Crescita e perdita di peso del bambino

Quando nasce una nuova persona, prima di tutto, vengono determinati i suoi parametri fisici. L'altezza del bambino alla nascita è uno degli indicatori del suo pieno sviluppo. Una persona, come qualsiasi altro essere vivente sul nostro pianeta, ha un patrimonio genetico che contiene informazioni sulle sue caratteristiche individuali: sesso, altezza, peso, colore degli occhi, ecc.

Non solo alla nascita, ma anche durante la prima infanzia e l'adolescenza, gli indicatori di crescita saranno attentamente monitorati da diverse commissioni mediche. Che si tratti di monitorare un bambino fino a un anno, di iscriverlo all'asilo o a una scuola, o di arruolarlo per il servizio militare, ovunque si presterà attenzione, prima di tutto, ai parametri di crescita. La capacità di crescere e svilupparsi è fondamentale durante l'infanzia. Un ritardo nella crescita di un bambino può indicare lo sviluppo di qualche patologia.

Ove possibile, è opportuno misurare l'altezza e il peso del bambino e tracciare un grafico. Questo renderà evidente un eventuale ritardo nella crescita del bambino.

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Cos'è la crescita?

La crescita è un aumento della lunghezza e del volume del corpo. Sia la lunghezza che il volume dovrebbero svilupparsi proporzionalmente. È accettabile solo un leggero ritardo tra un indicatore e l'altro. Se si riscontra una significativa preponderanza di un indicatore, questo è un chiaro segno dell'insorgenza di una patologia. La crescita del bambino viene calcolata secondo specifiche tabelle, che forniscono dati riassuntivi sulla crescita e sul peso corporeo in base all'età. È generalmente accettato che la crescita completi il suo sviluppo entro i 18 anni, sebbene molti scienziati affermino che il corpo umano continui a crescere per tutta la vita, ma il processo è così lento da essere praticamente impercettibile.

Il principale fattore trainante che determina la crescita di un bambino sono gli ormoni. Le caratteristiche genetiche trasmesse al bambino dai genitori, combinate con un corretto sviluppo fisico e un'alimentazione equilibrata, nel contesto di un normale quadro ormonale, determinano lo sviluppo di parametri di crescita corrispondenti a ogni fase di sviluppo di un organismo in crescita.

Perché cresciamo?

Come accennato in precedenza, gli ormoni sono il motore della crescita e un motore senza carburante non funziona. Il carburante per lo sviluppo della crescita è costituito da grassi, proteine e carboidrati, che entrano nell'organismo con il cibo in quantità sufficienti. Il principale materiale da costruzione sono le proteine, mentre i grassi sono necessari per rilasciare la quantità di energia necessaria, che i bambini consumano in grandi quantità. La crescita di un bambino non può prescindere da vitamine e microelementi, che, come piccoli mattoni, costituiscono la base per il completo sviluppo del corpo. Il "lavoro di costruzione" interno deve essere supportato nella misura necessaria da indicatori esterni dell'attività fisica del bambino. Per un normale sviluppo della crescita e del peso corporeo, è necessaria una combinazione completa di tutti i fattori sopra menzionati.

L'organo di controllo che monitora attentamente il processo di crescita è l'ipotalamo, una sezione speciale del cervello. Questo controllore è in grado di impartire comandi per consentire o inibire un particolare processo. In caso di malfunzionamento dell'ipotalamo, il bambino inizia a crescere in modo incontrollato e rapido, con un significativo ritardo nel peso corporeo, che porta a una malattia chiamata " gigantismo ". Le persone con una statura patologicamente bassa sono spesso chiamate "nani". In entrambi i casi, non solo il tasso di crescita ne risente, ma anche la formazione di tutti gli organi vitali avviene con gravi difetti, il che complica significativamente il funzionamento dell'organismo.

