Pancreatina in gravidanza

Il farmaco Pancreatina è un preparato enzimatico che favorisce la normale digestione. Altri nomi commerciali di questo farmaco: Mezim, Biozim, Gastenorm, Normoenzyme, Enzistal, Pancreazim, Pancitrate, Festal, Enzibene, ecc.

La prescrizione di alcuni farmaci durante la gravidanza è controversa in una percentuale significativa di casi clinici. Pertanto, molte donne in gravidanza che soffrono di problemi digestivi si chiedono: la pancreatina è ammessa in gravidanza?

Per assicurarci che la risposta sia convincente e, soprattutto, giustificata, vediamo quali informazioni sono fornite nelle istruzioni ufficiali sulla pancreatina in gravidanza.

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Indicazioni per l'uso della pancreatina in gravidanza

Tra le indicazioni generali per l'uso di questo farmaco rientrano patologie come la disfunzione secretoria del pancreas, in cui la produzione di enzimi digestivi (tripsina, chimotripsina, carbossipeptidasi, steapsina, amilasi, lipasi) è significativamente ridotta. Ciò porta a una riduzione della scomposizione di proteine, grassi e carboidrati che entrano nell'organismo.

Le indicazioni per l'uso della pancreatina durante la gravidanza, così come al di fuori di essa, includono l'infiammazione del pancreas (pancreatite cronica), la fibrosi cistica (una malattia genetica del pancreas), le patologie croniche del tratto gastrointestinale, del fegato, della cistifellea e del colon, nonché i disturbi digestivi dovuti a una cattiva alimentazione. I medici possono prescrivere la pancreatina a pazienti costrette a letto e durante la preparazione dei pazienti a un esame radiografico o ecografico della cavità addominale e dei suoi organi.

Tuttavia, né la stitichezza cronica, né il bruciore di stomaco, né la nausea, che molte donne incinte sperimentano, rientrano nell'elenco delle applicazioni di pancreatina. E non può esserci.

Perché questi sintomi sono associati alla diminuzione della funzione contrattile di tutta la muscolatura liscia tipica della gravidanza e a un graduale (con l'aumentare delle dimensioni dell'utero) cambiamento nella posizione dello stomaco. E non vi è alcun collegamento con una carenza di enzimi digestivi.

Pertanto, l'autorizzazione del medico all'uso della pancreatina in gravidanza può essere motivata solo dalla presenza nella storia clinica della donna incinta delle malattie gastrointestinali e dell'infiammazione del pancreas sopra menzionate.

Inoltre, l'uso della pancreatina durante la gravidanza è regolato dalle istruzioni contenute in istruzioni speciali, la cui formulazione letterale ha una forma standard: "Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco deve essere usato solo come prescritto dal medico, se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il bambino".

Farmacodinamica

I principi attivi della pancreatina sono gli enzimi del pancreas suino: amilasi, lipasi e proteasi. La farmacodinamica della pancreatina durante la gravidanza si basa sulla semplice reintegrazione della carenza di enzimi propri del pancreas umano. Giungendo nello stomaco della paziente, questi enzimi favoriscono una migliore digestione del cibo e la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati in esso contenuti. Questo, a sua volta, ne aumenta l'assorbimento nell'intestino tenue.

Farmacocinetica

La farmacocinetica della pancreatina durante la gravidanza non è praticamente commentata nelle istruzioni. Si nota solo che gli enzimi contenuti nel farmaco – grazie al rivestimento resistente agli acidi di compresse, capsule e confetti – iniziano ad agire non nello stomaco, ma nell'intestino tenue, che presenta un ambiente alcalino.

Inoltre, appena mezz'ora dopo l'assunzione di pancreatina, i suoi enzimi digestivi raggiungono la massima attività.

Modalità di somministrazione e dosaggio

La pancreatina è disponibile sotto forma di compresse gastroresistenti, capsule di gelatina e confetti.

Tutte le forme di pancreatina sono destinate alla somministrazione orale. La dose viene determinata individualmente, in base all'analisi del succo pancreatico per il contenuto enzimatico. Il dosaggio viene calcolato (in base all'enzima lipasi) per chilogrammo di peso corporeo del paziente. Pertanto, per gli adulti, la dose singola media è di 8.000-24.000 unità (1-3 compresse), mentre la dose massima giornaliera è di 150.000 unità.

