Anemia nei neonati: emolitico, carente di ferro, fisiologico

L'anemia in neonati è una condizione caratterizzata da una diminuzione nel livello di emoglobina e una violazione delle sue funzioni principali da erythrocytes. Nei neonati, questa condizione merita un'attenzione particolare, perché non sono in grado di compensare completamente la mancanza di ossigeno. Ciò può influire negativamente sullo sviluppo del sistema nervoso del bambino in futuro, sul lavoro del cuore e su tutti gli organi interni, portando a conseguenze a lungo termine, alcune delle quali potrebbero essere irreversibili.

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Epidemiologia

Le statistiche sulla diffusione dell'anemia suggeriscono che circa il 5% dei neonati incontra questo problema nel primo mese di vita e oltre il 40% dei casi di anemia sono correlati eziologicamente a problemi di gravidanza e parto. La prevalenza dell'anemia sideropenica varia dallo 0,9 al 4,4%, a seconda della razza, dell'etnia e dello stato socioeconomico, ma solo di circa il 40% del numero totale di anemia nei bambini piccoli. Il restante 60% è emolitico e anemia aplastica.

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Le cause anemia nel neonato

La maggior parte delle anemie che affrontiamo oggi sono anemia associata a carenza di ferro. Altre anemie sono aplastiche congenite, anche l'emolitico ha un posto, ma molto meno spesso e con un quadro clinico più vivido.

Per comprendere le cause dello sviluppo dell'anemia nei neonati è necessario considerare il ruolo del ferro nel sangue. Se semplifichiamo lo schema, possiamo immaginare che il ferro sia al centro della molecola dell'eme, che è circondata esternamente da una globina proteica. Ecco come viene costruita l'emoglobina, che è la base per l'eritrocita. È l'emoglobina che è responsabile del legame della molecola di ossigeno nei polmoni e del trasporto di un tale complesso in tutto il corpo, in ogni cellula che richiede ossigeno. Quando il livello di ferro diminuisce, anche il livello di eme diminuisce, pertanto i globuli rossi non possono legare l'ossigeno, che è la base per lo sviluppo dell'anemia e delle sue manifestazioni. Ecco perché è così importante per un neonato che sua madre, e poi ha anche abbastanza ferro.

Un livello sufficiente di ferro è una condizione in cui il contenuto di ferro è sufficiente per mantenere le normali funzioni fisiologiche, in questo caso la donna incinta deve tener conto del doppio bisogno di esso.

La carenza di ferro è una condizione in cui il contenuto di ferro è insufficiente a mantenere le normali funzioni fisiologiche. La carenza di ferro è il risultato dell'assorbimento insufficiente di ferro per soddisfare l'aumentato fabbisogno della madre durante la gravidanza o è il risultato di un prolungato bilancio negativo del ferro. Ognuna di queste situazioni porta ad una diminuzione delle riserve di ferro, che è determinata misurando la concentrazione di ferritina sierica o il contenuto di ferro nel midollo osseo. Pertanto, la carenza di ferro nella madre durante la gravidanza è la prima e principale causa di anemia da carenza di ferro in un neonato, anche a prescindere dall'età gestazionale.

La carenza di ferro totale nel corpo nei neonati pretermine è maggiore, minore è l'età gestazionale. Aumenta con una rapida crescita postnatale, che si osserva in molti bambini, e con frequenti flebotomie senza un'adeguata sostituzione del sangue.

Del ferro presente nel corpo di un neonato, l'80% si accumula durante il terzo trimestre di gravidanza. I neonati nati prematuramente perdono questo periodo di rapida crescita e hanno una carenza di ferro totale nel corpo. Un certo numero di condizioni dell'organismo materno, come l'anemia, l'ipertensione con restrizione dello sviluppo intrauterino o il diabete durante la gravidanza, può anche portare a una diminuzione delle riserve di ferro fetale nei neonati a termine ea termine.

Il concetto di allattamento al seno è molto correlato a questo, dal momento che il latte materno contiene tanto ferro quanto il bambino ha bisogno nei suoi primi cinque mesi di vita. E se un bambino non allatta immediatamente dopo la nascita, questo potrebbe essere uno dei motivi principali per lo sviluppo dell'anemia in lui.

