Abbondanza di testicoli nei neonati: cosa fare, come trattare?

Il testicolo pediatrico in un neonato è una patologia chirurgica molto frequente, che si verifica quando i processi di sovrasfruttamento dei gusci del testicolo dopo la nascita del bambino sono disturbati. Questa condizione può essere e nella norma, specialmente nei neonati prematuri, ma in determinate condizioni è considerata una patologia. Per prevenire la violazione della funzione riproduttiva del ragazzo, è necessario sapere quando si tratta esattamente di una patologia e cosa fare al riguardo.

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Epidemiologia

Le statistiche mostrano che l'idropisia è al secondo posto dopo l'ernia in prevalenza. Questa patologia è molto comune tra i bambini dei primi sei mesi di vita. Più dell'89% dei casi di idropisia nei bambini del primo anno di vita è un processo fisiologico che scompare senza lasciare traccia fino a 1,5 anni. Tali dati statistici indicano non solo le caratteristiche della diffusione dell'idropisia, ma anche la necessità di trattamento solo in rari casi.

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Le cause idropisia di un testicolo in un neonato

Quando un bambino si sviluppa, i testicoli sono all'interno della cavità addominale e questo accade durante gli otto mesi della sua vita intrauterina. Ciò consente alle cellule seme di maturare e dividere meglio. Più vicino alla fine del settimo mese di vita intrauterina, i testicoli cominciano a scendere nello scroto. Questo è anche uno stadio necessario, poiché la temperatura è inferiore di un grado rispetto alla temperatura del corpo umano. Questo permette alle cellule germinali di crescere attivamente e rinnovare lo sperma ogni tre mesi. Lo scroto è collegato alla cavità addominale a spese di una speciale escrescenza della membrana - il processo vaginale del peritoneo. A causa di ciò, il testicolo può discendere attraverso questo processo nello scroto senza molto sforzo. Questo processo deve essere obliterato durante il primo anno di vita del bambino. Se ciò non accade, allora tutte le condizioni sono create per l'accumulo di liquido lì, o potrebbe essere un punto debole attraverso il quale le ernie possono sfuggire. Se un neonato ha un liquido nel testicolo, allora questo è un testicolo idropico o un termine medico - idrocele.

Il principale meccanismo patogenetico di questo fenomeno è che il processo vaginale non cresce troppo nel tempo e il fluido dalla cavità addominale entra lì.

Ma le cause dell'idropisia nei neonati non si limitano a questo, poiché tutti i bambini hanno questo processo nel periodo neonatale senza licenza. Tra le altre cause di questa patologia vi è l'eccessiva attività delle cellule del peritoneo parietale nella sintesi del fluido intra-addominale. In condizioni normali, il peritoneo è coperto internamente con uno strato parietale di epitelio, che prende parte alla sintesi del liquido. Il bambino ne ha pochi grammi ed è necessario per ridurre l'attrito tra gli organi e migliorare i processi di scambio. Se ci sono alcune caratteristiche della struttura di questo epitelio, o in condizioni di infiammazione della cavità addominale, ci può essere una sintesi eccessiva di un tale liquido. Questo crea una condizione per la sua accumulazione nei gusci tra i testicoli. Un motivo in più può essere considerato un'attività insufficiente del proprio guscio testicolo. Questo guscio copre il testicolo e la sua funzione principale è l'assorbimento del fluido in eccesso che può entrare nel processo vaginale dal peritoneo. Se la caratteristica strutturale individuale di questo guscio non consente un sufficiente assorbimento di questo liquido, diventa anche la causa dell'idrocele.

La prossima causa dell'idropisia può essere il lavoro più spesso insufficiente dei vasi linfatici del testicolo e delle sue appendici. In condizioni normali, la funzione principale del sistema linfatico umano è l'assorbimento dei prodotti di scambio cellulare dallo spazio intercellulare e intrecciano. Nei testicoli accade la stessa cosa: il sistema linfatico fornisce uno scambio fluido. Pertanto, con il suo eccesso, i vasi linfatici assumono la funzione di rimuovere questo fluido. Se lo sviluppo dei vasi linfatici è insufficiente o le loro funzioni sono insufficienti, questo processo viene interrotto, il che porta all'idropisia.

Quindi, la patogenesi della formazione dell'idropisia nel neonato è più spesso nell'aggregato di tutte queste cause, che interrompono il deflusso del fluido dai testicoli e portano al suo accumulo.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per i testicoli dell'ernia sono basati sulle condizioni principali per lo sviluppo di questa patologia:

1. la prematurità è uno dei principali fattori, poiché tutti i bambini prematuri nascono con le uova non aperte nello scroto. Ciò si verifica dopo la nascita, quando il rischio di germogliamento vaginale è molto maggiore;
2. problemi ereditari con inadeguatezza dell'apparato venoso e linfatico dei genitori;
3. criptorchidismo non operato (testicoli non diagnosticati nello scroto da un lato) causa complicazioni nella forma di idrocele molto più spesso;
4. disturbi dello sviluppo degli organi urogenitali in utero;
5. malformazioni congenite degli organi del sistema riproduttivo nei ragazzi.