La pancreatina (compresse, capsule, confetti) va assunta intera durante o dopo i pasti e accompagnata da abbondante acqua (non alcalina).

Non ci sono dati sulla possibilità di un sovradosaggio di questo farmaco.

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Utilizzo della pancreatina in gravidanza nel 1° trimestre

Il primo terzo della nascita di una nuova vita, dal momento del concepimento, è il più responsabile. Dopotutto, durante questo periodo si verificano la nascita e la formazione di tutti gli organi e i sistemi del corpo della futura persona. Pertanto, qualsiasi impatto negativo, anche il più insignificante, su questo precario equilibrio può causare un'interruzione del normale sviluppo dell'embrione.

L'uso di pancreatina durante la gravidanza nel primo trimestre, nonostante l'assenza di teratogenicità del farmaco, è consentito solo con il consenso di uno specialista. Se la gravità della malattia richiede un sollievo immediato, il medico, nonostante il rischio di effetti negativi sul feto, può decidere di prescrivere la pancreatina, poiché le conseguenze della malattia possono influire significativamente sul normale corso della gravidanza.

Utilizzo della pancreatina in gravidanza nel 2° trimestre

Questo è probabilmente il periodo più favorevole nel corso della gravidanza. La tossicosi è solitamente superata e il peso della "pancia" non è ancora così elevato da causare disagio alla futura mamma quando cammina. È durante il secondo trimestre che la donna inizia a sentire meglio il suo bambino: il feto inizia a muoversi.

Ma anche in questo periodo, una donna non è al riparo da "problemi medici", ovvero da vari tipi di malattie. Anche la pancreatite cronica può manifestarsi. Pertanto, l'uso di pancreatina durante la gravidanza nel secondo trimestre è del tutto accettabile. Tuttavia, non sarebbe superfluo ribadire che il farmaco può essere prescritto solo da un ostetrico-ginecologo che monitora la gravidanza, da un gastroenterologo o, in casi estremi, da un medico locale, che deve tenere conto delle condizioni della donna.

Nessuna prescrizione indipendente o uso incontrollato del farmaco, se la donna non vuole affrontare in seguito cambiamenti patologici nelle sue condizioni, così come problemi di disgenesia (sottosviluppo congenito di alcuni sistemi e organi, deformità congenite).

Utilizzo della pancreatina in gravidanza nel 3° trimestre

Il pancreas umano produce diversi enzimi specializzati che lavorano specificamente per scomporre e utilizzare i componenti degli alimenti: un enzima chiamato lipasi è progettato per elaborare i grassi, l'amilasi è responsabile dell'elaborazione dei carboidrati e la proteasi elabora la componente proteica dei prodotti alimentari.

Il risultato dell'introduzione della pancreatina durante la gravidanza è la normalizzazione del livello di questi enzimi, che favorisce la crescita dell'attività di assorbimento della mucosa dell'intestino tenue, che adsorbe in quantità sufficienti le sostanze necessarie per il normale funzionamento dell'intero organismo.

Come nei due trimestri precedenti, l'uso di pancreatina durante la gravidanza nel terzo trimestre è ampiamente accettato dai medici. Tuttavia, ancora una volta, vale la pena ricordare che l'autorizzazione alla somministrazione del farmaco deve essere rilasciata da un medico qualificato. Il motivo di tale provvedimento è la gravità delle condizioni della futura mamma, che soddisfa le indicazioni per l'uso in base alle caratteristiche farmacologiche del farmaco in questione. Allo stesso tempo, il medico è tenuto a valutare la minaccia per lo sviluppo del feto rappresentata dalla somministrazione del farmaco. E se la "bilancia" propende verso la necessità di un sollievo urgente dal problema di salute della donna incinta, il farmaco viene prescritto, ma l'assunzione viene effettuata sotto la costante supervisione di un medico, utilizzando metodi di ricerca e diagnosi accettabili.

È possibile assumere pancreatina durante la gravidanza?

