Malattie delle ghiandole sudoripare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Ghiandole sudoripare eccrine e apocrine. Per malattie le ghiandole sudoripare ekkrinnah includono iperidrosi, disidrosi, granularità rossa del naso, anidrosi e sudorazione. Le malattie delle ghiandole sudoripare apocrine comprendono la bromidrosi e l'osmidrosi, oltre alla cromidrosi. Nella pratica di un dermatocosmetologo, possono verificarsi malattie infiammatorie delle ghiandole sudoripare apocrine, come l'idradenite e l'anguilla inversa (idrogenite suppurativa). Il primo è un tipo di pioderma stafilococco, e il secondo è una variante dell'acne grave.

L'iperidrosi è una condizione speciale delle ghiandole sudoripare eccrine, accompagnata da una maggiore produzione di sudore.

La patogenesi dell'iperidrosi. L'iperidrosi può essere causata dall'influenza locale di un numero di farmaci sulle ghiandole sudoripare, da una maggiore stimolazione delle fibre del sistema nervoso simpatico e da alcune influenze centrali. Quando osservi il paziente, dovresti tenere a mente tutti questi meccanismi.

Varianti cliniche. Isolare iperidrosi comune e localizzata, nonché simmetrica e asimmetrica.

Iperidrosi comune può essere causata da effetti termoregolatori centrali. È noto che l'aumento della temperatura del sangue, lavando l'ipotalamo conduce ai meccanismi termoregolatori come aumento della secrezione di ghiandole sudoripare sudore ekkrinnymi e vasodilatazione. La sudorazione termoregolatoria, in contrasto con le emozioni, aumenta durante il sonno. Si verifica in molti processi infettivi ed è spesso la prima manifestazione di malaria, tubercolosi, brucellosi e altre malattie. Un simile vozdeystvoviya meccanismo con intossicazione alcolica, gotta, e dopo il vomito, iperidrosi comune possibile con neuropatia diabetica, l'ipertiroidismo, iperpituitarismo, obesità, menopausa e tumori maligni, ma gli esatti meccanismi di sovrapproduzione di sudore sotto queste condizioni e malattie non sono ben compresi. Un caso particolare di iperidrosi simmetrica comune è l'iperidrosi negli attacchi di orticaria colinergica.

Iperidrosi simmetrica localizzata può essere causata da influenze emotive. Quindi, con la tensione emotiva e mentale, c'è un'aumentata sudorazione sotto le ascelle, i palmi delle mani e le piante dei piedi, meno spesso nelle pieghe inguinali e sul viso. In molti casi è anche possibile una sudorazione simmetrica diffusa.

L'iperidrosi dei palmi delle mani e dei piedi può essere permanente o episodica. Con iperidrosi persistente, la situazione peggiora in estate con stagionalità occasionale non tipica. I giovani hanno isolato iperidrosi plantare plantare, che si verifica sullo sfondo di uno squilibrio nel sistema nervoso autonomo. In tali pazienti vengono anche rivelati acrocianosi, livedo, labilità della pressione sanguigna. L'iperidrosi palmo-plantare espressa con abbondante sudorazione è tipica degli adolescenti, in genere la condizione migliora significativamente dopo 25 anni. I casi in famiglia sono comuni, quindi l'iperidrosi è combinata con il cheratoderma palmare-plantare. Iperidrosi palmo-plantare può essere complicata vero pompholyx, dermatite da contatto, micosi e fermata korinebakteriozom (chiamato keratolysis "podrytymi", snocciolate keratolysis). L'iperidrosi ascellare è più spesso episodica che permanente. È associato a calore e stress mentale o emotivo, è associato a uno squilibrio nel sistema nervoso autonomo.

Iperidrosi localizzata fisiologica delle labbra, della fronte, del naso può verificarsi in alcune persone sullo sfondo di assunzione di cibo caldo e acuto, l'esatto meccanismo di questo riflesso non è del tutto chiarito. Iperidrosi patologica sullo sfondo dell'assunzione di cibo è caratteristica non solo nella zona del viso, ma anche in altre localizzazioni. Può essere causato da danni ai nervi simpatici nell'area del viso e del collo a causa di traumi, interventi chirurgici e processi infiammatori nella regione auricolo-temporale, ad esempio la ghiandola salivare parotide.

L'iperidrosi asimmetrica è associata alla sconfitta delle vie nervose simpatiche dai centri cerebrali alle terminazioni nervose terminali. Al paziente viene diagnosticata una patologia nella corteccia cerebrale, nei gangli basali del midollo spinale o nei nervi periferici. In questi casi, l'iperidrosi si manifesta raramente sotto forma di monosintomi, spesso c'è un'altra sintomatologia neurologica. Vi sono casi di iperidrosi asimmetrica localizzata nella proiezione di organi interni patologicamente alterati, attorno alle ulcere trofiche.