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Sintomi idropisia di un testicolo in un neonato

I primi segni di idropisia possono comparire alcuni giorni dopo la nascita del bambino o alla fine del primo mese di vita. Il processo può svilupparsi nell'arco di diversi giorni, oppure i sintomi possono comparire quasi da un giorno all'altro.

Prima di tutto, è necessario capire qual è l'idropisia fisiologica dei testicoli nei neonati. Nei bambini del primo mese di vita, l'idropisia può essere dovuta alla obliterazione incompleta della membrana vaginale del peritoneo. Ma può auto-cancellarsi sia nel primo mese della vita del bambino, sia fino alla fine del primo anno di vita. Questo è considerato normale quando nel primo mese di vita di un bambino ha un'idropisia, che è considerata fisiologica. Può essere risolto indipendentemente, quindi è considerato un fenomeno normale.

A seconda del modo di cancellare il processo vaginale, ci sono diversi tipi di idropisia. L'idropisia dei testicoli è la forma più comune. In questa forma, il liquido si accumula solo tra le membrane e non vi è alcuna connessione con il peritoneo. Questo modulo da solo non può essere risolto, poiché non c'è via d'uscita per questo liquido.

L'idropisia comunicata dei testicoli si sviluppa quando il processo vaginale si collega alla cavità addominale e quindi vi è un accumulo fluido tra le membrane che si collega liberamente alla cavità addominale. I gusci cadenti del cordone spermatico sono caratterizzati dall'accumulo di liquidi solo nel corso del cavo spermatico dato.

Ma questo tipo di idrocefalo in un lungo processo può andare a stadi diversi: ad esempio, comunicare l'idropisia dei testicoli può diventare isolato.

L'idropisia bilaterale dei testicoli nei neonati si verifica quando entrambi i processi vaginali non sono eccessivamente cresciuti. In questo caso, il processo spesso non viene risolto in modo indipendente.

Un idropisia dei testicoli destro e sinistro in un neonato si verifica ugualmente spesso e non dipende da alcuna condizione.

Il principale sintomo clinico dell'idropisia è l'ingrandimento dello scroto da un lato in termini di dimensioni. Questo non infastidisce il bambino, la pelle non è rossa e non causa sensazioni. Semplicemente aumentandolo in volume si parla di questo processo.

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Complicazioni e conseguenze

La dissenteria è pericolosa nei neonati? Questa domanda è posta da molti genitori, specialmente se stanno aspettando un intervento chirurgico. La risposta a questa domanda è ambigua. Se è una questione di idropisia fisiologica, allora certamente non è pericolosa e passa da sola. Ma ci possono essere alcune complicazioni dell'idropisia con le sue dimensioni considerevoli. Una di tali complicazioni è una prolungata pressione intensa sui testicoli e l'epitelio germinale può causare la loro ischemia e infertilità in futuro. È molto prudente comportarsi con tale patologia evitando traumi nel bambino, in quanto la conseguenza del trauma può essere un'emorragia nella cavità del testicolo o nel suo guscio, che può anche portare all'ischemia. Una delle conseguenze potrebbe essere la violazione dell'ernia, se l'uscita della cavità addominale si verifica con idropisia. Pertanto, è necessario esaminare attentamente e condurre una diagnosi approfondita per stabilire la diagnosi corretta ed evitare tali complicanze.

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Diagnostica idropisia di un testicolo in un neonato

La diagnosi di idropisia di solito non rappresenta alcuno sforzo, perché la malattia è molto comune.

Dopo l'esame, puoi vedere che il bambino ha uno scroto più grande su un lato o meno spesso su entrambi i lati. Allo stesso tempo la pelle su di essa non viene cambiata, senza arrossamenti e difetti. Quando si nota la palpazione dello scroto, si nota la sua struttura elastica morbida. La palpazione non causa sensazioni dolorose. A volte durante la palpazione si può sentire un sintomo di una trasfusione di liquido, che indica esattamente l'idrocele. La mamma potrebbe notare che quando il bambino ha mentito per un lungo periodo, lo scroto è di dimensioni leggermente più grandi di quando è stato denigrato in posizione eretta. Questi sono i principali segni diagnostici che parlano di un eventuale testicolo idropico. Se questa patologia combinato con criptorchidismo o reazioni infiammatorie testicolari, può sembrare avere altri sintomi - dolore alla palpazione, aumento della temperatura corporea, la tensione dei muscoli addominali, l'assenza di un testicolo nello scroto con l'aumento della sua dimensione.

Generalmente non sono richieste analisi per confermare la diagnosi, poiché l'idropisia non è accompagnata da cambiamenti nei parametri di laboratorio.