Soprattutto dopo il concepimento e nel contesto della ristrutturazione del corpo, molte donne incinte iniziano ad avere problemi digestivi e le malattie che colpiscono gli organi digestivi si aggravano. Molte iniziano a soffrire di stitichezza, sintomi di intossicazione, eruttazione, bruciore di stomaco e altri sintomi di aggravamento.

Durante tale periodo, qualsiasi farmaco deve essere introdotto nel protocollo terapeutico o profilattico con particolare cautela. Ciò è particolarmente pericoloso quando una donna si automedica, prescrivendo un farmaco e un dosaggio. Tale negligenza può portare a un peggioramento delle condizioni della paziente, a complicazioni nello sviluppo del feto e a disturbi del suo sviluppo fisico e psicologico. E nel peggiore dei casi, si può arrivare a un aborto spontaneo.

Solo un medico qualificato può ridurre i sintomi patogeni senza danneggiare il feto. Non si limiterà a formulare una diagnosi, ma fornirà anche raccomandazioni e prescriverà un trattamento adeguato per il problema.

La pancreatina è un farmaco che contiene enzimi speciali progettati per elaborare carboidrati, grassi alimentari e proteine che entrano nel corpo umano insieme al cibo.

Lo scopo dell'assunzione di questo farmaco è quello di peggiorare la funzionalità dell'apparato digerente e, più specificamente, di ridurre la produzione di secrezioni gastriche. Questo farmaco aiuta a digerire i prodotti in entrata e ha anche un effetto stimolante sulle secrezioni gastriche, costringendole a lavorare più attivamente.

Questo articolo affronta la questione se la pancreatina possa essere assunta durante la gravidanza. I medici rispondono affermativamente, ma il medico curante che monitora la gravidanza dovrebbe comunque prescrivere questo farmaco.

Per capire come funziona un farmaco e se può danneggiare altre parti del corpo, bisogna prima capire cosa succede al corpo di una donna dopo il concepimento.

Subito dopo la fecondazione dell'ovulo, l'organismo femminile inizia a sintetizzare intensivamente il progesterone (ormone sessuale femminile), una delle cui funzioni è quella di inibire l'attività contrattile della muscolatura liscia dell'utero, poiché con il suo aumento del tono esiste un rischio reale di perdere il bambino (potrebbe verificarsi un aborto spontaneo).

Allo stesso tempo, la muscolatura liscia è presente nella struttura di quasi tutti gli organi del corpo umano e tutti hanno un'innervazione unica. Ovvero, hanno una fornitura comune di nervi per organi e tessuti, che ne garantisce il collegamento con il sistema nervoso centrale (SNC). Pertanto, quando si arrestano gli spasmi muscolari in un organo, si osserva il loro rilassamento negli altri. Pertanto, il progesterone ha un effetto rilassante non solo sulla muscolatura dell'utero, ma anche sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, il che, naturalmente, non può che influenzarne il funzionamento.

Anche la peristalsi può essere notevolmente compromessa, il lavoro dell'intestino diventa più lento, contribuendo a una cattiva digestione del cibo, al ristagno e, di conseguenza, si manifesta una tendenza alla stitichezza, nausea, vomito, eruttazione, bruciore di stomaco e altri sintomi di disfunzione del tratto gastrointestinale.

La stitichezza diventa gradualmente cronica, il che è dovuto alla prolungata presenza di feci nell'intestino. Si osserva la putrefazione dei resti non digeriti, le tossine iniziano a essere riassorbite nel sangue, diffondendo il veleno in tutto il corpo della donna incinta. Sono queste tossine a causare tutti quei sintomi negativi che peggiorano le condizioni della donna, influenzando negativamente lo sviluppo del feto.

Anche la frequente comparsa di bruciore di stomaco nelle donne incinte non è dovuta all'aumentata acidità del succo gastrico, che è la causa principale di questo sintomo (il livello di acidità in alcuni casi addirittura diminuisce), ma all'effetto del progesterone. Quando la muscolatura liscia si rilassa, non solo il tratto digerente stesso diventa più lento, ma anche lo sfintere, la valvola che separa lo stomaco dall'esofago, ne risente. Quando la forza degli spasmi diminuisce, si verifica il reflusso del contenuto gastrico non completamente elaborato nell'esofago, che causa bruciore di stomaco.