Tra le altre cause dello sviluppo dell'anemia nel neonato, che possono essere associate alla gravidanza e al parto possono essere attribuite alla patologia del periodo intranatale. La trasfusione fetoplacentare e il sanguinamento intrapartum a causa di traumi alla nascita e anomalie nello sviluppo dei vasi della placenta e del cordone ombelicale possono portare a significative perdite di sangue materno. Questo influenza continuamente la formazione di eritrociti e nel bambino.

L'anemia può svilupparsi per altri motivi, che sono più gravi e associati alla patologia del ferro che entra nel corpo di un neonato a causa della patologia organica. Disturbi dell'assorbimento del ferro possono essere osservati nella sindrome da malassorbimento, ostruzione intestinale congenita e sindrome dell'intestino tenue. Tutto ciò porta nuovamente allo sviluppo dell'anemia. La perdita di ferro in quantità significative può essere osservata con sanguinamento di varie eziologie. Nei neonati, il più delle volte sanguina dall'ombelico o dall'emorragia intestinale con malattia emorragica.

Sebbene la carenza di ferro sia la causa principale dell'anemia, non bisogna dimenticare altre anemie che un neonato può avere. Questi includono l'anemia aplastica congenita e l'anemia emolitica.

L'anemia aplastica è una condizione caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina dovuta all'interruzione della formazione di eritrociti nel midollo osseo. Nei neonati, l'anemia aplastica è più spesso di natura congenita. La causa principale dell'anemia aplastica congenita non è mai stata stabilita con precisione. I bambini sono già nati con patologia e la causa non può essere stabilita con precisione. Tra i fattori di rischio ci sono radiazioni ionizzanti, mutazioni genetiche, farmaci, agenti virali e batterici e altri.

Nel cuore della patogenesi dello sviluppo dell'anemia aplastica c'è una violazione dello sviluppo della cellula staminale, che dà origine a tutte le cellule del sangue. E a seconda del germe coinvolto, potrebbe esserci una diminuzione del livello di altre cellule del sangue.

L'anemia emolitica si verifica in un bambino più spesso a causa di cause ereditarie. Ciò è dovuto alla mutazione del gene, che è responsabile della struttura della cellula degli eritrociti. Pertanto, la sua membrana non può funzionare normalmente e periodicamente viene distrutta, che è chiamata emolisi. Il più comune è l'anemia di Minkowski-Schoffar nei neonati. Questa anemia deriva dalla mutazione genetica delle proteine della membrana eritrocitaria di spettrina e ankirina. Pertanto, la causa principale dell'anemia in questa malattia è la rottura della membrana cellulare dovuta alla mancanza di queste proteine.

L'anemia nei neonati ha manifestazioni cliniche simili, ma è necessario conoscere la causa e comprendere la patogenesi dello sviluppo per le tattiche di trattamento corrette.

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Sintomi anemia nel neonato

Parlando delle manifestazioni cliniche dell'anemia, è necessario comprendere le fasi del suo sviluppo. Se si tratta di anemia da carenza di ferro, allora ha le sue fasi di sviluppo. All'inizio il bambino nasce assolutamente sano, perché subito dopo la nascita ha un aumento fisiologico del livello dei globuli rossi. Ma in questo momento il numero di globuli rossi che dovrebbero formare nel midollo osseo è ridotto a causa della mancanza di ferro. Ciò corrisponde a uno stadio latente o latente dell'anemia. Allo stesso tempo, non ci sono manifestazioni cliniche, ma una mancanza di ferro porta ad una diminuzione critica dell'emoglobina e dei globuli rossi.

La fase successiva: la prolungata carenza di ferro porta alla comparsa di sintomi clinici, quindi questo è un chiaro stadio dell'anemia.

I sintomi dell'anemia in un neonato sono molto difficili da identificare, soprattutto per la madre. Dal momento che il bambino è ancora molto piccolo e dorme la maggior parte del tempo, allora non si notano segni di mamma. Accade spesso che il bambino abbia ittero fisiologico, a causa del quale può essere difficile vedere i sintomi. Ciò dimostra l'importanza degli esami preventivi del bambino durante questo periodo.

