Colore scuro delle urine all'inizio e alla fine della gravidanza

Portare in grembo un bambino è un periodo molto importante nella vita di una donna, perché deve dare alla luce un bambino sano e allo stesso tempo prendersi cura della propria salute. Per questo motivo, le donne incinte vengono registrate e le loro condizioni fisiche vengono monitorate durante tutta la gravidanza. Gli esami di laboratorio sono parte integrante di questo monitoraggio. I risultati degli esami delle urine sono molto utili per diagnosticare diverse anomalie, tra cui il colore e la trasparenza. L'urina di una persona sana è trasparente e gialla a causa dello speciale pigmento colorante urocromo presente nell'organismo. Una donna incinta non fa eccezione. L'urina scura durante la gravidanza è motivo di cautela, di attenzione alle possibili cause o persino di consultazione di un medico.

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Epidemiologia

Le statistiche mostrano che l'anemia sideropenica è la principale morbilità tra le donne in gravidanza, rappresentando una percentuale compresa tra il 20% e l'80% in diversi Paesi. Inoltre, non dipende dal tenore di vita o dallo status sociale. La pielonefrite cronica colpisce circa il 10% delle donne in gravidanza. L'epatite C viene diagnosticata in media in una donna su 30. L'epatite A è ancora più comune in questa categoria di donne. La gestosi si sviluppa in media nel 15% delle donne in gravidanza, incluso il 40% delle donne affette da anemia.

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Le cause urine scure in gravidanza

Le cause delle urine scure durante la gravidanza possono essere dovute a fattori del tutto naturali che non hanno nulla a che fare con problemi di salute, ma anche a patologie di determinati organi:

• consumo di alcuni alimenti (barbabietole, uva verde, rabarbaro) contenenti coloranti;
• prodotti medicinali e complessi vitaminici;
• disidratazione dovuta a diarrea, vomito e grave tossicosi;
• cistite, che è accompagnata anche da dolore e coliche nel basso ventre;
• nefrite, con concomitanti vertigini, nausea, mal di testa, gonfiore;
• anemia;
• gestosi;
• epatite, la cui presenza è segnalata anche dal colore chiaro delle feci.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per le urine scure includono una dieta non sana (cibi fritti e grassi), un apporto insufficiente di liquidi e malattie ereditarie associate all'ematopoiesi e al metabolismo.

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Patogenesi

I prodotti metabolici vengono espulsi dall'organismo attraverso l'urina. Il suo colore è influenzato da pigmenti come l'urobilina, l'urocromo, l'uroroserina, ecc., che le conferiscono una colorazione gialla di varia intensità. La patogenesi dell'urina scura risiede nell'influenza di vari fattori (volume bevuto, consumo di coloranti, disturbi metabolici) sulla concentrazione di questi pigmenti e, di conseguenza, sulle fluttuazioni della gamma cromatica.

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Sintomi urine scure in gravidanza

Se la casa di una donna incinta è dotata di un bagno, potrebbe non notare alcun cambiamento nel colore dell'urina. Tuttavia, grazie al protocollo di monitoraggio frequente dei parametri generali delle analisi delle urine in laboratorio, i primi segni di alterazioni del colore vengono spesso rilevati al momento dell'esame. La donna nota improvvisamente che la sua urina è diventata più scura. I sintomi di urine scure durante la gravidanza sono solitamente allarmanti e preoccupanti, ma non significano ancora nulla. È importante ricordare quali alimenti o coloranti presenti nella dieta possono alterare il colore dell'urina. Diversi farmaci e vitamine influenzano il colore in modo diverso.

Eppure, il colore dell'urina è un importante segno diagnostico. Pertanto, l'urina giallo scuro durante la gravidanza può indicare una patologia cardiaca e accompagnare anche diarrea e vomito. L'urina molto scura è segno di melanoma, anemia emolitica acuta, malattia di von Willebrand, in cui la coagulazione del sangue è compromessa, o epatite, mentre il colore arancione scuro indica disidratazione.

È necessario monitorare se l'urina è molto scura al mattino o durante tutto il giorno. Al mattino, la sua concentrazione è maggiore, quindi è più densa e scura. Durante il giorno, una donna va in bagno più spesso, beve più liquidi e l'urina diventa più chiara. Se non è solo scura, ma anche torbida, allora questo indica chiaramente la presenza di una patologia dell'apparato urinario (cistite, uretrite, pielonefrite).

