Varietà di rughe e loro cause

Come è noto, ogni tipo di invecchiamento ha una caratteristica comune: le rughe cutanee. Ecco perché la maggior parte dei metodi per correggere i cambiamenti cutanei legati all'età mira direttamente o indirettamente a ridurre la profondità e la gravità delle rughe. Inoltre, molti metodi per valutare l'efficacia di determinati trattamenti si basano sulla valutazione dello stato del rilievo cutaneo (metodo delle "impronte" cutanee), sul conteggio del numero e sulla misurazione delle dimensioni delle rughe.

Esistono diverse classificazioni delle rughe. Si distinguono in base alla loro localizzazione sulla pelle del viso e del collo (ad esempio, rughe sulla fronte, agli angoli degli occhi, intorno alla bocca, ecc.), alla profondità della loro localizzazione (superficiali e profonde) e al meccanismo di formazione (mimiche o associate a un cambiamento del tono dei muscoli facciali e a una ptosi gravitazionale dei tessuti molli del viso, ovvero statiche). La sequenza cronologica della formazione delle varie rughe è ben nota. Le prime rughe, che possono comparire tra i 20 e i 25 anni, sono associate alla costante contrazione dei muscoli facciali. Col tempo, quando la pelle inizia a soffrire di invecchiamento cronologico, compaiono rughe sia superficiali che profonde, associate alla disidratazione dell'epidermide, all'assottigliamento del derma e alla distruzione delle sue strutture fibrose. Il fotoinvecchiamento, potenziando l'effetto dell'invecchiamento cronologico, contribuisce a una distruzione ancora maggiore delle fibre elastiche. Il risultato di questo processo è l'approfondimento delle rughe esistenti e la comparsa di rughe caratteristiche della pelle, particolarmente evidenti nella zona delle guance. Successivamente, con i cambiamenti ormonali sullo sfondo di una forte diminuzione della densità del derma, un'alterazione del tono dei muscoli facciali e una ptosi gravitazionale dei tessuti molli del viso e del collo, compaiono deformazione dell'ovale del viso, della pelle delle palpebre e altri cambiamenti. Questo è accompagnato dall'approfondimento delle pieghe naso-labiali, dalla comparsa di pieghe profonde che vanno dagli angoli della bocca al mento (la cosiddetta "bocca a marionetta"), dalla piega cervico-mentale e da altre rughe.

Sono ormai state raccolte informazioni sul complesso di cambiamenti morfologici della pelle che si verificano durante la formazione delle rughe. La conoscenza dei meccanismi di formazione delle rughe è fondamentale affinché un professionista possa affrontare il problema della correzione mirata e complessa di questo fenomeno.

Mimare le rughe

Oltre 19 muscoli garantiscono la mobilità del viso durante la conversazione, la masticazione, l'apertura e la chiusura degli occhi, il sorriso, l'aggrottare la fronte, ecc. Tuttavia, solo alcuni movimenti dei muscoli facciali portano alla comparsa di rughe d'espressione. Ciò si verifica solo in quelle aree in cui i muscoli sono localizzati in prossimità del derma sovrastante. Tali aree includono le tipiche linee oblique nella proiezione delle "zampe di gallina" sulla pelle nelle regioni temporali, le linee orizzontali sulla fronte, le linee verticali tra le sopracciglia e le linee oblique intorno alla bocca. Fino a poco tempo fa, si credeva che la loro comparsa fosse associata esclusivamente alla tensione del derma nelle aree di più frequente contrazione dei muscoli facciali. La ricerca degli ultimi anni ha dimostrato che le rughe d'espressione si formano non solo sotto l'influenza della contrazione dei muscoli sottostanti, ma anche a seguito della contrazione spontanea dei fibroblasti dermici. È noto che una cellula muscolare è in grado di contrarsi grazie alla presenza di uno speciale complesso sottomembrana al suo interno: un sistema di tonofibrille e tonofilamenti. Le tonofibrille includono fibrille di actina e miosina. Quando un impulso nervoso colpisce una cellula muscolare, gli ioni calcio lasciano il reticolo endoplasmatico liscio (RE), innescando così una reazione biochimica di interazione tra actina e miosina. La formazione del complesso actina-miosina è accompagnata dall'accorciamento della fibra muscolare dovuto al fatto che i filamenti di actina vengono "spinti" nei filamenti di miosina e si verifica la contrazione muscolare. È stato dimostrato che anche i fibroblasti dermici sono capaci di tale contrazione grazie alla presenza di un numero ridotto di tonofilamenti al loro interno, rispetto ai miociti. L'impulso per la loro contrazione viene trasmesso dai muscoli striati facciali in contrazione. Successivamente, il calcio viene rilasciato nel reticolo endoplasmatico liscio (EPR), sotto l'influenza del quale i tonofilamenti dei fibroblasti sono soggetti a contrazione. Il fibroblasto contratto trascina una complessa rete di strutture fibrose del derma e dell'epidermide, il cui risultato è un costante aumento delle alterazioni degenerative-distrofiche in queste aree della pelle. Diventa quindi chiaro che la ruga mimica si forma a causa di una sorta di "stress meccanico" costante nel derma. Non è un caso che alcuni ricercatori distinguano un tipo particolare di invecchiamento: il mioinvecchiamento.

