Complicazioni dopo la liposuzione sul viso e sul collo

Di norma, a differenza delle complicazioni potenzialmente pericolose della liposuzione su tutto il corpo, le principali complicanze della liposuzione sul viso e sul collo sono piccoli e temporanei disturbi. A differenza delle operazioni sul corpo, dove grandi quantità di rimozione del grasso possono portare a disturbi volemici e alla perdita di sangue, la liposuzione sul viso e sul collo raramente influenza l'emodinamica. Come notato in precedenza, in genere il volume di grasso rimosso varia da 10 a 100 cm3.

Le complicanze infettive si sviluppano raramente e si osservano in meno dell'1% dei pazienti. La terapia antibiotica postoperatoria non è richiesta, ma all'allattamento dei medici privati viene somministrato un antibiotico, almeno una volta per via endovenosa durante l'operazione. Quando la liposuzione è l'operazione principale, si osservano anche ematomi, sieromi o sialocele in meno dell'1% dei pazienti. Sialotsele si verifica spesso dopo la liposuzione sopra il nodulo parotide; il trattamento può richiedere l'uso di una benda di pressione, l'introduzione di anticolinergici o drenaggio. Quando la liposuzione viene utilizzata come metodo aggiuntivo, l'accumulo di liquidi può essere causato da interventi più aggressivi, come la ritidectomia. L'accumulo di liquidi viene in genere efficacemente eliminato mediante biopsia per puntura o mediante estrusione attraverso la linea di incisione.

I disturbi a lungo termine possono manifestarsi come pelle cedevole o cicatrici. Un eccessivo rilassamento cutaneo può derivare da una selezione impropria dei pazienti o da cambiamenti imprevedibili senili o preesistenti e richiedere la ritidectomia. La cicatrizzazione può essere dovuta a scarsa guarigione, scarsa tecnica chirurgica o infezione. La causa dei disturbi può essere l'assottigliamento eccessivo dello strato sottocutaneo o l'errato orientamento del lume della cannula. Le possibilità di correzione delle cicatrici della pelle sono limitate.

L'aspirazione irregolare può portare ad un'asimmetria, ma con l'accumularsi dell'esperienza chirurgica, questo si verifica sempre meno. Una piccola liposuzione correttiva può essere eseguita in ufficio in anestesia locale, una piccola cannula con una siringa. In aree problematiche troppo piccole per la liposuzione, è possibile inserire attentamente 0,1-0,2 cm3 di soluzione di triamcinolone acetato (10 mg / ml) ad intervalli di 4-6 settimane. La somministrazione di una dose più elevata o di iniezioni troppo frequenti può portare ad assottigliamento, intrappolamento della pelle e formazione di teleangiectasia a ragno.

Piccole depressioni tissutali post-operatorie di solito richiedono l'uso di filler. Il collagene o l'auto-grasso possono essere efficaci per questi scopi, che di solito è solo una soluzione temporanea al problema. Una maggiore carenza di tessuto può richiedere l'uso di materiali sintetici, come protesi di gomma buccale, o trapianti dermici, come il lembo cutaneo privo di cellule (AlloDerm). Ovviamente, la prevenzione è il trattamento migliore, e vale la pena enfatizzare di nuovo. Il danno al ramo mandibolare marginale del nervo facciale si verifica raramente, così come l'insorgenza di iperestesia secondaria associata a trauma del grande orecchio. Se la paresi, la parestesia o la paralisi, tuttavia si sviluppa, è quasi sempre di breve durata e risolta con il passare del tempo.

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