Con l'avanzare della gravidanza, l'utero cresce, aumentando di dimensioni e inizia a comprimere sull'intestino e sullo stomaco, causando anche il reflusso.

Pertanto, sullo sfondo di tali cambiamenti, la pancreatina in gravidanza sembra non solo appropriata, ma anche semplicemente un aiuto necessario per risolvere il problema. Ma risolverà il problema della stitichezza cronica? A quanto pare no.

La causa dei problemi di defecazione è una riduzione dell'attività motoria degli organi digestivi, che non viene alleviata dal farmaco in questione. Con il suo utilizzo, questo problema può persino peggiorare, poiché la stitichezza e i sintomi che ne conseguono (vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea) possono persino intensificarsi. Questo fatto si riflette negli effetti collaterali dell'assunzione di pancreatina.

Senza un effetto positivo in termini di miglioramento della defecazione, non bisogna aspettarsi che i sintomi concomitanti scompaiano (l'intossicazione dell'organismo non verrà alleviata).

Pertanto, se le ragioni del disagio della donna risiedono proprio in questo piano, il farmaco in questione non solo non aiuterà l'organismo della donna incinta ad alleviare questo conflitto interno, ma peggiorerà anche un po' la situazione.

Ma se la causa delle alterazioni patologiche è la ridotta produzione di un complesso di enzimi digestivi che partecipano al processo di trasformazione degli alimenti, in questo caso si può parlare della necessità di una terapia di supporto, con la necessità di introdurre queste sostanze dall'esterno sotto forma di farmaco. E la pancreatina è perfettamente in grado di trasformarsi in un farmaco di questo tipo.

Gli enzimi, che sono analoghi completi delle sostanze organiche prodotte dagli organismi umani, sono racchiusi in un involucro speciale che consente loro di essere "consegnati" direttamente al luogo necessario per il loro efficace funzionamento, venendo distrutti solo sotto l'azione del succo gastrico. Per questo motivo, questo farmaco non viene suddiviso in parti al momento dell'introduzione nell'organismo, ma assunto come capsula intera.

Nel contesto della ristrutturazione del corpo della donna incinta, molte patologie iniziano a peggiorare, tra cui la pancreatite cronica. È questa che provoca il deterioramento della sintesi degli enzimi digestivi necessari da parte dell'organismo della donna incinta; in tale situazione, è importante fare affidamento sulla pancreatina.

È solo necessario avvertire le donne che aspettano di nuovo un bambino che non devono mettere a rischio la propria salute e quella del nascituro (e, in alcuni casi, la propria vita) prescrivendosi questo farmaco. Solo un medico che monitora la gravidanza può valutare adeguatamente la situazione, riconoscere la fonte del problema e decidere se prescrivere il farmaco in questione, attenendosi scrupolosamente al dosaggio prescritto.

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Istruzioni sulla pancreatina durante la gravidanza

È opportuno avvertire immediatamente gli intervistati che, ad oggi, non è stato effettuato alcun monitoraggio clinico dell'assunzione di pancreatina, applicato alla categoria di pazienti in esame (donne in attesa di un figlio). Pertanto, non sono disponibili dati che caratterizzino l'effetto del farmaco su altri organi della donna in gravidanza, nonché sulle condizioni e l'ulteriore sviluppo del feto.

L'unica cosa che il produttore nega incondizionatamente è che il farmaco abbia proprietà teratogene (la capacità di una sostanza di interrompere lo sviluppo dei tessuti e degli organi del feto, provocando malformazioni congenite).

Alla luce di quanto sopra, le istruzioni per l'uso della pancreatina durante la gravidanza stabiliscono che l'uso di questo farmaco durante questo periodo critico per una donna è consentito solo se la necessità di alleviare il quadro clinico della sua patologia supera significativamente l'impatto negativo previsto sull'organismo dell'embrione in via di sviluppo.

Se necessario, la pancreatina può essere assunta durante l'allattamento al seno del neonato.