I primi segni di anemia sono diversi, a seconda dell'eziologia. L'anemia da carenza di ferro nei neonati è più comune, e il primo sintomo è il pallore della pelle e del bambino mucoso. Tutti i neonati di solito prima rosso, poi rosa e con anemia un po 'pallida. Questo sintomo è molto soggettivo, ma può essere il primo segno di anemia.

Altre manifestazioni cliniche possono essere associate a grave ipossia dovuta alla mancanza di ossigeno. Questo può essere l'aspetto di cianosi della pelle e mancanza di respiro durante l'alimentazione, l'ansia del bambino.

Tutti i sintomi dell'anemia possono essere generalizzati e diversi gruppi possono essere identificati. Le principali sindromi dell'anemia nei neonati sono anemia-ipossiche e sideropeniche e, quando si parla di anemia emolitica, viene aggiunta anche la sindrome da iperbilirubinemia.

La prima sindrome deriva dalla mancanza di ossigeno e si manifesta con il pallore, in particolare le mucose, la cattiva salute, l'appetito ridotto, la mancanza di energia. Questo è tutto il bambino manifestato dal fatto che non mangia bene e non ingrassa. La sindrome sideropenica si verifica a causa della rottura degli enzimi, che dipendono dall'ossigeno. Questo sconvolge il lavoro di tutte le cellule e si manifesta con la pelle secca su uno sfondo di pallore, nei neonati la fontanella è scarsamente ricoperta, non c'è muscolo ipertonico intrinseco, ma al contrario si verifica ipotensione.

La sindrome da emolisi deriva dalla maggiore disintegrazione degli eritrociti nel letto vascolare, che causa il rilascio di billingrubina e un aumento della sua concentrazione. Quindi, sullo sfondo dell'anemia e di tutti i suddetti sintomi, si verifica una colorazione gialla della pelle e della sclera del bambino. L'anemia emolitica in un neonato di solito ha un carattere genetico. Uno dei tipi di tale patologia è l'anemia di Minkowski-Schoffar. Questa malattia è in qualcuno dei membri della famiglia, il che semplifica un po 'la diagnosi. Tutte le sindromi sono le stesse, ed è importante non confondere l'ittero con tale anemia emolitica da quella fisiologica.

L'anemia congenita nei neonati è spesso di natura aplastica ed è il tipo più grave di anemia. Ci sono diversi tipi Uno di questi è l'anemia Blackfin-Diamond. Con questa patologia, il numero di eritrociti diminuisce a causa della sconfitta di questo germe nel midollo osseo rosso. Nel primo mese di vita, è raramente versato, i segni clinici sono più visibili più vicino al sesto mese di vita.

L'anemia congenita di Estrena-Dameshek è una diminuzione del livello di tutte le cellule del midollo osseo. Pertanto, oltre all'anemia e all'ipossia, si verificheranno sanguinamenti e lesioni infettive precoci. Un altro tipo di anemia congenita aplastica è l'anemia di Fanconi. I sintomi di questa malattia oltre all'anemia sono malformazioni congenite sotto forma di microcefalia, altre malformazioni del cranio, sottosviluppo delle dita, sottosviluppo degli organi interni.

Inoltre, si dovrebbe notare lo stato in cui può anche esserci una diminuzione della quantità di emoglobina - questa è l'anemia nei neonati pretermine neonati. Ciò è dovuto all'immaturità del midollo osseo e alla mancanza di preparazione per i processi di respirazione attraverso i polmoni. Questo è considerato normale e tale anemia può essere risolta senza trattamento. L'anemia fisiologica di un neonato può anche essere osservata in un bambino a termine, e la causa esatta di questo non è stabilita. Ciò può essere dovuto alla distruzione dell'emoglobina fetale e alla bassa dinamica della crescita dell'emoglobina di tipo A, come in un adulto. Questo stato non dovrebbe anche causare preoccupazione ed è transitorio.

