Analisi biochimiche in gravidanza

L'analisi biochimica durante la gravidanza è un esame obbligatorio. Con l'aiuto degli esami del sangue biochimici, è possibile scoprire la presenza di infiammazioni nell'organismo e identificare disturbi nel funzionamento di tutti gli apparati e organi.

Per l'analisi, il sangue venoso viene prelevato a stomaco vuoto. Il giorno prima è meglio non mangiare cibi con conservanti o grassi, ed è meglio bere solo acqua. L'analisi viene eseguita al momento della registrazione, a 28 e 34 settimane.

Un esame del sangue dettagliato fornisce informazioni sui seguenti indicatori:

• Contenuto proteico (albumina, globulina).
• Contenuto di frazioni lipidiche (fosfolipidi, trigliceridi, ecc.).
• Contenuto di frazioni di carboidrati, glucosio.
• Contenuto di enzimi (colinesterasi, creatinchinasi, lipasi, ecc.).
• Lo stato dell'equilibrio elettrolitico (percentuale di ferro, potassio, magnesio, sodio, fosforo, ecc.).
• Rilevazione dei marcatori di carenza di ferro: sideremia, YSS, transferrina, ferritina.
• Contenuto di bilirubina nel sangue.
• Contenuto di urea, creatinina, urea.
• Contenuto di anticorpi.

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Test della ferritina in gravidanza

L'analisi della ferritina durante la gravidanza ha un importante valore diagnostico. Sulla base dei dati dell'analisi, è possibile rilevare precocemente lo sviluppo di anemia sideropenica, un aspetto molto importante durante la gravidanza, poiché non solo la madre, ma anche il feto, soffre solitamente di carenza di ferro (che provoca carenza di ossigeno).

Grazie all'analisi è possibile non solo diagnosticare tempestivamente l'anemia, ma anche valutare le riserve di ferro nell'organismo, identificare focolai di infiammazione cronica e diagnosticare malattie tumorali.

L'analisi della ferritina è il metodo più comodo per diagnosticare la percentuale di ferritina. Permette inoltre di valutare la qualità dell'assorbimento del ferro, proporzionale alla percentuale di ferritina nel sangue. Il contenuto normale di ferritina è di 13-150 μg/l. Se la sua percentuale aumenta a 400 μg/l o più, ciò indica patologie epatiche in fase acuta o cronica, insufficienza renale cronica, e alcune patologie tumorali (carcinoma polmonare, carcinoma del colon, carcinoma epatico, carcinoma prostatico, leucemia in fase acuta, morbo di Hodgkin). Con un contenuto di ferritina inferiore a 10-15 μg/l, si sviluppa un'anemia sideropenica non complicata.

È preferibile effettuare la donazione del sangue per le analisi nella prima metà della giornata, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto non deve essere anteriore a 8 ore e il cibo deve essere leggero e ipocalorico. Inoltre, l'analisi non può essere eseguita se si sta seguendo un trattamento contemporaneamente.

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Test dello zucchero durante la gravidanza

Il test della glicemia in gravidanza viene eseguito ripetutamente durante l'intero periodo di gestazione. La futura mamma non si sottopone solo a un prelievo di urina, ma anche a un prelievo di sangue per verificare la glicemia: in questo modo è possibile monitorare eventuali cambiamenti fisiologici nel suo corpo e individuare tempestivamente disturbi come il diabete.

La gravidanza è uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo del diabete, quindi, trovandosi in una posizione "interessante", è necessario prestare particolare attenzione al livello di glucosio nel sangue e nelle urine. Il gruppo a rischio include le donne in gravidanza che:

• Hanno una predisposizione ereditaria al diabete.
• La donna incinta ha più di 35 anni.
• La donna incinta è in sovrappeso o presenta un caso documentato di obesità.
• In precedenza, la gravidanza era complicata o si era conclusa con un aborto spontaneo.
• La donna incinta è stata curata con ormoni per l'infertilità.
• La donna incinta aveva già partorito bambini grandi (ciò indica una forma latente di diabete).

Durante la gravidanza, è necessario eseguire un test della glicemia due volte: all'ottava, alla dodicesima e alla trentesima settimana. Se il primo test mostra un aumento della glicemia, viene eseguito un ulteriore test del TSH per verificare come il pancreas sta svolgendo il suo compito. È corretto eseguire il test della glicemia al mattino, a stomaco vuoto, per evitare risultati falsi.