L'urina scura all'inizio della gravidanza spesso accompagna la tossicosi con episodi di vomito, a seguito dei quali il corpo perde molti liquidi. Questo è un segnale che è necessario bere di più e reintegrare la carenza. La causa dell'urina scura alla fine della gravidanza è la gestosi, ovvero vari disturbi di organi e apparati nel terzo trimestre.

In ogni caso, le condizioni patologiche si manifesteranno con altri sintomi: febbre alta, dolore, coliche, minzione frequente, ecc.

Complicazioni e conseguenze

Se l'urina scura durante la gravidanza è una conseguenza di processi patologici, le conseguenze e le complicazioni dipendono dalla diagnosi e dalla tempestività del trattamento. Qualsiasi possibile diagnosi è gravata da sviluppi pericolosi e talvolta persino da un esito fatale sia per la donna che per il feto. L'osservazione da parte di un ginecologo e l'esecuzione di test tempestivi preverranno conseguenze negative.

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Diagnostica urine scure in gravidanza

La diagnosi di urine scure durante la gravidanza è necessaria per individuare possibili patologie, poiché portare in grembo un bambino rappresenta un notevole carico per reni, cuore, fegato e altri organi della donna. Innanzitutto, il medico deve verificare gli alimenti assunti dalla donna incinta e l'assunzione di farmaci o vitamine che possono influenzare il colore delle urine, eseguendo esami di laboratorio generali delle urine e del sangue. In caso di anomalie, si ricorre alla diagnostica strumentale e ad accertamenti più approfonditi.

Un'analisi generale delle urine fornisce numerose informazioni per la diagnosi di diverse patologie. Deviazioni in parametri quali trasparenza, colore, peso specifico, acidità, proteine, glucosio, emoglobina, bilirubina, leucociti, eritrociti e sali indicano la presenza di determinate patologie. Un esame del sangue generale e biochimico mostrerà eritrociti, leucociti, VES, transaminasi ALT e AST, bilirubina diretta e indiretta, ecc. Un esame delle feci può rivelare la presenza di sangue. Inoltre, esistono altri esami di laboratorio volti a identificare sospette diagnosi (analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky, urinocoltura batteriologica, ecc.).

La diagnostica strumentale include principalmente l'ecografia della cavità addominale e degli organi pelvici. Vengono utilizzate anche radiografie, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. I reni e le vie urinarie superiori vengono esaminati mediante cromocistoscopia. La scintigrafia con radioisotopi viene utilizzata per diagnosticare il fegato e la funzionalità cardiaca viene monitorata mediante elettrocardiografia, fonocardiografia, ecocardiografia, ecc.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle urine scure in gravidanza viene effettuata con le patologie che possono influenzare il colore delle urine, in particolare con le patologie:

• apparato urinario (calcoli, infiammazioni, formazione di calcoli, ecc.);
• fegato (colecistite, epatite, cirrosi, neoplasie);
• aumento delle emorragie causato dall'anemia.

Trattamento urine scure in gravidanza

Il trattamento delle urine scure in gravidanza dipende dalla diagnosi ed è mirato a una patologia specifica. Ad esempio, l'anemia causata da carenza di ferro, acido folico e vitamina B12 viene eliminata con l'aiuto di questi farmaci. Se l'anemia è conseguenza di un'altra patologia (emorroidi, ulcere sanguinanti del tratto digerente, traumi, malattie del sangue), la terapia è mirata a questa.

La pielonefrite e altre malattie infettive dell'apparato urinario vengono trattate tenendo conto dell'età gestazionale, della gravità della condizione e dopo aver valutato la sensibilità dell'agente infettivo ai farmaci. In questo caso, si utilizzano farmaci antibatterici, la cateterizzazione degli ureteri e il trattamento di disintossicazione. Il trattamento può essere effettuato sia in ospedale che a domicilio, a seconda della gravità della condizione.

Per combattere le malattie del fegato nelle donne in gravidanza si ricorre alla dieta, alla fitoterapia, agli epatoprotettori e, se necessario, alla terapia farmacologica.

Le gestazioni si manifestano con diverse complicazioni, pertanto il trattamento è individuale e mirato al ripristino delle funzioni degli organi interessati. Vengono utilizzati anche sedativi per mantenere lo stato mentale della donna.

Medicinali

I farmaci vengono prescritti in base alle indicazioni e tenendo conto dell'età gestazionale. Pertanto, antibiotici e antisettici urinari vengono prescritti per il trattamento del sistema urinario. Nella scelta degli antibiotici, esistono diverse restrizioni dovute ai loro effetti avversi sul feto (levomicetina, tetracicline, streptomicina, sulfamidici, ecc.). I farmaci preferibili includono ampicillina, ceporina, netilmecina ed eritromicina.