Le conseguenze dell'anemia in un neonato possono essere molto gravi se la patologia non è stata notata in tempo. Dopo tutto, l'ipossia costante porta non solo alla mancanza di peso corporeo, ma anche alla mancanza di ossigeno che colpisce il cervello. È noto che il ferro è necessario per il normale sviluppo del sistema nervoso. L'anemia da carenza di ferro influenza il metabolismo energetico dei neuroni, il metabolismo dei neurotrasmettitori, la mielinizzazione e la funzione di memoria. Pertanto, l'anemia nel periodo neonatale può causare alterazioni irreversibili della funzione di memoria, ritardo nello sviluppo psico-motorio, anomalie comportamentali e ritardi nel linguaggio in futuro. Come per altre complicazioni, l'anemia aumenta il rischio di altre malattie infettive. La conseguenza dell'anemia emolitica non diagnosticata in modo inadeguato può essere il danno cerebrale e lo sviluppo di encefalopatia da carcinoma biliare.

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Fasi

Le analisi consentono inoltre di classificare l'anemia in termini di gravità:

1. il primo grado - il livello di emoglobina tra 120 (110) - 91 T / L;
2. il secondo grado di anemia - 90 - 71 T / L;
3. il terzo grado - livello di emoglobina 70-51 T / L;
4. il quarto grado - livello di emoglobina inferiore a 50 T / L.

L'anemia di 1 grado in un neonato è considerata facile e può essere un segno di processi fisiologici, ma richiede necessariamente il controllo e l'osservazione. Anche l'anemia di grado lieve in un neonato pretermine può essere considerata transitoria e richiede l'osservazione.

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Diagnostica anemia nel neonato

Il principale criterio dell'anemia è certamente una conferma di laboratorio di una diminuzione dei livelli di emoglobina ed eritrociti. Ma il compito principale della madre e del medico è la diagnosi tempestiva dell'anemia, quindi dovrebbe iniziare con segni clinici generali. Il pallore della pelle e delle mucose dovrebbe già suggerire una possibile anemia. Se il bambino non sta ingrassando male, allora si dovrebbe anche cercare la causa e pensare all'anemia. È importante chiedere a tua madre sulla gravidanza e il parto, se ha preso vitamine e se ci fosse una massiccia perdita di sangue. Tutti questi pensieri possono portare a una diagnosi. Anche se il bambino è prematuro, allora, nella maggior parte dei casi, c'è una carenza di ferro nascosta e questo è potenzialmente pericoloso per lo sviluppo dell'anemia in futuro.

All'esame, ad eccezione del pallore, può verificarsi un soffio sistolico all'apice del cuore durante l'auscultazione, che richiede anche attenzione. Ciò è dovuto alla turbolenza del flusso sanguigno con una piccola concentrazione di globuli rossi rispetto alla parte liquida del sangue. Non ci sono praticamente altri sintomi oggettivi.

La diagnosi di laboratorio di anemia è la più accurata e necessaria per una diagnosi accurata. Un esame del sangue generale può stabilire una riduzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina. E un tale numero diagnostico è:

1. diminuzione del livello di emoglobina al di sotto di 145 T / L nei bambini delle prime due settimane di vita;
2. Il livello di emoglobina è inferiore a 120 T / L nei neonati dopo la seconda settimana di vita;
3. nei bambini sotto i cinque anni inferiore a 110 T / L;
4. nei bambini dopo cinque anni - meno di 120 T / L.

In un esame del sangue generale, se si sospetta l'anemia, è anche necessario determinare il livello di reticolociti. Queste cellule sono responsabili della formazione di eritrociti nel midollo osseo rosso e sono i loro precursori. Il livello dei reticolociti è inoltre necessario per valutare la risposta al trattamento.

Per determinare la diagnosi di anemia sideropenica, è necessario aggiungere uno o più test per determinare la concentrazione di emoglobina. Tre parametri che forniscono informazioni finali sullo stato del ferro, sono la concentrazione di ferritina, cromo e transferrina. La concentrazione di ferritina è un indicatore sensibile per la stima delle riserve di ferro in individui sani. La misurazione della concentrazione di ferritina è ampiamente utilizzata nella pratica clinica ed è disponibile all'estero. Ma in Ucraina vengono utilizzati solo i livelli di transferrina da questi indicatori.