Il cervello da solo non è in grado di affrontare il rapido processo di crescita; il sistema endocrino interviene in suo aiuto. In una complessa interazione tra loro, affrontano il lavoro in modo qualitativo, accelerando o ritardando lo sviluppo in modo equilibrato. Ad esempio, il pancreas e la tiroide, secernendo le loro sostanze ormonali, sono in grado di favorire la crescita e lo sviluppo del bambino, mentre le ghiandole surrenali inibiscono questi stessi processi.

Fattori che determinano la crescita di un bambino

Possono essere suddivisi condizionatamente in genetici, ambientali e difficili da classificare.

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Fattori genetici che determinano l'altezza dei bambini

Si ritiene che ci siano più di 100 geni che regolano la velocità e il limite della crescita umana, ma è piuttosto difficile ottenere prove dirette del loro ruolo. L'influenza dell'ereditarietà in generale influenza la crescita di un bambino dopo i 2 anni di età. Ci sono due periodi in cui le correlazioni tra la crescita di genitori e figli sono più significative. Queste sono le età dai 2 ai 9 anni, quando si avverte l'effetto di un gruppo di geni (il primo fattore familiare), e l'età dai 13 ai 18 anni, quando la regolazione della crescita dipende da altri geni (il secondo fattore familiare). I fattori ereditari determinano principalmente la velocità, il possibile limite di crescita di un bambino e alcune caratteristiche finali del fisico in condizioni di vita e di educazione ottimali. In condizioni di vita e di educazione non ottimali, il limite massimo possibile di crescita non viene raggiunto. Gli oggetti della regolazione genetica e ambientale nel variare la velocità e il limite di crescita sono principalmente gli stimolatori della crescita endocrino-umorali, le loro proteine trasportatrici e i recettori per fattori di crescita stimolanti o inibitori. In primo luogo, il sistema dell'ormone della crescita.

I principali fattori che regolano e determinano la crescita fetale sono il flusso ematico uterino e la perfusione placentare. Il sistema ipotalamo-ipofisario apparentemente non influenza questi processi, poiché la crescita fetale non è compromessa nell'anencefalia. È possibile che la placenta, tra i numerosi peptidi a basso peso molecolare che produce, produca anche fattori di crescita. Anche la somatomammotropina corionica umana può essere considerata un ormone della crescita. È improbabile che anche gli ormoni tiroidei fetali siano fattori di crescita, ma è stato dimostrato che la loro influenza è necessaria per la formazione di neuroni e cellule gliali nel cervello. L'effetto dell'insulina sulla crescita è il più convincente. Nella crescita postnatale, la regolazione e la stimolazione endocrina assumono un'importanza molto significativa. Gli ormoni che promuovono la crescita sono l'ormone somatotropo ipofisario (STH), gli ormoni tiroidei e l'insulina. L'ormone della crescita stimola la condrogenesi, mentre gli ormoni tiroidei hanno un effetto maggiore sull'osteogenesi. L'STH agisce indirettamente sulla cartilagine di accrescimento. I principi attivi che determinano i numerosi effetti dell'ormone della crescita sono un gruppo di fattori precedentemente chiamati somatomedine, ora classificati come un complesso di fattori di crescita insulino-simili 1, 2 e 3. A sua volta, l'effetto di questi ultimi può essere determinato dall'attività di produzione di proteine di trasporto leganti specifiche per ciascuno di questi fattori. È stata anche descritta l'attivazione della produzione di tutti questi fattori mediatori sotto l'influenza della produzione dell'ormone della crescita stesso. Alcuni fattori di crescita vengono sintetizzati nel fegato e, probabilmente, nei reni sotto l'influenza di STH. Il ruolo di STH ha un effetto relativamente limitato sulla crescita di un bambino fino a 2-3 anni di età ed è particolarmente importante nel periodo compreso tra 3 e 11 anni. Avendo un effetto proteico-anabolizzante, STH promuove la crescita non solo dei tessuti, ma anche dei muscoli e degli organi interni. Inoltre, aumenta il contenuto di acqua nei tessuti.

