Trattamento del mughetto in gravidanza: i rimedi più sicuri

Il trattamento del mughetto in gravidanza, ovvero la candidosi vaginale, è complicato dal fatto che la maggior parte degli agenti farmacologici che agiscono sui funghi Candida albicans e Candida glabrata sono controindicati per le donne in gravidanza o presentano delle restrizioni d'uso in una fase specifica della gravidanza.

I ginecologi sanno come curare il mughetto in una donna incinta, vediamo quindi cosa consigliano.

Medicinali per il trattamento del mughetto in gravidanza

È opportuno sottolineare che i farmaci per il trattamento del mughetto in gravidanza si dividono in farmaci sistemici (assunti per via orale) e farmaci locali.

Il trattamento del mughetto in gravidanza si esegue a casa, ma un rimedio specifico deve essere prescritto da un ginecologo che segue la gestante. Di solito, si tratta di farmaci ad applicazione topica: ovuli o compresse vaginali, unguenti o creme.

Prendete nota subito: gli ovuli antisettici Betadine sono controindicati alle donne in gravidanza, sebbene possiate imbattervi nell'affermazione che "questo è uno dei pochi farmaci consentiti nelle prime 12 settimane di gravidanza". Questo non è vero: il farmaco contiene iodopovidone, che ha una chiara controindicazione all'uso nel trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, perché agisce più a lungo dello iodio e può penetrare la barriera placentare, causando danni alla tiroide del feto.

Le donne in gravidanza non dovrebbero usare supposte per il mughetto contenenti metronidazolo o fluconazolo come principio attivo. Il noto farmaco antimicotico Nistatina è un antibiotico polienico e provoca la morte dei funghi Candida, interrompendo completamente il metabolismo idroelettrolitico delle loro cellule. Sebbene questo farmaco non venga quasi assorbito nel tratto gastrointestinale, è controindicato l'uso interno di compresse di Nistatina durante la gravidanza. Le supposte con nistatina possono essere prescritte alle donne in gravidanza solo in base alle indicazioni: in caso di infezione fungina estesa della vagina (inserire una supposta due volte al giorno). Tuttavia, questo rimedio tratta il mughetto nel 2°-3° trimestre di gestazione. I globuli vaginali Terzhinan contengono nistatina e possono essere utilizzati allo stesso modo delle supposte di Nistatina.

Il trattamento del mughetto durante la gravidanza nel 1° trimestre non deve essere effettuato prima della 12a-13a settimana. Di solito, le donne trattano quotidianamente la mucosa vaginale con una soluzione di borace (tetraborato di sodio) glicerinata al 20%. Inoltre, secondo precise indicazioni, vengono prescritti globuli vaginali, ad esempio gli ovuli Pimafucin contenenti l'antibiotico macrolide natamicina, considerati il rimedio più sicuro, anche quando è necessario il trattamento del mughetto durante la gravidanza nel 3° trimestre. Gli ovuli vengono inseriti in vagina: un ovulo una volta al giorno (di notte); la durata del trattamento è determinata dal medico e può arrivare fino a sette giorni. È anche possibile utilizzare applicazioni con una soluzione di natamicina.

Il trattamento del mughetto durante la gravidanza nel secondo trimestre può essere effettuato utilizzando l'agente antimicotico Clotrimazolo (sotto forma di crema, compresse e supposte): una supposta o compressa al giorno, per via intravaginale, di notte. Come sottolineano i medici, l'uso di questo farmaco sotto forma di crema ha effetto solo se associato a supposte.

Gli ovuli vaginali di sertoconazolo (Zalain) devono essere prescritti con cautela alle donne in gravidanza. Sebbene questo farmaco non penetri nel sangue, le istruzioni indicano che durante la gravidanza e l'allattamento può essere utilizzato "solo se il beneficio atteso supera l'ipotetico danno per il feto". Si inserisce un ovulo una volta al giorno, per 3-4 giorni.

I produttori di supposte Livarol affermano che possono essere utilizzate dopo la 12a settimana di gravidanza, ma il componente attivo di questo agente antimicotico, il ketoconazolo, è controindicato durante la gravidanza, poiché penetra in tutti i tessuti e, attraverso la placenta, influisce sulla funzionalità epatica e sulla composizione del sangue.

Trattamento del mughetto in gravidanza con rimedi popolari

Per ovvie ragioni, i ginecologi non accolgono con favore il trattamento del mughetto in gravidanza con rimedi popolari. La loro efficacia è spesso discutibile e il rischio è troppo elevato per l'automedicazione. Dopotutto, il mughetto in una donna incinta può portare non solo a infezioni fetali, amniosite o corioamniosite, ma comporta anche il rischio di aborto spontaneo.

Il trattamento raccomandato per il mughetto in gravidanza con soda prevede l'uso di una soluzione di soda per l'igiene dei genitali in caso di candidosi, nonché per i semicupi. Allo stesso modo, si consiglia di trattare il mughetto in gravidanza con camomilla (decotto), calendula, corteccia di quercia, iperico e salvia. Infusi o decotti di erbe sono raccomandati per l'uso sotto forma di lavande vaginali, ma è necessario tenere presente che, in primo luogo, qualsiasi lavanda durante la gravidanza è pericolosa; in secondo luogo, come dimostra la pratica, tale trattamento è di scarsa utilità e, infine, può danneggiare gravemente la microflora vaginale benefica.

E se qualcuno vi consiglia di curare il mughetto con il miele durante la gravidanza, allora è meglio sostituire il miele con... il normale verde brillante.