Ad oggi, la maggior parte degli esami del sangue vengono eseguiti su analizzatori speciali, che consentono di stimare la dimensione dei globuli rossi e la loro struttura in aggiunta alla formula. Durante l'anemia, il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita è ridotto, la dimensione media dei globuli rossi è ridotta e anche la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita è inferiore alla norma.

Tra le altre analisi, viene eseguito anche un esame microscopico dello striscio, che in caso di anemia presenta cambiamenti caratteristici sotto forma di anisocitosi, inclusioni e granuli negli eritrociti.

Se il bambino ha ittero combinato con anemia, allora la bilirubina totale e il suo valore per frazioni sono necessariamente esaminati. È anche necessario escludere l'anemia emolitica o la differenziazione con la malattia emolitica del neonato. Il livello di bilirubina totale deve essere compreso tra 8,5 e 20,5 micromolare.

Questi sono i principali indicatori di laboratorio che possono confermare la diagnosi di anemia e stabilire l'eziologia.

La diagnostica strumentale con anemia da carenza di ferro non viene utilizzata, ma se vi è il sospetto di anemia emolitica ereditaria, possono essere eseguiti gli ultrasuoni. Mostra lo stato della milza, che influenza le condizioni del bambino in questa patologia e indica le opzioni di trattamento.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'anemia deve essere effettuata principalmente su base eziologica. È necessario distinguere i sintomi dell'anemia in un bambino con ittero fisiologico e manifestazione di anemia emolitica. Nel primo caso, una diminuzione del livello di emoglobina sarà accompagnata da un aumento della bilirubina al di sotto dei valori critici - è inferiore a 100 micromolari. Se si tratta di anemia emolitica congenita, la bilirubina sarà superiore a 100, anche fino a 250 e oltre. Ci sarà anche ipercromia nel sangue (un aumento dell'indice di colore sopra 1,05).

Trattamento anemia nel neonato

Indubbiamente, l'approccio al trattamento dell'anemia di diverse eziologie è diverso. Ecco perché è così importante conoscere la causa di questo o quel tipo di patologia. Se si tratta di anemia da carenza di ferro che si è verificata dopo un sanguinamento prolungato in un bambino o a causa di una patologia congenita delle anormalità dell'assorbimento del ferro, il primo passo verso il trattamento è escludere la causa dell'anemia.

Parlando di anemia da carenza di ferro, come il problema più comune, va notato che l'elemento principale del trattamento di tale anemia è il reintegro delle riserve di ferro. Pertanto, i farmaci utilizzati nel trattamento sono preparati di ferro. Il ferro viene assorbito più facilmente dalla forma trivalente, quindi le preparazioni di ferro, specialmente per i neonati, dovrebbero essere in questa forma. Le preparazioni a base di ferro ferrico sono meglio assorbite, meglio assorbite e hanno meno effetti collaterali negativi.

Il trattamento dell'anemia inizia non con il calcolo del farmaco, ma con il calcolo della dose di ferro, che è necessaria per il bambino. Dopotutto, ogni farmaco contiene una certa quantità di ferro, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si sceglie questo farmaco. La dose terapeutica di ferro è 3-5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo del bambino, che deve essere assunto per un giorno. La durata minima del trattamento per l'anemia è di un mese. Inoltre, se il sangue conta entro i limiti della norma, allora danno una dose profilattica per altri sei mesi. La dose profilattica è metà della dose di trattamento e viene somministrata per dieci giorni ogni mese per sei mesi. Le medicine che sono usate per trattare l'anemia sideropenica sono le seguenti:

1. Aktiferin  - una preparazione di ferro, che comprende anche un amminoacido serina, che fornisce un assorbimento migliore. Il farmaco agisce per ingestione nell'intestino e nel flusso sanguigno a causa del legame con la proteina transferrina. Quindi il ferro viene trasportato nel fegato, nel midollo osseo, dove viene rilasciato e prende parte alla sintesi dell'emoglobina e alla formazione di nuovi eritrociti. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce, sciroppo e capsule. Per i neonati usare la forma di gocce. Un millilitro del farmaco in questa forma contiene 9,8 milligrammi di ferro, ciò corrisponde a 20 gocce. Pertanto, il dosaggio viene calcolato prima di 3-5 milligrammi per peso del bambino, e quindi il farmaco stesso. Gli effetti collaterali possono essere nei bambini sotto forma di colica, aumento della produzione di gas, diarrea o costipazione. Questi sono i primi segni che indicano la necessità di ridurre la dose del farmaco. Precauzioni: non usare il farmaco per l'anemia emolitica.
2. L'emoferon  è anche un preparato di ferro, che contiene anche altre vitamine: acido folico e cianocobalamina. La composizione del farmaco include acido citrico, che aiuta ad assorbire meglio la molecola di ferro. Un millilitro del farmaco contiene 8,2 milligrammi di ferro. Il dosaggio del farmaco è standard, ma per i bambini, in media, la dose giornaliera è di 2,5 millilitri. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di vomito, digestione e feci, macchiando le feci di un colore scuro. Precauzioni: non usare il farmaco se il fegato è danneggiato nel bambino o se c'è il sospetto di epatite.
3. Hemofer  è un farmaco che contiene una molecola di ferro di acido citrico e bivalente. È più adatto per il trattamento, in cui è necessario raggiungere rapidamente i risultati dell'aumento dei livelli di emoglobina, con la successiva transizione ai preparati trivalenti. Dosaggio del farmaco - 1 goccia contiene 1,6 milligrammi di ferro, e per i neonati circa 1 goccia per chilogrammo di peso corporeo. Effetti collaterali: diminuzione dell'appetito e rifiuto del seno, diarrea.
4. Ferramin-Vit  è una preparazione di ferro ferrico, che agisce secondo il principio del lento ripristino del livello di ferro nel corpo del bambino. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di una soluzione e il dosaggio - da gocce ZO al giorno per i neonati. Gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente che durante il ricevimento di ferro ferroso e possono essere limitati alla dispepsia.
5. Il maltofer  è una preparazione di ferro ferrico, che ha un lento assorbimento nell'intestino, e grazie a ciò, la sua concentrazione fisiologica è stabilita nel siero. Dosaggio del farmaco 1 goccia per chilogrammo per i neonati. Il farmaco sotto forma di gocce può essere utilizzato dai neonati, compresi i neonati prematuri. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di manifestazioni allergiche e colorazione delle feci.

Un tal trattamento d'anemia con preparazioni di ferro è effettuato un mese, poi sono dati la terapia preventiva. È molto importante durante questo periodo se la madre nutre il bambino, quindi il suo cibo dovrebbe contenere la quantità massima di ferro e tutti i microelementi utili. Se il bambino è in nutrizione artificiale, allora è necessario che la miscela sia arricchita con ferro. Va detto che in presenza di anemia, la cui causa è una violazione dell'assorbimento di ferro, è necessario utilizzare le sue forme iniettabili. Lo stesso vale per quei casi in cui il bambino ha avuto un intervento allo stomaco o all'intestino e non è possibile utilizzare le forme orali di ferro.

Valutare l'efficacia del trattamento dovrebbe essere il 7-10 giorni dopo l'inizio, quando è necessario ripetere l'esame del sangue. In questo caso, un aumento del numero di reticolociti sarà la prova di una dinamica positiva del trattamento. L'aumento di emoglobina sarà osservato alla fine del ciclo di trattamento nella terza o quarta settimana.

L'assistenza infermieristica per l'anemia neonatale è molto importante se l'anemia è congenita. Se si tratta di anemia emolitica o aplastica congenita, è molto importante organizzare correttamente il regime della giornata del bambino, la sua nutrizione. Dato che le complicazioni possono essere causate dall'influenza della bilirubina sul sistema nervoso centrale, è importante che lo staff medico controlli il bambino. Dopotutto, ci possono essere sintomi che minacciano la vita del bambino, e la mamma non può semplicemente notarli a causa dell'inesperienza. Pertanto, la questione del trattamento dell'anemia congenita in un ospedale è così importante.