Il maggiore effetto della tiroxina sulla crescita si verifica nei primi 5 anni di vita e, successivamente, nel periodo prepuberale e puberale. La tiroxina stimola l'attività osteogenica e aumenta la maturazione ossea. Gli androgeni, agendo principalmente nel periodo prepuberale e puberale, favoriscono lo sviluppo del tessuto muscolare, l'ossificazione encondrale e la crescita ossea condroplasica. L'azione degli androgeni come stimolatori della crescita è a breve termine. Il debutto di questo effetto può essere osservato, segnando l'inizio dello scatto di crescita prepuberale. L'essenza di questo scatto di crescita è la somma di due effetti endocrini stimolanti la crescita: quello preesistente dovuto al sistema dell'ormone della crescita e della tiroxina e un nuovo stimolatore: gli androgeni delle ghiandole surrenali e delle ghiandole sessuali. In seguito all'accelerazione puberale della crescita, gli androgeni influenzano la chiusura delle zone di crescita epifisarie e contribuiscono quindi alla sua cessazione.

Fattori ambientali che determinano la crescita di un bambino

L'influenza dei fattori ambientali sul tasso di crescita dei bambini è stata studiata per quasi 200 anni. L'influenza dell'alimentazione è riconosciuta come la più importante. Uno squilibrio nutrizionale significativo che porta a una carenza di aminoacidi essenziali, vitamine e minerali, nonché una carenza energetica relativamente moderata, possono portare a un ritardo della crescita nei bambini. Gradi moderati di carenza nutrizionale influenzano solo il tasso di crescita. In questo caso, il periodo di crescita e maturazione aumenta, lo sviluppo sessuale avviene più tardi, ma l'altezza finale del bambino potrebbe non diminuire. Gradi elevati di carenza nutrizionale non vengono compensati da un prolungamento del periodo di sviluppo e portano a bassa statura e al mantenimento delle proporzioni corporee infantili. Il digiuno di un bambino nelle prime settimane e mesi di vita inibisce, parallelamente alla crescita, la normale attività proliferativa delle cellule cerebrali e può portare a una diminuzione della cellularità e della massa cerebrale con una diminuzione delle sue capacità funzionali nei periodi successivi della vita. Allo stesso modo, il digiuno di un adolescente può influenzare lo sviluppo della sfera sessuale e manifestarsi in una violazione delle sue funzioni in età adulta.

La carenza di alcuni componenti alimentari compromette selettivamente i processi di crescita dei bambini. Tra questi rientrano vitamina A, zinco e iodio.

Molto importanti sono le idee moderne secondo cui l'attivazione dell'intera catena di stimolatori ormonali della crescita è significativamente determinata dall'intensificazione dell'alimentazione. IRF-1 (fattore insulino-resistente) e IRF-3-SB (proteina legante) sono i più sensibili all'alimentazione. Il valore energetico dell'alimentazione può essere un fattore intensificante anche con una scarsa partecipazione dell'ormone della crescita stesso. Questo spiega la possibilità del fenomeno dell'accelerazione alimentare stessa e, d'altra parte, di variazioni significative del tasso di crescita nei bambini anche con moderata restrizione dell'appetito e un'alimentazione effettiva. L'alimentazione risulta essere il fattore ambientale più importante che determina sia la velocità e il potenziale di crescita che i suoi risultati finali.