La formazione di rughe superficiali è associata a cambiamenti superficiali della pelle, a livello dell'epidermide e del derma superficiale. Le rughe profonde sono associate non solo a cambiamenti superficiali, ma anche a cambiamenti più profondi, nel terzo medio e inferiore del derma. È noto che il normale aspetto e la consistenza della superficie cutanea sono garantiti da una serie di strutture e meccanismi fisiologici. Uno di questi meccanismi è il mantenimento di un certo contenuto di idratazione dello strato corneo. È noto che sulla superficie cutanea, in condizioni fisiologiche, si stabilisce un delicato equilibrio tra il contenuto di acqua nello strato corneo stesso e nell'ambiente. Alterazioni nella sintesi e nel rapporto di lipidi altamente specializzati portano a una violazione delle proprietà barriera della pelle e, di conseguenza, alla perdita di acqua transepidermica. La disidratazione dello strato corneo porta alla comparsa di rughe superficiali. Questo fenomeno può verificarsi in giovane età a causa della costante esposizione della pelle a fattori ambientali sfavorevoli (temperatura e umidità ambiente basse o elevate, altri fattori climatici), di una cura cutanea irrazionale (detergenti aggressivi, soluzioni alcoliche, idratazione inadeguata, ecc.) e anche in presenza di alcune dermatosi (dermatite atopica, ittiosi, ecc.). I cambiamenti che si verificano nella pelle possono essere raggruppati con il termine generale di "delipidizzazione". La disidratazione dello strato corneo, insieme all'assottigliamento dell'epidermide, è caratteristica anche dell'invecchiamento in menopausa. Il principale fattore scatenante di questi cambiamenti è un rallentamento della proliferazione dei cheratinociti basali dell'epidermide sotto l'influenza di una diminuzione della concentrazione di estradiolo. Anche le alterazioni del pattern cutaneo e la comparsa di rughe superficiali possono essere causate da un ispessimento irregolare dello strato corneo. Questo fenomeno è tipico del fotoinvecchiamento.

La composizione della sostanza principale del tessuto connettivo e delle strutture fibrose del derma gioca un ruolo significativo nella comparsa delle rughe. Naturalmente, lo stato di queste strutture dipende in larga misura dall'attività funzionale dei fibroblasti dermici. All'inizio del secolo scorso, gli scienziati hanno notato che i segni iniziali dei cambiamenti cutanei legati all'età sono correlati alla distruzione delle fibre elastiche e di quelle più tardive, sia elastiche che di collagene. Le fibre elastiche di ossitalano sono le più sensibili a vari fattori scatenanti dell'ambiente esterno e sono le prime a essere distrutte. La conseguenza di ciò sono le rughe superficiali. Con la distruzione dell'elaunina e delle fibre elastiche mature (vere), si formano rughe più profonde. È noto che dopo i 30 anni, le strutture fibrose elastiche iniziano a frammentarsi e disintegrarsi. Inoltre, con l'età, con la deposizione di lipidi nel derma, l'enzima elastasi viene attivato e avvia il processo di elastolisi, ovvero la distruzione delle fibre elastiche. Le fibre elastiche sono particolarmente vulnerabili ai raggi ultravioletti, per cui i cambiamenti descritti sono particolarmente caratteristici del fotoinvecchiamento.

Per quanto riguarda le fibre di talco, esse costituiscono la struttura stromale e i loro fasci sono disposti in direzioni diverse. Recenti studi nel campo della biologia dell'invecchiamento cutaneo hanno dimostrato che dopo i 40 anni, non solo la sintesi di collagene nei fibroblasti dermici diminuisce, ma aumenta anche la produzione di enzimi specifici da parte di queste cellule, le collagenasi o metalloproteinasi della matrice (MMP). Le collagenasi, come le elastasi, promuovono la distruzione delle fibre. Il risultato di questi processi è che la pelle perde elasticità e sembra "cedere", e le rughe si accentuano. Questo processo è più evidente nell'invecchiamento di tipo deformante, quando compaiono rughe profonde, associate a cambiamenti nel tono muscolare facciale e ptosi gravitazionale dei tessuti molli. Pertanto, qualsiasi tipo di invecchiamento comporta la distruzione delle fibre dermiche.