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Gastrectomia a manica
Ultima recensione: 19.10.2021
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La gastrectomia longitudinale, o resezione manicotto riferisce a gastrorestriktivnym operazioni, cioè, in base al restringimento del tratto gastrointestinale superiore per limitare l'assunzione di cibo. Il nome inglese di questo intervento Gastrectomia (Gastrectomia) piuttosto riflette accuratamente l'essenza dell'operazione, destinata a formare un'estesa stomaco stretta "manica" per impedire il passaggio di cibo solido nella zona dall'esofago al antro (fine) dello stomaco.
Nel presente, il più comunemente usato di interventi restrittivi è l'installazione di una benda intragastrica e gastroplastica orizzontale laparoscopica utilizzando una benda di silicone. Qual è il principio di questa tecnica?
Nuovo in questa operazione è il massimo restringimento possibile del lume dello stomaco dall'esofago all'antro. Come si può vedere nella figura, solo una "manica" molto stretta rimane lungo la piccola curvatura (la parte laterale sinistra dello stomaco), il fondo e il corpo che si trovano a destra della linea di intersezione sono completamente rimossi.
Uno stomaco uniformemente ristretto subisce una pressione uniforme e non può allungarsi in alcun punto, come nel caso della gastroplastica con bendaggio verticale. Il cibo, passando lungo un "verticale" lungo e molto stretto, supera una resistenza significativa e, persistendo, provoca una persistente sensazione di saturazione con una quantità molto piccola. In questo modo La resezione longitudinale dello stomaco occupa una posizione intermedia tra bendaggio gastrico e bypass gastrico.
Svantaggi della resezione longitudinale dello stomaco:
- A causa del fatto che lo stomaco è reso il più stretto possibile, i primi due o tre mesi il cibo scorre molto male, il che può causare notevole disagio.
- In molti pazienti (circa il 30%) sottoposti a chirurgia gastrectomica, si sviluppa bruciore di stomaco. Si raccomanda di assumere omez (omeprazolo) per ridurre la produzione di acido cloridrico.
- Suppurazione di una ferita postoperatoria.
- Insolvenza delle cuciture.
- Complicazioni non specifiche comuni: polmonite, tromboembolia arteriosa polmonare, ecc.
Vantaggi della gastrectomia longitudinale:
- Assenza della necessità di aggiustamenti nel periodo postoperatorio rispetto alla banda gastrica.
- Assenza di corpo estraneo nel corpo.
- La capacità di convertire facilmente la gastrectomia a manica in bypass gastrico o biliopancreatico se necessario. Per fare ciò, completa semplicemente l'operazione con una "fase intestinale".
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