L'ampicillina è disponibile in compresse, capsule o polveri bianche dall'odore specifico per la preparazione di sospensioni. La polvere può essere assunta per via orale, semplicemente con acqua, in dosi di 2-3 g al giorno, suddivise in 4-6 dosi. La durata del trattamento è compresa tra 5 giorni e 3 settimane. Controindicato nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline. In caso di insufficienza epatica, la terapia viene eseguita sotto il controllo dell'organo. È possibile un effetto collaterale, che si manifesta come allergia.

Efficace è la somministrazione contemporanea di farmaci antimicrobici (5-NOC), nonché di antispastici (baralgin, no-shpa), agenti antiallergici (diazolin, tavegil, suprastin), tinture sedative (herpes zoster, valeriana).

5-NOC - compresse rivestite di colore arancione. Assumere prima o dopo i pasti, 0,1-0,2 g 4 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato in cicli di due settimane, dopodiché si effettua una pausa. Sono possibili effetti collaterali come nausea, vomito, mal di testa, tachicardia e orticaria. L'urina assume un colore giallo brillante. Controindicato in caso di allergie ai suoi componenti, disturbi epatici e renali. Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulle donne in gravidanza e sul feto, pertanto la necessità di un appuntamento è a discrezione del medico.

L'epatite A richiede un trattamento in caso di grave intossicazione. Per il trattamento delle donne in gravidanza, si utilizzano soluzioni saline, soluzione glucosata al 5%, albumina, povidone, reidron. La terapia per altri tipi di epatite non viene eseguita durante la gravidanza.

Regidron – ripristina l'equilibrio idro-alcalino. Il farmaco si prepara sciogliendo una bustina contenente la sostanza in un litro di acqua bollita. La dose oraria è di 10 ml per chilogrammo di peso corporeo. Se si seguono le istruzioni, non si verificano effetti collaterali. Controindicato per diabetici, persone con insufficienza renale ed epatica e ipertensione.

Per le donne in gravidanza si raccomandano epatoprotettori di origine vegetale (karsil, darsil, silybin, silimar, phosphonciale, hepabene), fosfolipidi essenziali (gepaforte, phospholip, enerliv, essentiale), a base di aminoacidi (glutargin, parzhin, heptral), ecc.

Phospholip - formulazione a rilascio prolungato - capsule in blister; assumere 2 capsule tre volte al giorno durante i pasti, con abbondante acqua e senza masticare. Le controindicazioni includono colestasi intraepatica (un disturbo del deflusso della bile dal fegato) e ipersensibilità ai componenti del farmaco. Sono possibili effetti collaterali come disturbi digestivi ed eruzioni cutanee allergiche.

Le vitamine svolgono un ruolo importante durante la gravidanza, soprattutto in presenza di vari processi patologici. Pertanto, l'anemia viene eliminata con l'aiuto di acido folico, vitamina B12 e preparati a base di ferro. In caso di patologie epatiche infettive, vengono prescritti integratori multivitaminici per ripristinare l'organismo. In caso di pielonefrite e infezioni del tratto urinario, vengono assunte vitamine del gruppo B, C e PP.

Trattamento fisioterapico

Durante la gravidanza, vengono utilizzati solo trattamenti fisioterapici che non arrechino danno alla gravidanza stessa. Tali procedure delicate includono la fangoterapia, l'elettroforesi e l'agopuntura. In combinazione con altri trattamenti e, in casi lievi di malattia, anche da soli, i metodi fisioterapici possono migliorare la salute della futura mamma senza danneggiare il bambino.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre le sue ricette in caso di malattie che causano urine scure. Esistono molti consigli su come aumentare l'emoglobina con l'aiuto di prodotti alimentari e la preparazione di pozioni. Il consumo quotidiano di piselli, ricotta, fegato di manzo, barbabietole, uova, grano saraceno e manzo migliorerà gli esami del sangue. Si possono usare le seguenti ricette:

• grattugiare la barbabietola con una grattugia fine, filtrare, lasciare riposare in frigorifero per almeno un'ora per eliminare le sostanze volatili nocive, bere 2 cucchiai caldi più volte al giorno a piccoli sorsi un quarto d'ora prima dei pasti;
• bere 3 bicchieri di linfa di betulla al giorno;
• Preparare una composta di mele con la buccia e berla con il miele.