Parlando del trattamento chirurgico dell'anemia, va notato che l'anemia grave, in cui il livello di emoglobina è inferiore a 70, richiede una trasfusione di sangue. Questo è considerato un intervento a livello chirurgico. È obbligatorio determinare il gruppo sanguigno del bambino e il fattore Rh.

Il trattamento chirurgico dell'anemia emolitica congenita viene effettuato dai bambini di età più avanzata, più vicina a cinque anni. Viene eseguito in anemia grave con frequenti crisi emolitiche. L'essenza dell'operazione è rimuovere la milza. La milza è un organo immunocompetente in cui si verifica la distruzione degli eritrociti e nel caso dell'anemia emolitica è costante. Pertanto, la splenectomia causa un minor numero di esacerbazioni, poiché un minor numero di globuli rossi viene distrutto. Ma prima di tale operazione, il bambino dovrebbe essere vaccinato al di fuori del piano, dal momento che tale operazione interrompe il normale stato immunitario.

Le vitamine per un bambino con anemia sono considerate obbligatorie, poiché aumentano l'assorbimento del ferro e hanno un buon effetto sull'appetito. Per i neonati possono essere utilizzate vitamine del gruppo carnitina, che contribuiscono all'aumento di peso, che è importante per l'anemia. Uno di questi farmaci è Steatel.

Stevatel  - una vitamina, che include una sostanza metabolicamente attiva levokarnitin. Promuove l'assimilazione di sostanze biologicamente utili e accelera il metabolismo cellulare, che colpisce soprattutto la sintesi di nuovi globuli rossi. Il farmaco è disponibile come sciroppo. Un millilitro di sciroppo contiene 100 milligrammi di sostanza e il dosaggio è di 50 milligrammi per chilogrammo. Il farmaco può essere usato anche nei bambini prematuri. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di disturbi delle feci, coliche, sindrome convulsiva.

Non viene utilizzato il trattamento fisioterapeutico dell'anemia nel periodo acuto nei neonati.

Trattamento alternativo dell'anemia

Indubbiamente, un neonato non può prendere nient'altro che latte materno e medicine, perché tutte le erbe o la medicina alternativa possono essere allergiche. Pertanto, tutti i mezzi alternativi sono volti a garantire che la giovane madre che nutre il bambino segua il consiglio della medicina alternativa, prendendo parte dei fondi.

1. La cosa principale per il trattamento dell'anemia è di mangiare correttamente per la madre, al fine di migliorare la formazione di sangue per te e il bambino. Pertanto, se un neonato ha anemia da carenza di ferro, allora la madre dovrebbe includere nella sua dieta il numero massimo di prodotti che contengono ferro. Tali prodotti includono: carne rossa, pesce, porridge di grano saraceno, prezzemolo e spinaci, fagioli, melograno. Questi prodotti devono essere nella dieta.
2. Il granato è noto per il suo effetto benefico non solo sui vasi, ma anche sul cuore e sulla formazione di elementi sagomati. Pertanto, per stimolare l'eritropoiesi, è necessario prendere 150 grammi di succo di melograno fresco, aggiungere 50 grammi di succo di barbabietola e la stessa quantità di succo di carota. Prendi questo mix vitaminico quattro volte al giorno. Questi prodotti sono altamente allergici, quindi è necessario iniziare con una piccola quantità: da dieci a venti grammi. Puoi bere per un mese.
3. Un'altra alternativa significa: l'uso dell'estratto di mirtillo. Per fare questo, prendi duecento grammi di bacche fresche e versa 50 grammi di acqua. Devi insistere per due ore e poi frullare con un frullatore. Prendi la mamma su un cucchiaio cinque volte al giorno a intervalli tra una poppata e l'altra.

Anche il trattamento a base di erbe per l'anemia è ampiamente utilizzato:

1. L'elleboro e l'achillea devono essere presi in proporzioni uguali e versare acqua calda. Questa tintura dovrebbe essere lasciata riposare per due giorni, e poi puoi prendere un cucchiaino al mattino e alla sera, aggiungendo un po 'di succo di limone.
2. I cinorrodi devono essere riempiti con acqua calda e in cima e insistono per dieci o venti minuti. Prendere una mamma dovrebbe un bicchiere per tutto il giorno invece del tè. Tale tè non solo accelera la sintesi dei globuli rossi, ma accelera anche il lavoro del fegato, che sintetizza le proteine, compresa la transferrina. Questa azione complessa avvicina la guarigione.
3. Le foglie di betulla dovrebbero essere asciugate nel forno e farne un decotto. Per fare questo, prendi trenta grammi di foglie secche e versa un litro di acqua calda. Dopo aver insistito dopo due ore, puoi prendere il decotto su un cucchiaio due volte al giorno.