La questione del rapporto tra alimentazione, età biologica e futura durata della vita di mammiferi ed esseri umani è stata sollevata per un tempo relativamente lungo. La possibilità di una stimolazione alimentare della crescita è stata dimostrata. Questo problema ha già attirato l'attenzione degli specialisti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

L'intensificazione dell'alimentazione aumenta significativamente il tasso di maturazione biologica, accelerando l'"orologio biologico" degli animali. L'importanza di queste leggi biologiche generali, universali e fondamentali è enorme. Un giorno, sulla loro base, si formeranno generazioni con uno sviluppo lento, armonioso e ottimale, e con la massima aspettativa di vita futura. Oggi, questi problemi non dovrebbero essere sollevati e soprattutto non implementati nelle tecnologie pratiche di nutrizione infantile. Attualmente, il rischio di malnutrizione e fame infantile, il rischio di un'alimentazione qualitativamente inadeguata sono molto più significativi sia per il pieno sviluppo che per l'aspettativa di vita dei bambini.

Il più importante stimolatore della crescita, essenziale per la completa formazione delle strutture scheletriche, il raggiungimento dei parametri dimensionali definitivi e la differenziazione istologica, è l'attività motoria, che fornisce carichi meccanici sufficienti sull'osso. Tali carichi determinano direttamente l'attivazione della funzione osteoblastica e la mineralizzazione osteoide. È stato dimostrato che in presenza di carico meccanico, la crescita in lunghezza e l'ispessimento osseo possono essere adeguati anche con livelli leggermente inferiori di calcio, fosforo e vitamina O. Una stimolazione particolarmente significativa dei processi di crescita è fornita da attività fisiche come sport attivi come la pallavolo e il basket.

Al contrario, un carico verticale eccessivo, che si verifica ad esempio quando si trasportano oggetti pesanti, ha la proprietà di inibire la crescita. Pertanto, il medico deve monitorare costantemente lo stile di vita del bambino, evitando sia l'ipocinesia che la partecipazione ad attività sportive o lavorative che possano avere un effetto negativo sullo sviluppo.

Un aspetto importante del regime è un sonno adeguato. È durante il sonno che si verificano tutte le principali ristrutturazioni metaboliche e cellulari, determinando i processi di crescita scheletrica e di differenziazione nei tessuti dei bambini.

Anche lo stato emotivo del bambino, le sue gioie e i suoi fallimenti influenzano l'attuazione del programma di crescita. Stress mentale, depressione e traumi portano sempre a un'inibizione della crescita. Situazioni psicologicamente difficili per un bambino, come il primo ingresso all'asilo nido o alla scuola materna, possono rallentare la crescita per diverse settimane. Una serie di insuccessi scolastici o conflitti in famiglia possono portare a un ritardo significativo nella crescita. Ciò è dovuto al fatto che i meccanismi neuroendocrini che si attivano quando predominano ansia e depressione, in particolare l'attivazione del sistema simpatico-surrenale, portano a bloccare i processi di crescita e sviluppo nei bambini.

Anche le malattie acute e croniche del bambino influenzano i processi di crescita. Malattie respiratorie acute ripetute, infezioni infantili, malattie intestinali ripetute e disfunzioni possono, nel loro insieme, compromettere a lungo i processi anabolici nell'organismo del bambino. Nelle malattie croniche, i disturbi della microcircolazione nei tessuti, l'ipossiemia cronica e la presenza di varie tossine nel sangue circolante possono agire in questa direzione.

I fattori ambientali includono anche l'influenza di diverse condizioni climatiche e geografiche. È stato dimostrato che i climi caldi e le condizioni di montagna hanno un effetto inibitorio sui processi di crescita, ma allo stesso tempo possono accelerare significativamente la maturazione dei bambini. Le variazioni nei tassi di crescita dovute alle stagioni dell'anno, con la loro accelerazione in primavera e la decelerazione nei mesi autunno-inverno, sono ampiamente note. La stagionalità della crescita obbliga i medici a basare le loro stime del tasso di crescita dei bambini in età prescolare e scolare principalmente sulle dinamiche annuali. Una stima della crescita su periodi più brevi può essere errata.

