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Ultima recensione: 08.07.2025
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Il ritardo della crescita è definito come un'altezza del bambino inferiore al 3° percentile. Se entrambi i genitori sono bassi, è logico aspettarsi che anche il bambino lo sia: le cause costituzionali di bassa statura rappresentano circa l'80% dei bambini con ritardo della crescita. Una causa piuttosto importante di ritardo della crescita è l'ipopituitarismo, che diventa clinicamente evidente dopo i 2 anni. È importante prestare attenzione alla presenza di eventuali sintomi concomitanti, come l'obesità, e questo in assenza di altre cause che inibiscono la crescita. I parametri corrispondenti si riferiscono ai bambini di età superiore a 1 anno.
La carenza di ormone della crescita (GH) è determinata da un aumento anomalo del livello di questo ormone nel sangue [concentrazione ormonale di picco inferiore a 15 mUI/L dopo assunzione di stimoli come il sonno o ipoglicemia (causata, ad esempio, da glucagone o insulina per via endovenosa)]. È consigliabile eseguire uno screening per identificare i bambini con ritardo di crescita già in età prescolare. Affinché la prevenzione del ritardo di crescita sia efficace, l'ormone della crescita sintetico dovrebbe essere prescritto a questi bambini il più presto possibile. Dosi approssimative: 0,5-0,7 UI/kg a settimana per via sottocutanea, durante la pubertà le dosi possono essere leggermente più elevate.
La somministrazione giornaliera dell'ormone sembra essere più appropriata rispetto alle 3 volte a settimana precedentemente raccomandate. Questi bambini possono anche presentare una carenza di altri ormoni ipofisari. Altre cause di ritardo della crescita includono: malnutrizione, ritardo della crescita intrauterina, insufficienza tiroidea, acondroplasia. (Nota: ipertiroidismo, pubertà precoce, sindrome di Marfan, l'omocistinuride può anche causare un'elevata statura).
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