Stomaco teso in gravidanza

La pesantezza allo stomaco durante la gravidanza è uno dei tanti problemi che le donne sperimentano in questa condizione e che generano preoccupazione per la propria salute e per l'impatto di tali fattori sullo sviluppo del nascituro.

La nascita e lo sviluppo di un nuovo organismo nel grembo materno comportano degli "aggiustamenti" nel funzionamento di molti sistemi e organi della donna incinta. Una caratteristica di questi cambiamenti nell'apparato digerente è la pesantezza dello stomaco durante la gravidanza.

Cause della pesantezza di stomaco in gravidanza: meccanica

Quando consideriamo le cause della pesantezza di stomaco durante la gravidanza, tralasceremo i casi in cui le donne avevano problemi di digestione prima della gravidanza: conoscono le loro malattie e conoscono bene la sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, quindi quando si sono rivolte a una clinica per donne, avrebbero dovuto parlarne al loro medico.

Soffermiamoci su alcune caratteristiche degli organi digestivi durante la gravidanza, che si svolge normalmente e durante la quale la donna incinta non ha sofferto di gastrite o di altre patologie gastriche.

Iniziamo dagli ormoni, la cui produzione subisce cambiamenti significativi durante la gravidanza. Innanzitutto, le ovaie e la corteccia surrenale sintetizzano molto più progesterone, che, pur svolgendo il compito di ridurre le contrazioni dello strato muscolare dell'utero, riduce contemporaneamente l'intensità delle contrazioni funzionali di esofago, stomaco, intestino tenue e crasso. In questo, il progesterone è attivamente coadiuvato dagli estrogeni e dall'hCG (gonadotropina corionica umana).

Quindi i sintomi di pesantezza addominale durante la gravidanza – fastidio all'epigastrio, sensazione di pienezza gastrica, a volte anche con una quantità minima di cibo ingerito – sono conseguenza di una diminuzione del tono delle pareti muscolari dello stomaco (atonia) e di una compromissione della peristalsi e della motilità generale. Una diminuzione del tono fa sì che le pareti dello stomaco non ricoprano ermeticamente il contenuto, che si accumula rapidamente nella parte inferiore del "sacco digerente".

Anche la peristalsi e la motilità dello stomaco, ovvero il rimescolamento della massa alimentare e il suo ulteriore movimento (nel duodeno), sono ridotte nelle donne in gravidanza, causando pesantezza allo stomaco durante la gravidanza. Ciò si verifica a causa di una diminuzione della produzione dell'enteroormone motilina, che regola la motilità gastrica. Inoltre, durante la gravidanza, aumenta il livello dell'ormone pancreatico glucagone. Da un lato, questo aumenta l'afflusso di sangue ai muscoli scheletrici delle donne in gravidanza e contribuisce a creare riserve di energia (sotto forma di glicogeno epatico). Dall'altro, alti livelli di glucagone nel sangue delle future mamme portano a un ulteriore rilassamento della muscolatura liscia degli organi interni, inclusi stomaco e intestino.

Ma se pensate che tutti questi siano segni di cattiva salute e che sia necessario trattare la pesantezza di stomaco durante la gravidanza, vi sbagliate. È grazie alla diminuzione dell'attività contrattile delle fibre muscolari delle pareti del tratto gastrointestinale che l'apparato digerente di una donna incinta elabora il cibo in modo più completo e ne trae il massimo beneficio.

Oltre alla descrizione della "meccanica" dello stomaco durante la gravidanza, va ricordato che le dimensioni dell'utero aumentano di mese in mese e lo stomaco cambia la sua posizione abituale: da orizzontale a quasi verticale, e persino spinge verso l'alto. E continua a funzionare! Pertanto, la pesantezza allo stomaco durante la gravidanza nelle fasi avanzate è quasi un fenomeno normale.

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Cause della pesantezza allo stomaco in gravidanza: chimica

Passiamo ora alla chimica gastrica, che determina le cause della pesantezza di stomaco in gravidanza.

Un livello sufficiente di acidità nel succo gastrico è una condizione necessaria per il normale processo digestivo. L'acido cloridrico, prodotto dalle ghiandole fundiche dello stomaco, svolge una funzione estremamente importante nel succo gastrico: solo in sua presenza avviene la sintesi dell'enzima proteolitico pepsina, che scompone le proteine che entrano nell'organismo con il cibo.

Pertanto, le donne in gravidanza presentano bassi livelli di acido cloridrico nel succo gastrico, che è ciò che i gastroenterologi associano ai sintomi di pesantezza di stomaco durante la gravidanza. Dall'inizio della gravidanza fino al settimo mese, la produzione dell'ormone gastrico cerebrointestinale gastrina, che causa la secrezione di acido cloridrico e, di conseguenza, di pepsina, è significativamente ridotta.