I meno studiati sono gli effetti sulla crescita del bambino del gruppo di fattori designato come gruppo non classificato. Questi includono il numero ordinale di gravidanze e nascite, l'ora del parto, il peso del feto (neonato) al momento della nascita, l'età della madre e, in misura minore, del padre, e la stagione del parto. Il grado di influenza di tutti i fattori elencati è relativamente limitato, ma altamente affidabile.

In generale, la tendenza della crescita di un bambino in condizioni normali è relativamente stabile e obbedisce alla legge della canalizzazione (ovvero, al mantenimento della velocità). Alcune influenze sfavorevoli che interrompono il normale tasso di crescita di un bambino possono essere successivamente neutralizzate dal fenomeno della crescita di recupero, o compensatoria, ovvero una crescita accelerata che si verifica dopo l'eliminazione dell'effetto sfavorevole. Tuttavia, la crescita compensatoria non si osserva in tutti i casi di ritardo di crescita e i suoi meccanismi differiscono significativamente da quelli normali, il che determina la natura temporanea e l'incompletezza del ripristino della crescita nei bambini che hanno subito un arresto della crescita. Ciò costringe i pediatri a essere più attivi e cauti nella prevenzione dei disturbi della crescita.

Perché un bambino cresce male?

Gli esempi sopra riportati mostrano chiaramente le ragioni per cui la crescita di un bambino rallenta o si arresta completamente. Disturbi interni nel meccanismo di produzione ormonale o un'insufficiente regolazione dei processi metabolici sono solo alcune delle possibili cause dello sviluppo di patologie. È noto da tempo e scientificamente provato che i bambini immersi in un ambiente di vita sfavorevole, con una cattiva alimentazione, frequenti situazioni di stress e scarsa attività fisica e mentale, presentano uno sviluppo insufficiente, sono deboli e presentano un ritardo rispetto ai normali ritmi di crescita.

Anche una vita sana e un'alimentazione sana possono causare disturbi nel processo di crescita e sviluppo del corpo del bambino. Un'eccessiva assunzione di uno dei materiali da costruzione può avere effetti indesiderati. Un esempio lampante è la passione dei bambini per dolci, prodotti a base di farina e bevande gassate. L'assunzione di grandi quantità di grassi e carboidrati porta all'obesità: il corpo non riesce a smaltire la massa di "materiali da costruzione" ingerita e accumula "depositi" di grasso intorno agli organi interni, aumentando il grasso sottocutaneo. Ciò porta a un rapido aumento di peso e rallenta la crescita del bambino.

Ecco perché è importante garantire ai bambini una dieta corretta ed equilibrata, l'esercizio fisico e la formazione di un ambiente emotivo positivo. Un bambino sano, allegro ed entusiasta non soffrirà di obesità, anche se mangia una torta grande in una sola seduta. La torta mangiata viene rapidamente convertita in energia e rilasciata in forma motoria attiva.

Ritardo di peso

Si tratta di un ritardo nell'aumento di peso rispetto alla norma già durante l'infanzia. Nel 95% dei casi, la causa è semplicemente una carenza nutrizionale, oppure la quantità di cibo somministrata al bambino è normale, ma il bambino non lo mangia. Raramente, la causa del basso peso del bambino è una malattia cronica concomitante (insufficienza renale, cardiopatia, tubercolosi, sindrome da malassorbimento o vomito frequente). Nei paesi sottosviluppati, la causa è probabilmente la povertà della popolazione. In Gran Bretagna, la causa è spesso dovuta a varie difficoltà familiari, a rapporti inadeguati tra madre e figlio, alla privazione dei "diritti emotivi" del bambino e a tecniche di alimentazione poco sensate.

Una poppata di prova è il modo migliore per individuare eventuali difetti di alimentazione nei neonati. Il bambino viene pesato prima e dopo la poppata (compreso il peso di eventuali escrementi) e questo viene ripetuto per diverse poppate (la poppata delle 6 del mattino è la più abbondante), mentre quella delle 13 è la più leggera. Quando si allatta con il biberon, assicurarsi di controllare la dimensione del foro della tettarella (deve essere abbastanza grande da consentire al latte di fuoriuscire a gocce grandi quando il biberon viene capovolto).

