Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La domanda più comune per una donna nella situazione è: "Quando mi iscriverò alla gravidanza e di cosa ho bisogno?". La registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza è di solito eseguita 2-4 settimane dopo il primo ritardo delle mestruazioni e il fatto della gravidanza (un test di gravidanza positivo o analisi di hCG). In questo caso, il termine ostetrico sarà di 6-8 settimane. Per la registrazione, è necessario contattare una consultazione femminile, che si trova nel policlinico locale nel luogo di residenza.
Allo stesso tempo devi avere un passaporto con te e preferibilmente una carta medica. Cosa puoi fare se non vivi nel luogo di residenza? Per registrarti al tuo luogo di residenza, puoi fare due cose. Primo: andare a un consulto di donne nel luogo di residenza e ottenere un rinvio alla clinica nel luogo di residenza, mentre si scrive una dichiarazione. Il secondo: andare a un consulto di donne sul metro di residenza, scrivere una dichiarazione e pagare una tassa per le persone fuori città. In una consultazione femminile, verrai assegnato a un ginecologo che osserverà il corso della gravidanza fino alla nascita. Se il ginecologo per qualche motivo non ha organizzato, allora può essere cambiato in un altro, avendo precedentemente scritto l'applicazione.
Quindi, sei venuto dal tuo ginecologo che ti guarderebbe. Cosa succederà? E poi troverai un numero enorme di domande, manipolazioni, indicazioni per l'analisi e l'esame, strane parole incomprensibili, consigli e suggerimenti sui quali descriveremo in dettaglio qui di seguito.
Al primo appuntamento e la registrazione delle prime settimane di gravidanza, un ginecologo riempie una scheda speciale di gravidanza (carta di scambio), in cui sono fissati tutti i metodi di pianificazione, i risultati dei test, esami aggiuntivi, fattori aggravanti gravidanza entrambi. L'intera procedura può essere suddivisa in cinque fasi:
- La storia della medicina;
- Misura dei dati fisiologici;
- Esame ginecologico;
- Fornitura di rinvii per analisi e esami aggiuntivi;
- Raccomandazione.
[1]
Raccolta di un'anamnesi all'atto della registrazione al ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
In questa fase, un ginecologo interroga e cattura carta di scambio di dati incinta su: gravidanza in atto, metodi di consegna, aborto spontaneo, aborto, lo stato generale di salute, le malattie e le operazioni del paziente, la presenza di una donna incinta ei suoi parenti di malattie acute e croniche, cattive abitudini, luogo di lavoro, tipo di lavoro, condizioni di vita e stato sociale della famiglia. Tutte queste informazioni contribuirà a dare alcune indicazioni e di costruire un piano individuale di gravidanza al fine di preservare la salute della madre e il bambino, per quanto possibile.
Misurazione dei dati fisiologici registrati con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
In questa fase, il ginecologo misura:
- peso e altezza della gestante (per controllare l'aumento di peso durante la gravidanza). Si ritiene che l'aumento normale per 9 mesi sia di circa 12 kg. Ma questo numero è relativamente relativo. Ogni organismo è individuale. L'aumento di peso nelle prime settimane di gravidanza è di circa 2 kg. Ma se una donna ha tossicosi, allora forse la perdita di peso.
- il bacino della donna incinta (per valutare la possibilità di auto-consegna). Di solito, le dimensioni pelviche vengono misurate usando uno strumento speciale, simile a una pinzetta a pinze di grandi dimensioni. Gli indicatori delle dimensioni del bacino indicano i nomi latini: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica e Conjugata esterna. Di conseguenza, i parametri normali della dimensione del bacino sono: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Considerare anche la differenza tra i primi tre indicatori, dovrebbe essere 3 cm.
- l'altezza della posizione del fondo uterino di una donna incinta (per valutare il normale aumento dell'utero). Questo parametro viene misurato in posizione supina e, di solito, nelle prime settimane di gravidanza, è di 8-9 cm. Un indice aumentato può indicare una gravidanza multipla, un periodo di gravidanza errato e polidramnios. Un indicatore ridotto può indicare un ritardo nello sviluppo del feto o un periodo di gestazione improprio.
- circonferenza dell'addome (per valutare le dinamiche positive della crescita fetale). Inoltre, la dimensione della circonferenza addominale viene utilizzata nei termini successivi della gravidanza per determinare la massa approssimativa del feto.
- pressione del sangue (per escludere l'ipertensione). Il più delle volte nelle donne incinte nelle prime settimane di gravidanza si osserva bassa pressione sanguigna e polso rapido. Se a tali tassi il paziente si sente normalmente, allora questa non è considerata una patologia. Ma l'ipertensione arteriosa è molto pericolosa. L'ipertensione può portare a una condizione come la preeclampsia, che può causare distacco della placenta, sanguinamento e persino la morte del feto.
