Ossitocina per l'interruzione della gravidanza

Secreto dall'ipotalamo e immagazzinato negli assoni dell'ipofisi posteriore, il neuroormone ossitocina ha iniziato a essere utilizzato per interrompere la gravidanza nella seconda metà del secolo scorso, dopo essere stato sintetizzato chimicamente. Sebbene fosse noto molto prima come stimolatore del travaglio, svolgeva un ruolo centrale nella regolazione del parto.

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Istruzioni per l'ossitocina per l'interruzione di gravidanza

A quanto pare, le istruzioni ufficiali sull'ossitocina per l'interruzione di gravidanza non fornivano una formulazione adatta, quindi si limitavano alla frase che il farmaco può essere utilizzato per indurre artificialmente un travaglio prematuro, un metodo per interrompere una gravidanza non riuscita o complicata in una fase successiva (dopo la 20a settimana).

L'ossitocina è utilizzata in ostetricia e ginecologia come agente uterotonico per stimolare un travaglio prolungato; ridurre il sanguinamento post-partum in caso di ipotonia miometriale; attivare la rimozione delle perdite post-partum (lochi) e dei residui dalla cavità uterina dopo un aborto spontaneo; per migliorare le contrazioni muscolari uterine (involuzione) dopo il parto naturale e il taglio cesareo. Viene inoltre utilizzata dopo interventi ginecologici per arrestare il sanguinamento uterino.

L'ossitocina è prodotta con diversi nomi commerciali (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin, ecc.) e tutti sono disponibili sotto forma di soluzione per uso parenterale, poiché questa sostanza viene eliminata nel tratto gastrointestinale. Pertanto, deve essere somministrata per iniezione.

L'ossitocina enzimaticamente resistente, ovvero stabilizzata, in compresse per l'interruzione di gravidanza è rappresentata dal farmaco analogo Desaminoossitocina (sinonimi Demoxytocin e Sandopart). Viene somministrato per via transbuccale: la compressa viene tenuta nella guancia fino a completa dissoluzione.

Come usare l'ossitocina per interrompere una gravidanza

L'uso dell'ossitocina per l'interruzione di gravidanza è consentito fino a 4-5 settimane ostetriche, ovvero fino alla metà del periodo embrionale. In condizioni di gravidanza a sviluppo normale, entro la fine del periodo, sotto l'influenza degli estrogeni, non solo aumenta il contenuto di ossitocina nel plasma sanguigno, ma anche il numero dei suoi recettori nel tessuto muscolare dell'utero, poiché nelle donne in gravidanza viene sintetizzata nelle ovaie, nell'utero e persino nelle membrane fetali. L'effetto stimolante di questo neuroormone sulla muscolatura liscia dell'utero favorisce l'inizio del travaglio e garantisce le contrazioni durante l'intero processo del parto.

Il meccanismo biochimico dell'ossitocina sintetica somministrata all'inizio della gravidanza si basa sul suo effetto stimolante naturale su specifici recettori delle proteine contrattili actinomiosina nei muscoli della parete uterina, principalmente aumentando il rilascio di ioni calcio intracellulari, che "accendono" l'apparato contrattile delle cellule muscolari miometriali.

Le iniezioni endovenose di ossitocina per l'interruzione di gravidanza causano una risposta immediata dell'utero, le cui contrazioni si attenuano dopo 1-1,5 ore. Dopo l'iniezione intramuscolare, i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi dopo 5 minuti, con un graduale indebolimento e scomparsa delle contrazioni nell'arco di 2-3 ore. L'aborto farmacologico viene eseguito solo in una struttura medica e solo sotto la supervisione di medici, che devono assicurarsi che la gravidanza sia effettivamente terminata (ovvero che l'ovulo fecondato abbia completamente abbandonato la cavità uterina). Naturalmente, il dosaggio di ossitocina per l'interruzione di gravidanza è determinato dal medico, poiché la frequenza delle contrazioni uterine e la loro durata dipendono dalla dose.

Bisogna tenere presente che l'ossitocina ha effetti collaterali come aumento della frequenza cardiaca, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, nausea e vomito, incidenti cerebrovascolari (compresa l'emorragia), broncospasmo e shock anafilattico.

Nelle donne con anomalie dello sviluppo uterino, fibromi, cicatrici sulla cervice (dopo interventi chirurgici), gravidanza ectopica e disfunzione della corteccia surrenale, l'interruzione medica della gravidanza, anche con l'aiuto dell'ossitocina, è controindicata.

Ad oggi non esistono praticamente recensioni sull'ossitocina per l'interruzione di gravidanza, poiché negli ultimi anni in ostetricia e ginecologia sono stati utilizzati a questo scopo preparati in compresse a base di prostaglandine E2 o F2α, sostanze biologicamente attive endogene responsabili della contrazione uterina.

Il prezzo dell'ossitocina per l'interruzione di gravidanza dipende dal produttore e varia da 13-15 UAH per un farmaco nazionale a 50 UAH e oltre per uno importato.