Dicinone in gravidanza

Nella terapia farmacologica volta ad arrestare le emorragie si utilizzano farmaci emostatici: tranexam o dicinone in gravidanza.

Durante la gravidanza, le donne possono trovarsi ad affrontare un problema serio come il sanguinamento. Questo si verifica per diverse ragioni. Nei primi tre mesi di gestazione, quando compaiono perdite sanguinolente, si sospetta un rischio di aborto spontaneo, gravidanza ectopica e morte prenatale del feto. L'insorgenza di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza può essere un segnale di distacco prematuro della placenta (con possibile formazione di un ematoma retroplacentare), di placenta previa o di placenta in posizione bassa, nonché un segno di patologie aggravate della cervice o del corpo dell'utero.

In ogni caso è opportuno rivolgersi immediatamente a un ginecologo, che determinerà la causa specifica della patologia e prescriverà la cura.

L'uso di Dicynone nelle prime fasi della gravidanza, nonché nel secondo e terzo trimestre, è consentito solo su prescrizione medica.

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Dosaggio di Dicynone durante la gravidanza

Questo medicinale è disponibile sotto forma di compresse (250 mg) e soluzione iniettabile (in fiale da 2 ml/250 mg).

La dose giornaliera terapeuticamente giustificata di dicinone durante la gravidanza è di 10-20 mg di farmaco per chilogrammo di peso corporeo. Di norma, il medico prescrive l'assunzione di compresse di dicinone in gravidanza, una compressa (250 mg), 3-4 volte al giorno. L'effetto massimo per via orale si ottiene tre ore dopo l'ingresso della compressa nello stomaco e dura per cinque ore. La durata dell'assunzione delle compresse è determinata dal medico in base all'intensità della perdita di sangue.

L'uso parenterale del dicinone, sotto forma di iniezioni intradermiche o endovenose, provoca un effetto emostatico molto più rapido: dopo un quarto d'ora, e l'effetto massimo si osserva in media dopo un'ora e mezza (con somministrazione intramuscolare, un po' più a lungo). Pertanto, le iniezioni endovenose di dicinone durante la gravidanza sono più appropriate in caso di perdite ematiche piuttosto intense.

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Istruzioni per il dicinone durante la gravidanza

Le istruzioni per l'uso del Dicynone affermano che "l'uso durante la gravidanza è possibile solo nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre superi il possibile rischio per il feto. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto". Cosa significa? In farmacologia, tale formulazione compare nelle istruzioni per quei farmaci che non sono stati sviluppati senza studi sui loro effetti embriotossici e teratogeni. In altre parole, la sicurezza di tali farmaci quando attraversano la barriera placentare non è stata stabilita.

Secondo le istruzioni, il farmaco Dicynone (nome commerciale: Etamzilat) promuove la produzione di piastrine da parte del midollo osseo rosso e ne accelera l'ingresso nel plasma sanguigno. Inoltre, sotto l'azione di questo agente emostatico, aumenta l'intensità dei processi di formazione della tromboplastina, che garantisce la coagulazione del sangue nelle aree danneggiate dell'endotelio che riveste la superficie interna dei capillari. Allo stesso tempo, il livello di piastrine nel sangue rimane entro i limiti della norma, quindi in caso di bassi livelli di piastrine, l'uso di Dicynone non ha senso.

Durante la gravidanza, o meglio, durante le emorragie che si verificano in gravidanza, il Dicynone agisce come stimolatore dell'attività di aggregazione adesiva delle piastrine (ovvero il loro "attaccamento" alle aree danneggiate della parete dei vasi sanguigni e la formazione di un tappo piastrinico). È grazie a questo (e non a un aumento della coagulazione del sangue) che l'emorragia si arresta.

Le indicazioni per l'uso del Dicynone sono le emorragie capillari interne di varia origine, anche durante interventi chirurgici, in ginecologia e ostetricia. Tra i casi di urgenza che richiedono l'uso di questo farmaco figurano l'aumento delle emorragie (diatesi emorragica), le emorragie polmonari e intestinali.

Tra le controindicazioni vi sono: ipersensibilità alle sostanze presenti nella sua composizione; forma acuta di una malattia ereditaria come la porfiria; alterazione del flusso sanguigno sotto forma di trombosi venosa, nonché ostruzione di un vaso sanguigno da parte di un trombo (tromboembolia).

Tranexam o Dicynone durante la gravidanza: qual è meglio?

