Gravidanza: controlli regolari

Se sospetti di essere incinta, puoi usare un test di gravidanza casalingo, che dovrebbe essere eseguito un giorno dopo il previsto ritardo del ciclo. La gravidanza si misura in settimane a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Esistono diversi modi per calcolare le settimane di gravidanza.

Non appena scopri di essere effettivamente incinta, fissa un appuntamento con il tuo medico. La prima visita lo aiuterà a ottenere tutte le informazioni necessarie che potranno esserti utili durante la gravidanza.

Una buona assistenza in gravidanza include controlli prenatali regolari. A ogni visita, verrai pesata, ti verrà misurata la circonferenza addominale, ti verrà fatto un esame delle urine e ti verrà misurata la pressione sanguigna. Assicurati di porre al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere. In determinate fasi della gravidanza, ti verranno prescritti diversi controlli e test aggiuntivi. Alcuni sono di routine, altri vengono prescritti in caso di comparsa di determinati fattori di rischio.

Il primo controllo e i primi esami prenatali includono l'anamnesi, l'esame fisico e gli esami del sangue e delle urine.

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Decidere se sottoporre un bambino al test per difetti alla nascita

Discuti con il tuo medico della possibilità di effettuare test per la presenza di difetti congeniti nel tuo feto. Esistono diversi tipi di test. Se hai dubbi, esegui il test all'inizio della gravidanza. Se il rischio di avere un bambino con difetti congeniti è basso, potresti scegliere di non sottoporti al test. D'altra parte, se i risultati non influenzano la tua decisione di avere un bambino, potresti scegliere di non farlo affatto.

Test di screening con acido para-amminobenzoico (test per individuare forme latenti della malattia): un esame del sangue e un'ecografia mostrano la presenza di patologia nel feto. Alcuni centri medici eseguono lo screening per la sindrome di Down alla fine del primo trimestre, utilizzando un esame del sangue e una misurazione ecografica dello spessore delle pieghe occipitali fetali. Questa diagnosi può essere eseguita anche all'inizio del secondo trimestre di gravidanza ed è considerata abbastanza sicura per la madre e il feto.

I test diagnostici identificano difetti fetali se i risultati dello screening mostrano un alto rischio di anomalie fetali. In questo caso, viene eseguita la villocentesi o l'amniocentesi. Se hai una storia familiare di anomalie fetali, puoi sottoporti immediatamente ai test diagnostici senza dover eseguire prima uno screening. Ricorda solo che l'amniocentesi e la villocentesi aumentano leggermente il rischio di aborto spontaneo.

Esami e test del primo trimestre

Include l'esame ecografico del feto, che può determinare le condizioni del bambino e della placenta. Alla fine del primo trimestre, viene eseguito uno screening non invasivo per la sindrome di Down mediante un esame del sangue e la misurazione ecografica dello spessore delle pieghe occipitali fetali. Il prelievo dei villi coriali viene eseguito prima dell'amniocentesi (nel secondo trimestre).

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Esami e test del secondo trimestre di gravidanza

Possono includere l'ecografia fetale e il monitoraggio fetale elettronico. Inizialmente, potrebbe essere necessario un esame triplo o quadruplo. Questo esame mostra il livello nel sangue di:

• alfa-fetoproteina;
• gonodotropina corionica umana;
• estrogeni (estriolo);
• inibina A (solo test quadruplo).

Se sei a rischio di sviluppare difetti fetali o se il triplo o quadruplo screening suggerisce un problema, dovrai sottoporti a un'amniocentesi. Più avanti nel secondo trimestre, dovrai sottoporti al test per il diabete gestazionale (un test orale di tolleranza al glucosio). Se sei Rh negativa, un esame del sangue rileverà la presenza di anticorpi, dopodiché probabilmente ti verranno somministrate immunoglobuline.

Esami e test del terzo trimestre

Include l'ecografia del feto, i test per l'epatite B e l'infezione da streptococco. Tutte le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi al test per l'HIV. Tuttavia, a volte questo test viene eseguito solo su richiesta della donna.

A cosa dovresti pensare?

Quando si desidera effettuare un test genetico, è necessario tenere presente il momento più opportuno.

• Il prelievo dei villi coriali viene eseguito nel primo trimestre di gravidanza (di solito tra la 10a e la 12a settimana), mentre l'amniocentesi viene eseguita tra la 15a e la 20a settimana. I risultati del test influenzeranno la decisione della donna di avere un figlio o di interrompere la gravidanza. I risultati della biopsia sono disponibili entro pochi giorni, mentre quelli dell'amniocentesi sono disponibili dopo 2 settimane.
• La biopsia dei villi coriali non rileva difetti del tubo neurale, pertanto è raccomandato anche il test dell'alfa-fetoprotonina, che fa parte dello screening triplo.
• Il prelievo dei villi coriali e l'amniocentesi presentano un basso rischio per la gravidanza poiché le membrane del feto vengono danneggiate. Si stima che una gravidanza su 400 abbia avuto un aborto spontaneo a seguito di questo esame. Il rischio è inferiore se la procedura viene eseguita da professionisti altamente qualificati.