La diagnosi strumentale è ampiamente utilizzata per chiarire la diagnosi dell'idropisia, così come per la diagnosi differenziale. Il metodo più accessibile e più veloce è la diafanoscopia. Per fare questo, devi solo prendere una torcia e illuminarli sul retro dello scroto. Se la formazione volumetrica è causata dall'accumulo di fluido, allora i raggi di luce penetreranno nello scroto e il gnae risplenderà in modo uniforme. Se la formazione di strutture tissutali o di sangue, allora il sintomo sarà negativo.

Un altro metodo di diagnosi strumentale è l'esame ecografico dello scroto. Questo metodo consente di determinare con precisione il contenuto tra i testicoli o di determinare ulteriori strutture tissutali in altre patologie. Se si utilizza uno studio Doppler, è anche possibile determinare il flusso sanguigno nei vasi ed escludere altre patologie.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'idropisia deve essere effettuata principalmente con patologie che sono segni di "scroto acuto". Tali malattie come una torsione del testicolo o appendici, lesioni scrotali, ischemia testicolare sono patologie molto gravi che richiedono un intervento chirurgico immediato per evitare complicazioni. Il principale sintomo differenziale di queste patologie è l'iperemia scrotale e il dolore acuto, a cui il bambino reagirà in qualsiasi movimento.

Anche è necessario effettuare la diagnosi differenziale tra un idropisia di un testicolo e un'ernia. Quando gli organi ernia della cavità addominale passano attraverso i punti deboli nello scroto. Questo è anche accompagnato da un aumento delle sue dimensioni. Quando si tratta di un'ernia, può ripresentarsi liberamente nella cavità addominale durante la palpazione e, a differenza di questo, non si verifica con l'idropisia.

Trattamento idropisia di un testicolo in un neonato

Il trattamento per l'idropisia con prodotti medicinali non è utilizzato, perché è una patologia chirurgica.

Il più delle volte nei bambini fino a un anno con un'idilliaca di uova, viene utilizzata un'osservazione semplice, poiché fino a questo punto il processo vaginale può ancora essere liquidato indipendentemente. Dopo aver raggiunto un anno, questo è considerato improbabile e viene presa in considerazione la questione del trattamento chirurgico.

Nel periodo di tale gestione attenta, alcuni genitori possono usare metodi alternativi per trattare questa patologia. Tali metodi alternativi includono:

1. Il succo di zucca e sedano ha pronunciato proprietà diuretiche, quindi può ridurre la gravità dell'idrocele. Per il trattamento, è necessario preparare il succo fresco dal sedano vegetale e dalla zucca e mescolare in quantità uguali. Si consiglia di dare il bambino all'età non prima di mezzo anno con mezzo cucchiaino otto volte al giorno. Per i bambini più piccoli è necessario iniziare il trattamento con una goccia per evitare manifestazioni allergiche.
2. Spesso per il trattamento a casa utilizzare l'infusione di germogli di betulla o il succo di betulla stesso. Se la stagione di puro succo di betulla, allora dovrebbe essere diluito al 50% con acqua calda bollita e dare al bambino un cucchiaino fino a cinque volte al giorno. Se non c'è possibilità di bere il succo fresco, allora è possibile preparare un'infusione di frutta. Per fare questo, prendi 20 grammi di germogli di betulla e insisti in un bicchiere di acqua bollente bolle. Il dosaggio per il bambino è lo stesso di quando si usa il succo di betulla.
3. Cowberry e sambuco hanno buone proprietà di disidratazione in una patologia simile. Per fare questo, prendi 20 millilitri di succo da ogni bacca e diluiscili con acqua per un volume totale di 100 millilitri. Dare al bambino che hai bisogno di due gocce quattro volte al giorno.

L'uso di compresse e unguenti quando l'idropisia è proibito, in quanto può causare complicazioni.

Il trattamento chirurgico può essere effettuato con il metodo della puntura. In questo caso, dopo il trattamento del campo, viene effettuata una puntura dello scroto con l'aspirazione del liquido. Questo metodo può essere utilizzato sotto forma di idropisia, quando non vi è alcuna connessione con la cavità addominale. Con un'idroponia combinata, questo metodo è inefficiente, poiché il fluido si accumula di nuovo.

Il trattamento chirurgico dell'idropisia è il metodo più efficace utilizzando uno speciale metodo di escissione del processo vaginale. Questa operazione viene eseguita dai bambini dopo un anno in anestesia generale. L'essenza dell'operazione è l'escissione della membrana e della sacca dove si trovava il liquido. Dopo questo, il processo vaginale viene bendato e l'operazione è considerata completa. La ricorrenza con tattiche corrette non è osservata.

Prevenzione

La profilassi dell'idropisia non è specifica e consiste solo nella prevenzione delle complicanze.

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Previsione

La prognosi dell'idropisia è favorevole con la giusta gestione in attesa e un ulteriore intervento chirurgico. Non ci sono complicazioni nell'idropisia fisiologica anche.

Il testicolo nel neonato può essere fisiologico e non richiede alcuna azione durante il primo anno di vita. In futuro, il principale metodo di trattamento è chirurgico. Con la cura adeguata, non sono previste complicazioni.

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