del sangue, sottoporsi a ECG e fluorografia, consultare un anestesista. Il giorno prima dell'operazione, è meglio non assumere cibi solidi, ma per 10 ore non mangiare o bere affatto. L'impostazione di un clistere purificante è possibile alla vigilia e nel giorno dell'operazione.

Una donna viene di solito dimessa il secondo o il terzo giorno dopo la laparoscopia, in assenza di complicanze. In futuro, di norma, la donna incinta è tenuta per la conservazione al fine di prevenire le possibili conseguenze dell'operazione.

Una possibile controindicazione alla chirurgia laparoscopica può essere:

• troppo peso corporeo;
• stato asmatico;
• malattie infettive;
• ipertensione;
• disordini cardiaci, anemia.

L'unico inconveniente della laparoscopia può essere chiamato, forse, che con questa operazione è possibile rimuovere una cisti di dimensioni non molto grandi, fino a 6 cm di diametro. Le cisti di notevoli volumi vengono rimosse con l'aiuto della laparotomia chirurgica.

Prevenzione delle cisti ovariche durante la gravidanza

Durante la preparazione per il concepimento, una donna dovrebbe essere pienamente esaminata, compresa una visita ecografica per la presenza di neoplasie. Pertanto, tali elementi come le cisti devono essere eliminati prima della gravidanza.

Se una donna rimane incinta senza sapere dell'esistenza di una cisti, dovresti regolarmente sottoporsi a un sondaggio e monitorarne la crescita. Se la cisti non disturba, non è necessario toccarla.

La prognosi della cisti ovarica durante la gravidanza non differisce da quella al periodo di gestazione. La cisti in qualsiasi stadio della vita può comportarsi in modo imprevedibile, ma il controllo costante del suo sviluppo, la valutazione della crescita della cisti nelle dinamiche offre una grande possibilità di sopportare il bambino senza problemi, e solo dopo la nascita del bambino per iniziare il trattamento.

La cisti ovarica durante la gravidanza non è un motivo per abortire: la medicina moderna e il tuo atteggiamento responsabile nei confronti del problema ti permetteranno di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Cisti ovarica e pianificazione della gravidanza

Ogni ciclo mensile di una donna è accompagnato dalla crescita dei follicoli nelle ovaie. Dopo aver raggiunto una certa dimensione, si verifica l'ovulazione - il follicolo scoppia. Se l'ovulazione non ha luogo per un motivo o per un altro, il follicolo inesploso diventa una cisti follicolare. Si ritiene che finché c'è una cisti (corpo follicolare o giallo) in una qualsiasi delle ovaie, un'ulteriore crescita dei follicoli è impossibile, quindi l'ovulazione non si verificherà. Tali cisti passeranno indipendentemente per 2 mesi, dopodiché l'ovulazione riprenderà e il concepimento diventerà possibile.

Altri tipi di formazioni cistiche (endometrioide, dermoide) non influenzano direttamente lo sviluppo dei follicoli e la capacità di ovulare. Tuttavia, a seconda delle dimensioni e della posizione della cisti, questa formazione può creare un ostacolo meccanico al normale processo di concepimento, mettere pressione sui follicoli e influenzare lo sfondo ormonale. Questa situazione è estremamente individuale: un paziente con cisti non interferisce con il concepimento, l'altro crea un problema. Pertanto, dopo diversi tentativi falliti di concepimento, se non ci sono altre potenziali cause di infertilità, gli esperti raccomandano di rimuovere le cisti patologiche, soprattutto perché tali formazioni non tendono a regredire.