Disfunzione erettile negli uomini e deficit dell'eccitazione sessuale nelle donne

La disfunzione erettile negli uomini e il deficit dell'eccitazione sessuale nelle donne sono il risultato di un'alterazione della fase di eccitazione del ciclo di risposta sessuale. Gli uomini che soffrono di questo disturbo hanno difficoltà a raggiungere e mantenere l'erezione (impotenza) o la loro erezione non è sufficientemente forte. Le donne affette da questo disturbo possono avere una ridotta capacità di secernere lubrificante vaginale.

Alcune persone affette da questi disturbi hanno una lunga storia (anamnesi) di disfunzione erettile o eccitazione sessuale, mentre in altri questi disturbi si manifestano improvvisamente, dopo un lungo periodo di normale attività sessuale. Ad esempio, un uomo di 50 anni ha raramente avuto difficoltà a raggiungere l'erezione durante 25 anni di matrimonio. Un anno dopo la morte della moglie, ha iniziato una nuova relazione e la prima volta che ha provato a letto con la sua prescelta, non ha avuto un'erezione. In un altro caso, una donna di 27 anni non ha provato alcuna eccitazione sessuale, sebbene desiderasse il sesso. In passato, durante la sua precedente relazione, aveva sempre provato eccitazione fisica durante i rapporti amorosi. Ulteriori domande hanno rivelato che il suo partner non la stimolava nel modo a cui era abituata.

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Cause della disfunzione erettile negli uomini

Se i problemi di erezione o di eccitazione si verificano improvvisamente e dopo una lunga e soddisfacente vita sessuale, è opportuno consultare un medico. Come abbiamo già accennato, diversi farmaci e malattie possono causare disturbi del ciclo di risposta sessuale.

Se un uomo soffre di disfunzione erettile, dovrebbe probabilmente consultare un urologo per scoprire se le cause siano organiche o psicologiche. Spesso, i problemi hanno radici sia organiche che psicologiche, come nel caso di un uomo che non riusciva ad avere un'erezione completa e sufficiente. Il problema è iniziato un anno dopo la diagnosi di diabete (una causa molto comune di impotenza) e la prescrizione di una terapia insulinica. Le lamentele della moglie riguardo alle erezioni insufficienti gli avevano fatto temere di non riuscire più ad avere un'erezione.

Le indagini sui disturbi organici includono test del flusso sanguigno e il monitoraggio delle arterie e delle vene del pene, che determinano anche la probabilità di danni neurologici. Nella maggior parte degli uomini, in questi casi viene determinato il livello di erezione notturna. Per due o tre notti, i pazienti dormono in un laboratorio appositamente attrezzato. I dispositivi registrano lo stato del corpo nelle diverse fasi del sonno, in particolare durante la fase REM. Inoltre, è stato proposto anche un test molto pratico per uso domestico: se l'erezione non si verifica durante la fase REM, si può presumere che la disfunzione sia dovuta a una causa organica. Purtroppo, lo sviluppo di metodi per stabilire i fattori organici nei disturbi sessuali nelle donne è in ritardo rispetto a quello negli uomini, sebbene l'esame somatico e i test ormonali possano aiutare a chiarirne le cause organiche.

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Trattamento della disfunzione erettile negli uomini

In caso di disfunzione erettile o eccitazione sessuale, la psicoterapia comportamentale è indicata per ridurre la paura. Di norma, si raccomandano esercizi di sensibilizzazione. In questo caso, il sesso vero e proprio viene rimandato e si raccomandano invece il contatto tattile e la stimolazione emotiva. In questo caso, sia l'uomo che la donna dovrebbero incoraggiarsi a vicenda e sostenere il partner durante il trattamento, soprattutto se i problemi sessuali sono associati a difficoltà relazionali.

Le difficoltà di erezione in molti uomini sono causate dalla paura di fallire. Derivano da un aumento dell'autocontrollo ("ruolo di osservatore") o da un'eccessiva ansia per il livello di erezione. Gli uomini con problemi di impotenza sono particolarmente sensibili ai commenti critici della partner sull'insufficienza della loro erezione; provano un senso di inferiorità e di colpa. La terapia in questi casi si concentra sull'introdurre la partner ad altre forme di rapporto sessuale, oltre al rapporto genitale diretto.

Per gli uomini con disfunzione erettile di origine organica, l'impianto di una protesi peniena può essere utilizzato per ripristinare la capacità di penetrazione. Ogni intervento di questo tipo dovrebbe basarsi sul parere di psicologi, psichiatri, sessuologi e urologi. In alcuni casi, quando i problemi mentali interferiscono con il piacere sessuale, sono indicate sia la psicoterapia a lungo termine che la terapia sessuale comportamentale.