Il succo di patata aiuta a ripristinare la funzionalità epatica, bevuto 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Un efficace agente antivirale è il succo di limone (2 pezzi) e l'aglio (2 pezzi). Dopo averli spremuti e mescolati, bere un cucchiaino dopo i pasti. Infusi e tisane a base di varie erbe aiutano a risolvere i problemi urologici.

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Trattamento a base di erbe

Per trattare diverse infezioni del tratto urinario, si utilizzano erbe come la borsa del pastore, l'orecchie d'orso, la pol-pola, l'equiseto dei campi, le foglie di mirtillo, i rizomi di gramigna e altre. Gli infusi possono essere preparati con singole erbe o combinati in collezioni, ad esempio:

1. mirtillo, camomilla, borsa del pastore;
2. millefoglio, successione;
3. Erba di San Giovanni, uva ursina.

Il cardo mariano è molto apprezzato per il trattamento del fegato e a base di esso si producono molti epatoprotettori vegetali. Anche la barbetta del mais, il poligono del grano, la cicoria, l'elicriso, ecc. hanno proprietà coleretiche.

Carote, viburno, piantaggine, aronia, cinorrodi, ortiche e steli di avena verde aumentano l'emoglobina.

Omeopatia

I preparati omeopatici sono spesso utilizzati in terapia combinata con farmaci, e l'appropriatezza e la sicurezza del loro uso sono valutate dal medico. In caso di urine scure nelle donne in gravidanza, possono verificarsi i seguenti effetti.

Galstena - gocce orali di colore da trasparente a giallo chiaro. La composizione include cardo mariano, tarassaco, celidonia e altri componenti. È indicato per malattie acute e croniche del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, nonché per il ripristino epatico dopo un trattamento antibiotico. Dosaggio: 10 gocce direttamente in bocca o in un cucchiaio d'acqua, da tenere in bocca prima di deglutire. L'effetto massimo si ottiene mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di allergie; il farmaco è controindicato per le persone ipersensibili ai componenti del farmaco.

Gepafil è un farmaco combinato sotto forma di sciroppo contenente papaya, celidonia, cera, ecc. È prescritto per epatite infettiva, cirrosi e altre patologie epatiche come agente epatoprotettore, antinfiammatorio e antispasmodico. Assumere 5 mg 4 volte al giorno prima dei pasti. Non sono stati identificati effetti collaterali. Controindicato in caso di estrema sensibilità ai componenti.

Mercurid - granuli bianchi per il trattamento di infiammazioni di varia eziologia, tra cui pielonefrite e infezioni del sistema urinario. Attiva le difese dell'organismo, neutralizzando gli effetti degli antibiotici. Si consiglia di tenere i granuli sotto la lingua fino a completo scioglimento (7 granuli 3 volte al giorno). Il farmaco presenta un'avvertenza per chi soffre di allergie, non ne sono state riscontrate altre, né effetti collaterali.

Per curare l'anemia, usare arsenico (3a, 6a diluizione), ferrum muriaticum, fosforo, cuprum metallicum in 6a, 12a diluizione di ciascuno, pulsatilla (D3).

Pulsatilla è il principio attivo dell'estratto di Pulsatilla. I granuli sono disponibili in diverse diluizioni: D3, D6, D12, D30, D200. Le dosi necessarie sono determinate individualmente dall'omeopata. I granuli vengono tenuti sotto la lingua fino a completa dissoluzione. Raramente sono state osservate allergie durante il trattamento. Controindicato in caso di ipersensibilità a ranuncoli e Pulsatilla. Non prescritto agli uomini.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per le donne in gravidanza viene effettuato in casi estremi, quando sussiste una reale minaccia per la vita della donna. In urologia, può trattarsi della necessità di eseguire la decapsulazione renale, la nefrostomia (drenaggio dell'urina dal rene) e la nefrectomia (asportazione del rene). Anche i calcoli biliari che hanno provocato un attacco possono richiedere un intervento chirurgico.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire un sintomo come le urine scure includono uno stile di vita sano: alimentazione corretta, attività fisica moderata, aria fresca in abbondanza e vitamine. La presenza di patologie è un motivo per non automedicarsi, ma per affidarsi ai medici.

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Previsione

Se nient'altro disturba la futura mamma, a parte il colore delle urine, la prognosi è favorevole. Nei casi più gravi, tutto dipende dalla tempestività delle cure mediche, dai metodi di trattamento, dalle condizioni dell'organismo e dal rispetto delle raccomandazioni. Per maggiore sicurezza, è meglio sottoporsi a una visita specialistica.

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