Esame ginecologico se registrato con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
Quando si registra con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza, è obbligatorio un esame ginecologico sulla sedia. In questa procedura, un ginecologo esamina le pareti della vagina, la cervice e prende un tampone di flora. Per striscio, è possibile determinare la presenza di alcune infezioni (tricomoniasi, mughetto, gonorrea) e, se disponibili, prescrivere il trattamento in modo tempestivo. C'è un tale mito che l'esame ginecologico sulla poltrona durante le prime settimane di gravidanza non può essere effettuato. In realtà, questo non è completamente vero. Il medico non produce un esame approfondito, ma si rende conto che si è in grado di fare tutto delicatamente.
Consegna di rinvii per i test e gli esami aggiuntivi al momento della registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
Quando ti registri, il dottore ti darà molte indicazioni per diversi test, in particolare:
- un esame del sangue generale - per valutare il livello di emoglobina ed eliminare l'anemia, nonché per identificare i processi infiammatori nascosti nel corpo di una donna incinta;
- analisi delle urine - saggio di legame per valutare la condizione generale dei reni e l'eliminazione delle malattie acute e croniche del sistema urinario (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite), così come il livello di controllo di acetone a una tossicosi;
- analisi su RW - analisi obbligatoria per escludere la presenza di sifilide, in presenza di sifilide, la probabilità di aborto spontaneo o la nascita di un bambino morto è alta;
- analisi del sangue per l'HIV - analisi obbligatoria per identificare il rischio di contrarre il feto con questa malattia;
- analisi del sangue per l'epatite B - analisi obbligatoria, per identificare un aumento del rischio di infezione fetale;
- un esame del sangue per l'epatite C non è un'analisi obbligatoria, ma raccomandata, per rilevare la possibilità di infezione intrauterina del feto;
- analisi per gli ormoni tiroidei e gli anticorpi a loro - non un'analisi obbligatoria, ma l'indice TSH normale raccomandato è molto importante per la piena formazione degli organi e dei sistemi del bambino;
- un esame del sangue per lo zucchero - per escludere il diabete mellito;
- analisi per il gruppo sanguigno e il fattore Rh della madre - analisi obbligatoria per escludere la possibilità tra madre e figlio di conflitto Rh e conflitto tra gruppi sanguigni;
- analisi per la biochimica del sangue - analisi obbligatoria per la diagnosi della funzionalità epatica e renale e l'eliminazione delle loro patologie;
- coagulogramma - non un'analisi obbligatoria, ma raccomandata, con scarsa emostasi, la probabilità di aborto è elevata;
- analisi del sangue per gli anticorpi contro le infezioni TORCH (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes - analisi obbligatoria, tutte queste malattie influenzano direttamente il normale sviluppo del feto;
- coltura batteriologica delle urine - analisi non obbligatoria, ma raccomandata, per identificare batteriuria e trattamento tempestivo.
Allo stesso modo, un ginecologo può prescrivere esami aggiuntivi come:
- ecografia - per determinare la gravidanza uterina o ectopica, per chiarire il periodo della gravidanza, identificare fattori aggravanti come il tono e altri.
- Cardiogramma - esame del cuore della madre.
Il ginecologo medico al primo ricevimento darà indicazioni per l'esame di routine di specialisti così ristretti come:
- ENT - per escludere infezioni otorinolaringoiatriche croniche;
- oftalmologo - per valutare la visione di una donna incinta, con una grande disabilità visiva, potrebbe essere la domanda di parto cesareo;
- endocrinologo - per valutare il risultato di test per gli ormoni tiroide e lo zucchero nel sangue ed escludere la tiroide e le malattie del pancreas;
- dentista - per valutare la salute dei denti ed eliminare le malattie, come durante la gravidanza, il calcio e il fosforo vengono lavati via;
- terapeuta - per identificare e trattare le comorbidità.
Raccomandazioni per la registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza
Quando la prima parrocchia in ginecologo clinica prenatale prescrivere vitamine speciali per le donne incinte e gli altri (se necessario) i farmaci che risponderanno alle vostre domande, nominerà il seguente aspetto e andò a frequenza scolastica delle future mamme, dove si impara un sacco di informazioni interessanti sulla equilibrata corretta alimentazione e stile di vita durante la gravidanza. Solo un ginecologo, se necessario, può emettere assenze per malattia e scrivere un certificato di facilitare l'operazione.