Esami di laboratorio e strumentali di base

Coltura delle urine a getto intermedio, radiografia del torace, determinazione dell'urea sierica e degli elettroliti, calcio, proteine, tiroxina, ormone tireostimolante e conta leucocitaria del sangue periferico.

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Come diventare alti?

Molte persone soffrono del fatto di non essere abbastanza alte, secondo loro. La ragione di ciò è una predisposizione ereditaria. Se i genitori di un bambino non sono alti, molto probabilmente la sua altezza sarà uguale a quella dei genitori o non molto superiore. Esistono però metodi con cui è possibile aumentare l'altezza di un bambino di 10-15 centimetri o più. Esistono schemi specifici con cui è possibile calcolare l'altezza finale del bambino quando raggiungerà l'età adulta. Se i genitori desiderano che il loro bambino sia alto e snello, devono occuparsene fin dalla prima infanzia. Molti sport contribuiscono a una variazione della lunghezza del corpo verso l'alto.

Pallavolo o basket, salto in alto e in lungo, trazioni alla sbarra: questo non è un elenco completo delle attività fisiche che possono avere un effetto positivo sulla crescita rapida e corretta del corpo di un bambino in tutti gli indicatori di lunghezza e peso corporeo. Anche da adulti, dando la preferenza a uno di questi sport, è possibile aumentare la propria altezza già formata di diversi centimetri. Se c'è il desiderio da parte vostra, il corpo accetterà sempre con gratitudine qualsiasi attività fisica volta a migliorare la sua salute.

Tuttavia, non dovremmo dimenticare gli sport che "rallentano" la crescita di un bambino. Tra questi, tutti i tipi di lotta, sambo, judo e sollevamento pesi. Un'attività fisica sproporzionata ha un effetto negativo sul sistema muscolo-scheletrico, il che, tra le altre cose, contribuisce allo sviluppo di malattie croniche e lesioni alle articolazioni degli arti e ai dischi intervertebrali.

Nutrizione di qualità - buona crescita del bambino

Una buona alimentazione è necessaria per il normale funzionamento di qualsiasi organismo. La crescita di un bambino in certi periodi inizia a svilupparsi a passi da gigante. I periodi di rapida crescita sono sostituiti da una temporanea stagnazione. In tali momenti, l'organismo ha particolarmente bisogno di supporto e dell'assunzione di quantità aggiuntive di macro e microelementi essenziali.

Una dieta povera di prodotti contenenti calcio può portare, durante i periodi di rapida crescita, a una grave carenza di questo microelemento nell'organismo, che a sua volta influirà sul sistema scheletrico. Le ossa diventano fragili, i denti iniziano a deteriorarsi. Se non si apportano modifiche tempestive alla dieta, non si aggiunge calcio supplementare, né si utilizzano complessi vitaminici, si rischia di perdere il momento giusto e causare danni irreparabili allo sviluppo successivo, con conseguente rallentamento o addirittura arresto della crescita del bambino.

Un monitoraggio costante dello sviluppo corporeo permetterà di evitare molti problemi nel tempo. Pertanto, anche la presenza di malattie intestinali può portare a un arresto dello sviluppo. Problemi costanti all'apparato digerente portano a una diminuzione del contenuto di ferro nel sangue, con conseguente sviluppo della cosiddetta "anemia sideropenica". I bambini anemici presentano pelle pallida e cattivo umore a causa di un costante malessere addominale. La crescita del bambino rallenta, fino a bloccarsi completamente. La soluzione al problema della carenza di ferro è semplice: l'assunzione aggiuntiva di farmaci specifici. Di norma, vengono prescritti cicli mensili, due volte all'anno. È possibile includere integratori di ferro nel ciclo principale di supporto vitaminico.