Registrazione presso un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza

La domanda più frequente per una donna in questa situazione è: "Quando dovrei registrarmi per la gravidanza e cosa devo fare?". La registrazione presso un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza viene solitamente effettuata 2-4 settimane dopo il primo ritardo del ciclo mestruale e la conferma della gravidanza (test di gravidanza positivo o test hCG). In questo caso, il periodo ostetrico sarà di 6-8 settimane. Per registrarsi, è necessario contattare il centro prenatale, che si trova nella clinica distrettuale del luogo in cui si effettua la registrazione.

In questo caso, è necessario portare con sé il passaporto e, preferibilmente, una tessera sanitaria. Cosa fare se non si risiede al proprio indirizzo di residenza? Ci sono due modi per registrarsi presso il proprio luogo di residenza. Il primo è recarsi presso la clinica prenatale del proprio indirizzo di residenza e ottenere un'impegnativa per la clinica locale, compilando una domanda. Il secondo è recarsi presso la clinica prenatale del proprio luogo di residenza, compilare una domanda e pagare una quota per le donne fuori città. Presso la clinica prenatale, verrà assegnato un ginecologo che monitorerà la gravidanza fino al parto. Se per qualsiasi motivo non si è soddisfatti del proprio ginecologo, è possibile cambiarlo, previa compilazione di una domanda.

Quindi, sei venuta dal tuo ginecologo che ti osserverà. Cosa succederà poi? E poi ti troverai ad affrontare un'infinità di domande, manipolazioni, richieste di esami e visite, parole strane e incomprensibili, raccomandazioni e consigli, di cui parleremo in dettaglio di seguito.

Al primo appuntamento e alla registrazione nelle prime settimane di gravidanza, il ginecologo compila una scheda speciale per la donna incinta (scheda di scambio), in cui saranno registrati tutti gli appuntamenti programmati, i risultati degli esami, gli esami supplementari, i fattori aggravanti la gravidanza, ecc. L'intera visita può essere suddivisa in cinque fasi:

1. Raccolta dell'anamnesi;
2. Misurazione dei dati fisiologici;
3. Visita ginecologica;
4. Emissione di richieste di esami e accertamenti supplementari;
5. Raccomandazioni.

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Raccolta dell'anamnesi al momento della visita ginecologica nelle prime settimane di gravidanza

In questa fase, il ginecologo interroga e registra i dati nella scheda di scambio della donna incinta su: gravidanze in corso, modalità di parto, aborti spontanei, aborti, stato di salute generale della paziente, malattie pregresse, interventi chirurgici, presenza di malattie acute e croniche nella donna incinta e nei suoi familiari, cattive abitudini, luogo di lavoro, tipo di lavoro, condizioni di vita e status sociale della famiglia. Tutte queste informazioni contribuiranno a fornire raccomandazioni specifiche e a elaborare un piano di gestione della gravidanza personalizzato al fine di preservare al massimo la salute della madre e del bambino.

Misurazione dei dati fisiologici durante la visita ginecologica nelle prime settimane di gravidanza

In questa fase, il ginecologo misura:

• Peso e altezza della donna incinta (per controllare l'aumento di peso durante la gravidanza). Si ritiene che un aumento di peso normale in 9 mesi sia di circa 12 kg. Ma questo numero è piuttosto relativo. Ogni organismo è diverso. L'aumento di peso nelle prime settimane di gravidanza è di circa 2 kg. Tuttavia, se una donna soffre di tossicosi, è anche possibile che perda peso.
• le dimensioni del bacino della gestante (per valutare la possibilità di un parto spontaneo). Di solito, le dimensioni del bacino vengono misurate utilizzando uno strumento speciale simile a una pinzetta di grandi dimensioni: il pelvimetro. Gli indicatori delle dimensioni del bacino sono indicati con i nomi latini: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica e Conjugata externa. Di conseguenza, gli indicatori normali delle dimensioni del bacino sono: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Viene presa in considerazione anche la differenza tra i primi tre indicatori, che dovrebbe essere di 3 cm.
• Altezza del fondo uterino in posizione eretta di una donna incinta (per valutare il normale ingrossamento dell'utero). Questo parametro viene misurato in posizione supina e, solitamente, nelle prime settimane di gravidanza è di 8-9 cm. Un valore aumentato può indicare una gravidanza multipla, un'età gestazionale errata e polidramnios. Un valore diminuito può indicare un ritardo nello sviluppo fetale o un'età gestazionale errata.
• Circonferenza addominale (per valutare la dinamica positiva della crescita fetale). La circonferenza addominale viene utilizzata anche nelle fasi successive della gravidanza per determinare il peso approssimativo del feto.
• Pressione sanguigna (per escludere l'ipertensione). Molto spesso, le donne incinte presentano pressione bassa e polso accelerato nelle prime settimane di gravidanza. Se la paziente si sente normale con tali indicatori, questo non è considerato una patologia. Ma la pressione alta è molto pericolosa. L'ipertensione può portare a una condizione chiamata preeclampsia, che può causare distacco di placenta, sanguinamento e persino morte intrauterina del feto.