Quando si sviluppa un farmaco specifico, i farmacologi perseguono un obiettivo specifico. Quando la pancreatina fu rilasciata, le principali indicazioni per il suo utilizzo erano le disfunzioni che si verificano nel processo digestivo:

• La fase cronica della pancreatite è un processo infiammatorio-degenerativo del pancreas.
• La fibrosi cistica è una malattia ereditaria sistemica in cui si verifica una mutazione in una proteina coinvolta nel trasporto degli ioni cloruro attraverso la membrana cellulare, provocando disturbi nel funzionamento delle ghiandole a secrezione esterna, tra cui il pancreas.
• Altre lesioni degli organi digestivi, che portano all'interruzione del loro funzionamento, espresse dai seguenti sintomi: nausea, vomito, diarrea, flatulenza e altri.
• Un'interruzione del processo digestivo causata da uno stile di vita sedentario.
• Compromissione della capacità di masticare normalmente il cibo (contusioni, fratture della mandibola, problemi ai denti o alle protesi dentarie, ecc.).
• Alimentazione scorretta e irrazionale.
• Questo farmaco può essere prescritto dal medico prima di determinati esami ecografici o radiografici degli organi interni dell'addome e del bacino.

La pancreatina viene somministrata alla donna in gravidanza per via orale durante i pasti o subito dopo averli consumati. Il dosaggio medio raccomandato del farmaco è di 150.000 UI. Questa quantità di farmaco è determinata dal livello di liposio, la cui concentrazione è necessariamente indicata sulla confezione del farmaco.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto in modo strettamente personalizzato a ciascuna donna incinta. L'assunzione deve essere effettuata sotto la supervisione di uno specialista e con un monitoraggio regolare del grado di metabolizzazione di carboidrati, grassi e proteine mediante un co-programma, ovvero un esame di laboratorio delle feci della paziente al fine di diagnosticare il livello di funzionalità degli organi digestivi.

Controindicazioni all'uso della pancreatina in gravidanza

Questo preparato enzimatico è controindicato in caso di ipersensibilità individuale a singoli componenti; nella pancreatite acuta; nella riacutizzazione della pancreatite cronica. L'uso della pancreatina non è raccomandato nel trattamento dei bambini.

Le istruzioni per l'uso del farmaco non contengono controindicazioni dirette all'uso della pancreatina durante la gravidanza. E la raccomandazione per il suo utilizzo nel trattamento delle donne in gravidanza è già stata fornita sopra.

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Effetti collaterali della pancreatina in gravidanza

Gli effetti collaterali della pancreatina durante la gravidanza (e con le patologie gastrointestinali sopra menzionate) includono reazioni allergiche (soprattutto con l'uso a lungo termine), livelli aumentati di acido urico nelle urine (iperuricosuria), dolori addominali e disturbi intestinali (diarrea o stitichezza).

Interazioni con altri farmaci

Arriviamo infine al punto che vi convincerà definitivamente che le istruzioni per l'uso dei farmaci devono essere lette attentamente, soprattutto se questi farmaci vengono prescritti a donne incinte...

I produttori di pancreatina e dei suoi numerosi farmaci generici (sinonimi), descrivendo gli effetti collaterali della pancreatina durante la gravidanza (o meglio, semplicemente effetti collaterali), non hanno fatto alcun riferimento a questo aspetto. Tuttavia, commentando l'interazione della pancreatina con altri farmaci, hanno indicato che l'uso di pancreatina può portare a una riduzione dell'assorbimento di acido folico e, in combinazione con altri farmaci, riduce l'assorbimento del ferro.

Ci auguriamo che non abbiate dimenticato che l'acido folico (vitamina B9) non viene prodotto dall'organismo, ma garantisce il normale metabolismo proteico, la crescita e la divisione cellulare. Se il corpo della futura mamma non assume acido folico nelle prime fasi della gravidanza, c'è il rischio di sviluppare una malformazione congenita del tubo neurale del feto: la spina bifida.

Inoltre, la riduzione dell'assorbimento di acido folico e ferro, che la pancreatina può causare durante la gravidanza, causa anemia. E l'anemia minaccia lo sviluppo fetale ritardato, il distacco di placenta e il parto prematuro.