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Analisi del coagulogramma in gravidanza

Ogni donna dovrebbe sottoporsi a un coagulogramma durante la gravidanza. Questo esame può aiutare a scoprire la velocità con cui il sangue coagula e la velocità con cui il sanguinamento viene eliminato fisiologicamente. Un'alterazione dei parametri della coagulazione può causare complicazioni molto gravi durante la gravidanza. Pertanto, una predisposizione alla trombosi può provocare ictus, infarto, trombosi venosa e anche portare all'interruzione di gravidanza. Inoltre, un'elevata frequenza di formazione di trombi può influire sulla salute del feto, portando alla formazione di un'anomalia cerebrale.

Durante la gravidanza, è necessario eseguire un coagulogramma almeno tre volte. Il campione di sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto, l'ultimo pasto non deve essere anteriore a 8 ore. In caso di anomalie nei risultati dei test di coagulazione, potrebbe essere necessario un nuovo prelievo di sangue o ulteriori accertamenti. Se la donna incinta soffre di vene varicose, malattie epatiche o patologie autoimmuni, il test dovrà essere ripetuto più di tre volte, anche se la gravidanza procede senza complicazioni pericolose.

Esame del coagulogramma normale in gravidanza:

• Il valore APTT è 17-20 s;
• Valore del fibrinogeno – fino a 6,5 g/l;
• Valore anticoagulante lupico - nessuno;
• Conta piastrinica: 131-402 mila/μl;
• Valore di protrombina – 78-142%;
• Tempo di trombina – 18-25 s;
• Valore D-dimero: 33-726 ng/ml;
• Il valore dell'antitrombina III è 70-115%.

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Test del lupus durante la gravidanza

È necessario eseguire un test per il lupus durante la gravidanza, poiché la malattia può manifestarsi in forma latente, ma in seguito complicare significativamente il decorso della gravidanza. Il lupus in gravidanza può causare:

• La preeclampsia è una condizione grave in cui la funzionalità renale è compromessa e la pressione sanguigna aumenta.
• Aborto spontaneo. Un quarto delle gravidanze con lupus si conclude con un aborto spontaneo o con la morte del feto.
• Parto prematuro.
• Ritardo della crescita intrauterina e sviluppo fetale.
• Trombosi placentare. A causa del conflitto immunitario nel lupus, si forma un gran numero di feti, con conseguente riduzione della permeabilità della placenta e carenza di nutrienti e ossigeno nel feto.

Se il lupus cronico viene confermato in una donna incinta, viene elaborato un piano terapeutico personalizzato non solo per supportare l'organismo della madre, ma anche per mantenerne la normale crescita e il normale sviluppo. Se nel sangue della donna vengono rilevati anticorpi anti-Ro e anti-La, significa che il nascituro sarà già affetto da lupus neonatale, che si manifesta con un'eruzione cutanea e una diminuzione dei livelli piastrinici. Tuttavia, dopo 3-6 mesi, la malattia scompare, ma esiste la possibilità che il bambino sviluppi lievi patologie cardiache che richiedono un trattamento aggiuntivo.

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Test anticorpale in gravidanza

Il test anticorpale durante la gravidanza viene eseguito per escludere la possibilità di un conflitto Rh tra la madre e il feto. Se la futura mamma ha un fattore Rh negativo e il feto ha un fattore Rh positivo, ciò spesso causa aborto spontaneo o provoca malattia emolitica nel bambino. È meglio affrontare la questione della determinazione del fattore Rh, del gruppo sanguigno e dell'identificazione della presenza di anticorpi antieritrociti alloimmuni nel sangue prima di pianificare una gravidanza o nelle sue fasi iniziali, al fine di adottare le misure necessarie per gestire la gravidanza. Se la futura mamma ha un fattore Rh positivo e il feto ha un fattore Rh negativo, la gravidanza non è a rischio e non ci sono ragioni per lo sviluppo di malattia emolitica.

Gli anticorpi sono proteine speciali, il cui aumento può influire negativamente sulla salute del nascituro. Se il contenuto di anticorpi è superiore a 1:4, sarà necessario sottoporsi a ecografie più frequenti per monitorare le condizioni del feto. Se il titolo anticorpale non aumenta durante la gravidanza, questo è un prerequisito per la buona riuscita della gravidanza.

È consigliabile effettuare il prelievo di sangue per l'analisi degli anticorpi durante la gravidanza nella prima metà della giornata ed evitare di consumare troppi cibi grassi e proteici il giorno prima. Se il conflitto Rh viene confermato e il titolo anticorpale è alto, si decide di effettuare un monitoraggio specifico della gravidanza.

L'analisi biochimica durante la gravidanza consente di monitorare i cambiamenti nell'organismo della futura mamma durante la gravidanza e di diagnosticare precocemente eventuali anomalie, garantendo così un trattamento efficace e corretto del problema insorto.

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