Come il dicinone, durante la gravidanza i medici possono prescrivere un altro farmaco emostatico: il tranexam (sinonimi: urugol, tranex). Questo farmaco penetra la barriera placentare e pertanto viene utilizzato in gravidanza solo su prescrizione medica, nei casi in cui il beneficio per la donna incinta superi il potenziale rischio per il feto.

Inoltre, quando si prescrive il tranescam, bisogna tenere conto delle sue controindicazioni: trombosi o minaccia del suo sviluppo, tromboflebite venosa profonda, sindrome tromboembolica, disturbi della visione dei colori, insufficienza renale.

Il Tranexam viene utilizzato in gravidanza negli stessi casi del dicinone. Tuttavia, la sua farmacodinamica è diversa. Il Tranexam agisce come agente emostatico aumentando il livello di fibrinolisina (plasmina), un componente del sangue che ne previene la coagulazione. Questo farmaco rallenta l'attivazione di uno speciale proenzima, il plasminogeno, e la sua conversione in fibrinolisina. In altre parole, influenza l'emostasi, aumentando la coagulazione intravascolare.

Tranexam in compresse (250 mg): i medici prescrivono una compressa 3-4 volte al giorno. In caso di sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza, per prevenirne l'interruzione spontanea, la dose giornaliera del farmaco non supera i 1000 mg (4 compresse), nelle fasi successive, 1000-2000 mg al giorno. La somministrazione per iniezione prevede la somministrazione endovenosa di Tranexam sotto forma di soluzione (in fiale da 5 ml). Il dosaggio viene determinato in base al volume di sangue perso e al peso corporeo: 10-15 mg per chilogrammo.

L'assunzione di tranexam o dicynone durante la gravidanza può causare effetti collaterali indesiderati. Pertanto, l'assunzione di dicynone può causare mal di testa, vertigini, arrossamento del viso, nausea, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco, diminuzione della pressione sanguigna e intorpidimento (parestesia) delle gambe.

I possibili effetti collaterali dell'acido tranexamico sono vertigini, debolezza, sonnolenza, eruzioni cutanee e prurito, vomito, nausea, diarrea, bruciore di stomaco, perdita di appetito, alterata percezione dei colori, nonché tachicardia e dolore al petto.

Prezzo del dicinone durante la gravidanza

Oggi, a seconda del produttore e della regione dell'Ucraina, il prezzo del Dicynone in gravidanza varia: compresse di Dicynone (250 mg, confezione da 100 pezzi) - tra 95 e 135 UAH; Dicynone in soluzione iniettabile (250 mg, fiale da 2 ml, confezione da 50 pezzi) - tra 90 e 145 UAH a confezione. Il costo medio di una fiala (se una farmacia vende i farmaci in fiale singole) è di circa 2 UAH.

I prezzi del Tranexam in compresse (confezione da 30 pezzi) prodotto nella Federazione Russa si aggirano tra 178 e 225 UAH; il costo di una confezione di Tranex (30 capsule da 250 mg) di Malesci è di 132-168 UAH. Ugurol (Tranexam) di Rottafarm in fiale da 5 ml (5 fiale in una confezione) costa circa 220-240 UAH. Il prezzo del Tranexam per uso parenterale è di 768-790 UAH per 10 fiale da 5 ml.

Recensioni di Dicynone durante la gravidanza

I farmaci emostatici, in particolare il tranexam o il dicinone in gravidanza, vengono utilizzati nei casi in cui sia necessario arrestare il sanguinamento nonostante i loro effetti collaterali. L'uso di questi farmaci, come dimostrato da esempi di pratica clinica e revisioni mediche sul dicinone in gravidanza, è pienamente giustificato, in quanto contribuisce ad arrestare la perdita di sangue e in molte situazioni a evitare l'aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza. Allo stesso tempo, l'impatto sugli indicatori del sistema emostatico, ovvero il sistema che garantisce l'equilibrio tra coagulazione e coagulazione del sangue mantenendone lo stato liquido, è minimo.

E le recensioni di Dicynone durante la gravidanza da parte di pazienti che hanno dovuto assumere questo farmaco sono diverse. Per alcune, ha aiutato a mantenere la gravidanza, mentre per altre, nonostante gli sforzi dei medici, non è stato possibile...

È importante ricordare che il Dicynone in gravidanza, come qualsiasi altro farmaco in queste circostanze, deve essere prescritto da un medico! E il medico deve essere sicuro al 100% che il potenziale beneficio del farmaco prescritto alla futura mamma sia di gran lunga superiore al possibile rischio per la vita e la salute del suo futuro bambino.