Visita ginecologica al momento della visita ginecologica nelle prime settimane di gravidanza

Quando ci si reca dal ginecologo nelle prime settimane di gravidanza, è obbligatoria una visita ginecologica con visita ginecologica in poltrona. Durante questa procedura, il ginecologo esamina le pareti vaginali e la cervice ed esegue uno striscio vaginale per la flora batterica. Lo striscio può determinare la presenza di alcune infezioni (tricomoniasi, mughetto, gonorrea) e, se presenti, prescrivere tempestivamente un trattamento. Esiste un mito secondo cui una visita ginecologica con visita ginecologica in poltrona non possa essere eseguita durante le prime settimane di gravidanza. In realtà, questo non è del tutto vero. Il medico non esegue un esame approssimativo, ma, sapendo che siete incinta, farà tutto con delicatezza.

Rilascio di richieste di esami e accertamenti aggiuntivi in caso di visita ginecologica nelle prime settimane di gravidanza

Al momento della registrazione, il medico ti fornirà numerose indicazioni per vari esami, in particolare:

• esame del sangue generale - per valutare il livello di emoglobina ed escludere l'anemia, nonché per identificare processi infiammatori nascosti nell'organismo di una donna incinta;
• l'analisi generale delle urine è un esame obbligatorio per valutare le condizioni generali dei reni e per escludere malattie acute e croniche dell'apparato urinario (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite), nonché per controllare il livello di acetone in caso di tossicosi;
• L'analisi RW è un'analisi obbligatoria per escludere la presenza di sifilide; se la sifilide è presente, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo o di morte fetale;
• Il test del sangue per l'HIV è un esame obbligatorio per identificare il rischio di infezione del feto con questa malattia;
• esame del sangue per l’epatite B – esame obbligatorio per identificare un rischio aumentato di infezione del feto;
• l'esame del sangue per l'epatite C non è obbligatorio, ma è raccomandato per identificare la possibilità di infezione intrauterina del feto;
• l'analisi degli ormoni tiroidei e degli anticorpi contro di essi non è un esame obbligatorio, ma raccomandato; un livello normale di TSH è molto importante per il completo sviluppo degli organi e degli apparati del bambino;
• test della glicemia – per escludere il diabete;
• analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh della madre: analisi obbligatoria per escludere la possibilità di un conflitto Rh e di un conflitto di gruppo sanguigno tra madre e figlio;
• L'analisi biochimica del sangue è un esame obbligatorio per diagnosticare la funzionalità epatica e renale ed escludere le relative patologie;
• il coagulogramma non è un esame obbligatorio, ma è consigliato; con una cattiva emostasi, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo;
• esame del sangue per la ricerca di anticorpi contro le infezioni TORCH (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes - un test obbligatorio, tutte queste malattie influenzano direttamente il normale sviluppo del feto;
• L'urinocoltura batteriologica non è un esame obbligatorio, ma è consigliabile per rilevare la batteriuria e trattarla tempestivamente.

Inoltre, un ginecologo può prescrivere ulteriori esami come:

• esame ecografico – per stabilire una gravidanza uterina o ectopica, per chiarire l’epoca gestazionale, per identificare fattori aggravanti come il tono e altri.
• cardiogramma – esame della funzionalità cardiaca della madre.

Al primo appuntamento, il ginecologo ti consegnerà una prescrizione per una visita di routine da parte di specialisti quali:

• ORL – per escludere infezioni ORL croniche;
• oculista – per valutare la vista di una donna incinta; se la vista è gravemente compromessa, potrebbe sorgere la questione del parto cesareo;
• endocrinologo – per valutare i risultati dei test sugli ormoni tiroidei e sulla glicemia ed escludere malattie della tiroide e del pancreas;
• dentista – per valutare la salute dei denti ed eliminare le malattie, poiché durante la gravidanza il calcio e il fosforo vengono eliminati;
• terapeuta – per identificare e curare malattie concomitanti.

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Raccomandazioni per la visita ginecologica nelle prime settimane di gravidanza

Al vostro primo arrivo presso la clinica prenatale, il ginecologo vi prescriverà vitamine specifiche per le donne incinte e altri farmaci (se necessario), risponderà a tutte le vostre domande, fisserà il vostro appuntamento successivo e vi indirizzerà a una scuola per future mamme, dove apprenderete molte informazioni interessanti su una corretta alimentazione ed equilibrata e uno stile di vita sano durante la gravidanza. Inoltre, se necessario, il ginecologo può concedervi un congedo per malattia e rilasciarvi un certificato per agevolare l'orario di lavoro.