Complicazioni dopo la liposuzione del viso e del collo

Di norma, a differenza delle complicanze potenzialmente pericolose della liposuzione su tutto il corpo, le principali complicanze della liposuzione su viso e collo sono disturbi minori e temporanei. A differenza degli interventi sul corpo, dove grandi volumi di grasso rimossi possono portare a disturbi di volume e perdita di sangue, la liposuzione su viso e collo raramente influisce sull'emodinamica. Come accennato in precedenza, il volume di grasso rimosso varia solitamente da 10 a 100 cm³.

Le complicanze infettive sono rare e si verificano in meno dell'1% dei pazienti. La terapia antibiotica postoperatoria non è necessaria, ma la maggior parte dei chirurghi che operano in uno studio privato somministra almeno un antibiotico per via endovenosa durante l'intervento. Quando la liposuzione è la procedura primaria, si verificano anche ematomi, sieromi o sialoceli in meno dell'1% dei pazienti. I sialoceli sono più comuni dopo la liposuzione sul letto parotideo; il trattamento può richiedere compressione, anticolinergici o drenaggio. Quando la liposuzione viene utilizzata come procedura aggiuntiva, le raccolte di liquidi possono essere dovute a una procedura più aggressiva come la ritidectomia. Le raccolte di liquidi vengono solitamente rimosse efficacemente mediante agobiopsia o spremitura attraverso la linea di incisione.

Problemi a lungo termine possono manifestarsi con lassità cutanea o cicatrici. Un'eccessiva lassità cutanea può essere dovuta a una selezione inadeguata dei pazienti o a imprevedibili alterazioni senili o pre-senili e può richiedere una ritidectomia. La formazione di cicatrici può essere dovuta a una guarigione insufficiente, a una tecnica chirurgica inadeguata o a un'infezione. I problemi possono essere dovuti a un eccessivo assottigliamento dello strato sottocutaneo o a un orientamento non corretto del lume della cannula. Le opzioni per correggere le cicatrici cutanee sono limitate.

Un'aspirazione non uniforme può causare asimmetria, ma questo si verifica meno frequentemente con l'aumentare dell'esperienza chirurgica. Una liposuzione correttiva minore può essere eseguita in ambulatorio in anestesia locale utilizzando una piccola cannula e una siringa. Le aree problematiche troppo piccole per la liposuzione possono essere iniettate con cautela con 0,1-0,2 cc di triamcinolone acetato (10 mg/ml) a intervalli di 4-6 settimane. Dosi più elevate o iniezioni troppo frequenti possono causare assottigliamento, retrazione cutanea e teleangectasie a ragno.

Le depressioni tissutali postoperatorie localizzate di lieve entità richiedono solitamente l'uso di filler. Il collagene o il grasso autologo possono essere efficaci a questo scopo, ma di solito rappresentano solo una soluzione temporanea. Deficit tissutali più estesi possono richiedere materiali sintetici come impianti sottozigomatici alla guancia o innesti dermici come gli innesti dermici acellulari (AlloDerm). Naturalmente, la prevenzione è il miglior trattamento, e questo non può essere sottolineato abbastanza. La lesione del ramo mandibolare marginale del nervo facciale è rara, così come la comparsa di iperestesia secondaria associata a trauma del nervo grande auricolare. Se si sviluppano paresi, parestesie o paralisi, sono quasi sempre di breve durata e si risolvono nel tempo.

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