Tuttavia, la produzione dell'ormone secretina nell'intestino tenue delle donne in gravidanza aumenta significativamente, riducendo anche il livello di acido cloridrico, poiché la funzione principale della secretina è quella di bloccare la produzione di questo componente fondamentale del succo gastrico. L'ormone neuropeptidico VIP (peptide intestinale vasoattivo), che è strettamente correlato alla secretina, limita significativamente la sintesi di acido cloridrico, il cui livello aumenta anche durante la gravidanza.

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Diagnosi di pesantezza allo stomaco in gravidanza

La maggior parte dei gastroenterologi e degli ostetrici-ginecologi ha un punto di vista unificato sulla pesantezza dello stomaco in gravidanza: si tratta di una specificità fisiologicamente determinata del funzionamento del tratto gastrointestinale, caratteristica di questa condizione, e dovrebbe essere percepita adeguatamente.

Forse, in alcuni casi, è possibile diagnosticare la pesantezza di stomaco durante la gravidanza. Tuttavia, sorge spontanea la domanda: come? Durante la gravidanza, non è possibile eseguire né il sondaggio gastrico frazionato né la pH-metria intragastrica con "deglutizione di un sondino". Inoltre, non sarà possibile vedere cosa sta accadendo nello stomaco di una donna incinta prescrivendo una gastroscopia: un gastroscopio può raggiungere la cavità gastrica solo inserendolo attraverso l'esofago. Anche l'esame radiografico dello stomaco è controindicato in gravidanza.

Rimane ancora un metodo diagnostico: determinare il tono e l'intensità della motilità gastrica mediante elettrogastrografia, ovvero registrandone i biopotenziali con i sensori dell'apparecchio, installati sulla parete addominale sopra lo stomaco. Ovviamente, anche questo metodo per diagnosticare la pesantezza gastrica in gravidanza non è praticabile.

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Trattamento della pesantezza allo stomaco in gravidanza

È necessario trattare la pesantezza di stomaco durante la gravidanza se si tratta di una caratteristica temporanea e fisiologica dell'apparato digerente? La risposta corretta, ovviamente, la conoscete già...

Inoltre, quale tipo di trattamento per la pesantezza di stomaco durante la gravidanza può essere fatto con le pillole? Esistono infatti farmaci per risolvere i problemi di bassa acidità di stomaco e digestione lenta, ad esempio il noto Pancreatina (Pangrol, Festal). Ma durante la gravidanza, come indicato nelle istruzioni ufficiali, "può essere prescritto da un medico nei casi in cui l'effetto terapeutico atteso per la madre superi il possibile rischio per il feto". Il farmaco Pancreatina è prescritto per la carenza di enzimi digestivi, tuttavia non ci sono dati sulla sicurezza del suo uso durante la gravidanza.

Non sono stati condotti studi clinici che confermino la sicurezza del preparato enzimatico Creon (Pantitrate) per le donne in gravidanza. Quindi, anche per le compresse, tutto è chiaro.

Alcune persone sperano di trattare la pesantezza di stomaco durante la gravidanza con metodi popolari. Nella maggior parte dei casi si utilizzano erbe medicinali, o meglio i loro decotti e infusi destinati alla somministrazione orale. Per la pesantezza di stomaco, un infuso di origano aiuta: versare un cucchiaio di erba secca in un bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione per un quarto d'ora sotto il coperchio; assumere prima dei pasti tre volte al giorno - un cucchiaio. Ma le donne incinte non dovrebbero assumere questo infuso in nessun caso! L'origano comune ha una composizione chimica tale da avere un effetto stimolante non solo sulla motilità del tratto gastrointestinale, ma anche sul miometrio dell'utero, aumentandone le contrazioni. Tutte le donne sanno cosa questo minaccia.

Prevenzione della pesantezza addominale in gravidanza

È facile intuire che non ci siano modi per prevenire la pesantezza addominale durante la gravidanza, data l'eziologia di questa sindrome. Ma esistono semplici regole, seguendo le quali è possibile ridurre al minimo le sensazioni spiacevoli nella zona dello stomaco.

Quindi, la prevenzione della pesantezza allo stomaco in gravidanza consiste nel:

• una dieta equilibrata dal punto di vista energetico (2000-2500 kcal) ed esclusione di cibi pesanti (grassi, fritti, affumicati, dolciumi e semilavorati);
• consumo di prodotti a base di latte fermentato al posto di prodotti a base di latte intero;
• consumo obbligatorio di primi piatti (zuppe, borscht, ecc.);
• evitare cibi troppo caldi o troppo freddi;
• nutrizione frazionata (almeno sei volte al giorno, ma in piccole porzioni);
• smettere di mangiare qualsiasi cibo prima di andare a letto (almeno due ore prima);
• mancanza di riposo dopo aver mangiato, sotto forma di "sdraiarsi sul divano per mezz'ora": durante le brevi passeggiate, il cibo viene digerito più facilmente e lo stomaco è molto meno sovraccarico.

Ma la prognosi per la pesantezza di stomaco durante la gravidanza è la più positiva. Non appena il bambino nasce, la pesantezza di stomaco durante la gravidanza rimarrà... solo nei ricordi di questo periodo importante nella vita di ogni donna.