Trattamento dell'iperidrosi. Esternamente raccomandano antitraspiranti e deodoranti. L'uso di formalina all'1% e di glutaraldeide al 10% è gravemente limitato a causa di un alto rischio di dermatite allergica. Viene anche mostrata la iontoforesi con farmaci anticolinergici (es. Bromuro di glicopirronio). All'interno farmaci designati atropina {Belloidum, Bemataminal et al.), Sedativi (motherwort tintura, valeriana, peonia, Knott, Percy Negrustin et al.), Almeno ganglioplegic.

Dei metodi invasivi di correzione, la simpatectomia era in precedenza popolare, mentre l'iperidrosi ascellare usava anche l'escissione del lembo cutaneo con un gran numero di ghiandole della zona. Attualmente, con iperidrosi palmare-plantare e ascellare, la somministrazione di preparati di tossina botulinica di tipo A, che è un forte bloccante delle fibre simpatiche colinergiche, innervando le ghiandole sudoripare, è molto popolare. Nei casi gravi di iperidrosi localizzata sullo sfondo dell'assunzione di cibo, viene mostrato un trattamento chirurgico finalizzato al reintegro di una conduzione adeguata lungo i nervi simpatici e l'innervazione parasimpatica.

La disidrosi è la condizione della pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, che si manifesta con le eruzioni cutanee.

Patogenesi e sintomi di disidrosi. Considera la vera disidrosi e sintomatica. La vera disidrosi si sviluppa con un'eccessiva sudorazione delle palme e delle suole sullo sfondo di un aumento del lavoro fisico, indossando scarpe calde e guanti che predispongono all'emergere di un effetto serra locale. Quando si verifica questa condizione, da un lato, gapersekretsiya ekkrinnymi ghiandole sudoripare, e dall'altro - un blocco condotti escretori di queste ghiandole conseguente macerazione dello strato corneo in bocca. Di conseguenza, ci sono bolle esistenti a lungo termine con un rivestimento denso e contenuti sierosi.

La disidrosi come sintomo può verificarsi con l'eczema disidrotico, una forma disgdrotica di micosi dei piedi, tossicodermia e altre dermatosi. La diagnosi è stabilita sulla base di un quadro clinico caratteristico, così come i dati dell'esame micologico (con micosi del piede).

Trattamento della disidrosi. Con vera disidrosi, prescrivi l'essiccazione e disinfettanti. All'interno possono essere mostrati i preparativi della belladonna.

La granularità rossa del naso (granulosis rubra nasi) è una malattia geneticamente determinata delle ghiandole sudoripare eccrine della pelle del naso. Patogenesi e clinica. Il tipo di eredità non è completamente compreso. L'inizio della malattia, di solito durante l'infanzia - dai 6 mesi ai 10 anni. Molti pazienti hanno disturbi circolatori, iperidrosi palmare-plantare. Una clinica espansa può essere preceduta da un'intensa sudorazione nella punta del naso per diversi anni. In futuro c'è un eritema diffuso, in primo luogo - la punta del naso, e poi - la pelle più comune ed eccitante delle guance, il labbro superiore, il mento. Sullo sfondo dell'eritema si osservano piccole gocce di sudore. In futuro si formano piccole macchie eritematose, papule e persino vescicole nella proiezione delle ghiandole sudoripare. La malattia di solito passa spontaneamente all'inizio del periodo della pubertà. In alcuni pazienti, potrebbe essere più lungo, in questi casi si formano teleangiectasie e piccole cisti di ghiandole sudoripare eccrine.

Trattamento. Mostrando un'attenta cura della pelle, all'interno prescrivono farmaci vegeto-stabilizzanti, in alcuni casi risolvono il problema di rimuovere le ghiandole o le cisti individuali con l'aiuto di un laser e l'elettrocoagulazione.

Anidrosi - una condizione speciale delle ghiandole sudoripare gonfie, è accompagnata dall'assenza di produzione di sudore.

Patogenesi dell'anidrosi. L'anidrosi può essere associata alla patologia delle ghiandole sudoripare eccrine immediate, nonché a varie violazioni dell'innervazione di quest'ultima. Da parte delle ghiandole sudoripare può essere aplasia congenita displasia fotodermalnye, loro blocco con il calore pungente, eczema e dermatite atopica, lichen planus, la psoriasi, ittiosi. Per ridurre la produzione di sudore, si verificano anche acrodermatite cronica atrofica, sclerodermia, malattia di Sjogren e linfomi cutanei. Anidrosi possibile da lesioni organiche del cervello e del midollo spinale (siringomielia, lebbra, sympathectomy et al.) Marrow, isteria, ipertermia e ingestione ganglioblokatorov e anticolinergici.