Recensioni sulla pancreatina in gravidanza

Nella maggior parte dei casi, le recensioni sulla pancreatina durante la gravidanza riguardano il fatto che a molte donne incinte viene prescritto di assumerla per alcuni problemi digestivi insorti durante il periodo della gravidanza, oppure per dolori di stomaco...

Sebbene sia molto più facile spiegare alla futura mamma che non dovrebbe bere bibite gassate, caffè e tè forte, non mangiare cibi grassi e piccanti, escludere funghi, legumi, aglio, cipolle, cavoli e ravanelli dalla sua dieta e limitare il consumo di dolci e zucchero, molti farmaci, tra cui la pancreatina, non saranno necessari durante la gravidanza.

Nell'era dell'informatizzazione globale, trovare recensioni sulla pancreatina in gravidanza non è difficile, basta lanciare un motore di ricerca con questo requisito.

Le donne che hanno vissuto una gravidanza problematica, il cui ostacolo è stato un disturbo del funzionamento degli organi digestivi, associato a una ricaduta di pancreatite cronica (o alterazioni patologiche, elencate sopra tra le cause che provocano tale quadro clinico), saranno felici di condividere le loro esperienze.

Molte donne si fidano incondizionatamente dei medici e seguono tutto ciò che prescrivono. Nel caso della pancreatina, la maggior parte delle dichiarazioni esprime gratitudine, discutendo le conseguenze della prescrizione di questo farmaco, che ha contribuito a normalizzare il funzionamento dell'organismo, restituendo loro la capacità di provare la gioia della maternità e di non soffermarsi sui problemi.

Ma c'è chi si lamenta del fatto che non ci fossero prerequisiti per l'assunzione di questo farmaco, ma il medico lo ha comunque prescritto. Dopo aver completato il ciclo di terapia, si è rivelato piuttosto difficile rifiutare l'assunzione di pancreatina, in seguito sono comparsi dolori e altri sintomi fastidiosi. In risposta a una simile confessione da parte di una donna in travaglio, vale la pena consigliare ad altre donne in età fertile che stanno ancora pianificando di concepire, avere un figlio e diventare madri, prima di registrarsi per una gravidanza, di informarsi sulle diverse opinioni sul medico che monitorerà la gravidanza. Forse vale la pena cambiare ostetrico-ginecologo e farsi seguire da un altro specialista; fortunatamente, oggi una donna incinta ha il diritto di farlo.

È piuttosto raro, con la forza, trovare confessioni di coloro che hanno rischiato di prescriversi questo farmaco in modo indipendente. Alcuni di loro, come si dice, "l'hanno fatta franca" e l'uso non autorizzato del farmaco ha permesso loro di normalizzare i loro disturbi digestivi.

Ma vale la pena correre un rischio simile? A questa domanda rispondono con parsimonia, ma con dolore palpabile, coloro che sono stati sfortunati e che, automedicandosi, hanno causato una disabilità congenita al neonato, mentre la salute della madre stessa lascia molto a desiderare.

Quando è necessario un intervento medico, è importante ricordare che, eliminando un problema, i farmaci agiscono quasi sempre sull'intero organismo. E questo effetto non sempre ha un effetto benefico su altre componenti funzionali dell'organismo. Ciò è particolarmente vero durante il periodo in cui una donna è in gravidanza, poiché in questo periodo il corpo della madre e quello del feto in via di sviluppo sono un tutt'uno. Pertanto, la comparsa di disturbi causati da disturbi associati al tratto digerente non deve essere ignorata. Ma non si dovrebbe risolvere il problema con urgenza prescrivendo un trattamento. In questo caso, è necessario l'aiuto qualificato di uno specialista. Il medico diagnosticherà correttamente la malattia e fornirà le raccomandazioni necessarie. Se sussistono i prerequisiti e il quadro clinico richiede un intervento medico, un ostetrico-ginecologo può prescrivere la pancreatina durante la gravidanza, ma la sua assunzione deve essere effettuata sotto la costante supervisione di uno specialista. Se il medico l'ha prescritta, il farmaco deve essere assunto, portando il trattamento alla completa guarigione. Inoltre, gli sviluppatori del farmaco insistono sulla sua inerzia teratogena.