I rimedi omeopatici possono anche essere usati nella madre:

1. Natrium chloratum è una medicina omeopatica basata su elementi organici. Prodotto sotto forma di monopreparazione in granuli o in combinazione con acido succinico, che influenza meglio l'assorbimento del ferro. Il dosaggio del farmaco per la madre dipende dalla gravità dell'anemia - al primo grado, due pallini tre volte e con una dose più pesante, raddoppia. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di cute pallida e muco del bambino, che è causato dal farmaco e scomparirà dopo pochi giorni.
2. I poeti sono un farmaco multicomponente, che include principalmente diversi tipi di anticorpi contro l'eritropoietina nelle concentrazioni omeopatiche. L'effetto del farmaco è quello di stimolare il lavoro delle cellule, che sono i precursori dei globuli rossi. Dosaggio del farmaco - 1 compressa al giorno o 6 gocce una volta al giorno. Effetti collaterali: aumento della temperatura corporea a valori bassi.
3. Kuprum metalikum - rimedio omeopatico, che comprende le molecole di rame, che accelerano la maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo rosso. Il farmaco viene applicato alla madre in una dose di un granulo sei volte al giorno. Gli effetti collaterali possono essere solo con l'intolleranza di mamma, e un neonato può avere problemi con uno sgabello.
4. Galium-Hel è un rimedio combinato in omeopatia, che viene utilizzato per il trattamento dell'anemia, che è accompagnato da una diminuzione del peso del bambino, scarso appetito, disturbi delle feci sotto forma di diarrea. Il farmaco viene somministrato cinque gocce tre volte al giorno per la madre, dal momento che il bambino non è raccomandato nel periodo acuto. I primi tre giorni puoi prendere cinque gocce ogni tre ore. Non sono stati trovati effetti collaterali.

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Prevenzione

La prevenzione dell'anemia deve essere necessariamente eseguita dalla madre durante la gravidanza. È necessario iniziare con il regime corretto del giorno di madre e nutrizione, oltre a prendere vitamine che contengono ferro. Ma per un neonato, la prevenzione dovrebbe consistere nell'assumere supplementi di ferro per i neonati prematuri e per i bambini del gruppo a rischio. Tutti i bambini prematuri dovrebbero consumare ferro ad una dose di almeno 2 mg / kg al giorno fino a 12 mesi inclusi (questa è la quantità di ferro ottenuta quando si consuma la formula arricchita di ferro). I bambini pretermine allattati al seno dovrebbero ricevere integratori di ferro alla dose di 2 mg / kg al giorno entro e non oltre 1 mese di età e fino a quando il bambino non viene portato allattamento con una formula fortificata o inizia a ricevere alimenti complementari, che garantirà l'uso di ferro in una dose di 2 mg / kg. Un'eccezione dovrebbe essere fatta per i bambini che hanno ricevuto carichi di ferro a causa di diverse trasfusioni di massa di eritrociti.

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Previsione

La prognosi dell'anemia è favorevole con un trattamento adeguato e tempestivo se si tratta di carenza di ferro. L'anemia aplastica congenita ha una prognosi sfavorevole, i bambini, di regola, vivono da cinque a sei anni. L'anemia emolitica congenita ha una buona prognosi per la vita, se correttamente corretta tutte le crisi e trattare le patologie associate.

L'anemia nei neonati è molto comune, soprattutto se la madre ha avuto alcuni problemi durante la gravidanza o il parto. Molto spesso si ha a che fare con l'anemia da carenza di ferro, che, con le corrette tattiche di trattamento, è ben bilanciata. Ma se la famiglia ha anemia congenita, allora è necessario consultare un medico durante la pianificazione della gravidanza.

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