Sintomi di anidrosi. Clinicamente manifestata dalla xerosi della pelle. La diffusione di anidrosi può portare a violazioni significative della termoregolazione fino a una pronunciata ipertermia. Questo è tipico per i pazienti con displasia ectodermica congenita anidrite.

Trattamento di anidrosi. Effetto massimo efficace sui fattori predisponenti, terapia efficace delle dermatosi concomitanti.

La sudorazione è una malattia infiammatoria delle ghiandole sudoripare eccrine.

La patogenesi della sudorazione. La malattia è caratteristica di neonati e lattanti, ma può verificarsi negli adulti. Lo sviluppo di dolci contribuisce al surriscaldamento generale associato a temperature ambientali elevate, spesso in combinazione con un'elevata umidità. È tipico per la stagione estiva. Inoltre, la sudorazione può verificarsi con un aumento dello sforzo fisico, in uno sfondo di febbre per varie malattie infettive e altre condizioni.

Sintomi di sudorazione In primo luogo, c'è una cosiddetta sudorazione rossa, le cui eruzioni sono rappresentate da più punti focali, derivanti dalla persistente espansione dei vasi attorno alle bocche delle ghiandole sudoripare eccrine. Le eruzioni sono simmetriche, localizzate sul tronco e nelle pieghe della pelle, elementi freschi possono apparire per diversi giorni. In futuro si possono formare bolle trasparenti fino a 2 mm di diametro con contenuto biancastro e una frusta di eritema lungo la periferia. Questa è la cosiddetta sudorazione bianca, o periportite (ostioporite). Questa malattia è attribuita al gruppo di piodermite stafilococco.

Trattamento della sudorazione È indicata un'adeguata cura della pelle, indossando indumenti larghi in cotone, disinfettanti esterni o agenti antibatterici.

L'ematidrosi, o sudorazione cronica, è una patologia rara associata alla diapedesi dei globuli rossi dei capillari che circondano le ghiandole sudoripare eccrine.

Caratteristico per condizioni accompagnate da aumentata permeabilità della parete vascolare: disturbi diencefalici, vasculite, traumi fisici e mentali. Sui volti sanguinanti (fronte, naso), sulla fronte, nella zona dei rulli okolonogtevymi, talvolta in altre zone, compaiono spesso sudorazioni. La condizione solitamente parossistica, può amplificare a uno stress psychoemotional e procedere da parecchi minuti fino a parecchie ore. Alcuni pazienti hanno sintomi precursori - pochi giorni prima del rilascio di sudore sanguinante c'è dolore e bruciore. L'ematidrosi è simile al fenomeno del latte sanguinante. Quando si corregge l'ematidrosi prendere in considerazione il background patogenetico, raccomandare sedativi e farmaci che rafforzano la parete vascolare.

Bromidrosi - odore sgradevole di sudore, osmidrosi - fetida sudorazione.

Queste condizioni si verificano nei giovani uomini e sono associate alla presenza nella secrezione delle ghiandole sudoripare di numerosi amminoacidi (ad esempio tirosina, leucina, ecc.), Acidi grassi e prodotti della microflora, principalmente corinebatteri. Ci sono episodi in giovani donne con condizioni disormonali sullo sfondo del ciclo mestruale. La bromidrosi e l'osmidrosi sono tipiche per i pazienti con malattia renale cronica, accompagnati da insufficienza renale cronica, gotta, diabete, così come mangiare aglio e assumere un certo numero di farmaci. I principi di correzione della bromidrosi e dell'osmidrosi sono simili a quelli dell'iperidrosi localizzata. I pazienti ricevono raccomandazioni sulla dieta (esclusione dell'aglio), un'igiene accurata e prescrivono esternamente agenti antibatterici.

Chromhydrosis - sudore colorato.

Assegni la pseudocromidrosi e la vera cromidrosi. La pseudocrombrosi è caratterizzata dal rilascio di sudore incolore, che è già dipinto sulla superficie della pelle. La causa più frequente di questo sono i corinebatteri, che sono spesso presenti sulla pelle e sui capelli sotto le ascelle. Nella gestione di tali pazienti, si raccomanda un'igiene accurata e gli agenti antibatterici esterni sono prescritti esternamente. La colorazione del sudore può anche essere associata al lavaggio dei coloranti dal tessuto dell'abbigliamento. La vera cromidrosi è estremamente rara, gli stati sono descritti, accompagnati da una colorazione gialla, blu, verde, nera, viola, marrone del sudore.

È associato con l'ingestione di alcune medicine o coloranti. Può essere accompagnato da una decolorazione locale della pelle. Il fenomeno del latte colorato è analogo alla vera cromidrasi. Se la causa della vera cromidrosi non viene rilevata, l'unico metodo di correzione è l'escissione chirurgica delle aree cutanee nelle regioni ascellari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]