Aspetti profilattici della pappa

Il problema essenziale della moderna dietologia sono gli aspetti preventivi della nutrizione. Elementi di nutrizione preventiva possono essere rappresentati arricchendo acqua, farina o sale da tavola con sostanze nutritive quali iodio, fluoro o selenio, in zone geochimiche impoverite di queste sostanze.

Le misure preventive nelle regioni con l'acqua potabile più "morbida" richiedono l'integrazione della dieta con sali di magnesio e calcio. Monitorare le riserve di cibo con ferro, rame, acido folico e acido ascorbico è necessario per prevenire l'anemia. Un ampio valore preventivo è confermato per una combinazione di antiossidanti alimentari, fibre alimentari, probiotici e prebiotici. Tuttavia, particolarmente importante nei primi anni di vita la prevenzione delle malattie croniche del sistema cardiovascolare - ipertensione e aterosclerosi - per i bambini provenienti da famiglie in cui i genitori o altri parenti stretti sono stati casi di cardiovascolare "Disaster" (ictus o attacco cardiaco) ad un'età relativamente giovane.

L'inclusione nei programmi di prevenzione delle malattie cardiovascolari obbliga a modificare l'atteggiamento nei confronti della componente grassa della dieta. Un esempio potrebbero essere le raccomandazioni su una tale limitazione dell'American Academy of Pediatrics.

Grassi nella dieta dei bambini di età superiore a due anni

• Contenuto di grassi fino a 3 anni - 35%, dopo - 30%.
• Il rapporto degli acidi grassi è polinsaturo: monoinsaturo: saturo = 1: 1: 1.
• La quantità totale di colesterolo al giorno - fino a 200 mg.
• Energia dovuta alle proteine - 12-15%.
• L'energia dovuta ai carboidrati è del 55-58%.

Con questa modalità di mantenimento del grasso, è necessario un monitoraggio costante e attento della crescita dei bambini, poiché per molti, lo schema sopra descritto può creare difficoltà nell'approvvigionamento energetico. Insieme con le restrizioni di grasso, tali bambini hanno bisogno di aumentare la proporzione di acidi grassi polinsaturi nel gruppo di oZz, formare l'apporto di calcio, magnesio, acido folico e piridossina.

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Principi di approccio a una dieta equilibrata per bambini di età superiore a un anno

Garantire un equilibrio multicomponente della dieta dopo un anno non è meno responsabile che non nutrire i bambini del primo anno di vita o nutrire le donne incinte. Ciò crea specifiche difficoltà inerenti alla crescente indipendenza del comportamento e del processo decisionale da parte di un bambino o di un adolescente. Allo stesso tempo, le opportunità di ampliare l'assortimento di prodotti animali e vegetali stanno gradualmente aumentando, consentendo una certa approssimazione alla dieta multi-bilanciata. Nella vita ordinaria, l'uso frequente di forme complesse di registrazione e analisi computerizzata della dieta non è realistico, pertanto, varie scuole pediatriche sviluppano regole semplici per raggruppare prodotti alimentari in relazione al loro ruolo di portatori di un determinato gruppo di sostanze nutritive. Ad esempio, ci sono diverse varianti di tale raggruppamento.

Principi per la formazione di una dieta universale per bambini (pasti "prudenti")

• Latte - 600-800 ml.
• Carne, pesce, pollame - 1 porzione al giorno (5-6 a settimana).
• Il fegato serve 1 volta a settimana.
• Egg - 1-4 volte a settimana.
• Verdure crude - 1 porzione al giorno.
• Verdure, dipinte - 1 porzione al giorno.
• Frutta fresca (succhi) - 2-3 porzioni al giorno.
• Pane e cereali Appetito e grasso.

Nell'ambito di questo approccio, anche l'uso delle nostre raccomandazioni è legittimo. Secondo loro, l'energia totale giornaliera della dieta "medio-normale" è 1000 + 100n (kcal), il volume di prodotti del tavolo giornaliero è di circa 1200 + 100n (g o ml, senza contare tè e bevande, n è il numero di anni del bambino). È possibile calcolare il volume di prodotti di consumo giornaliero per i bambini oltre i 2 anni.

Gruppo proteico:

• carne magra, pollame, frattaglie (fegato, reni) da 3 anni - 1-2 volte a settimana, uova, legumi in combinazioni e con alternanza. L'importo totale è 100 + 10n.

Pesci e grassi di origine ittica:

• trota, sgombri, lago di salmone, sardine, aringhe salate per 20-70 grammi a seconda dell'età, 3-4 volte a settimana, e (o) (su consiglio di un pediatra) di olio di pesce da 2 g (dopo un anno) fino a 5-7 g in età scolare.

Grassi vegetali:

• girasole, oliva, semi di lino, olio di colza, ecc., preferibilmente in insalata e in combinazione. In totale fino a 1-2 g per un anno di vita.

Prodotti lattiero-caseari:

• latte, kefir, yogurt 600-700 ml / giorno a qualsiasi età, di cui 50-200 ml del prodotto con probiotici + ricotta 50-100 g + formaggio 15-25 g.

Diverse verdure e frutta (tranne le patate) 4-5 colori diversi:

• parte di verdure e frutta in forma grezza, parte di succhi naturali non zuccherati. Quantità totale di verdure, frutta e succhi fino a 40 p.

Gruppo energetico:

• patate, una varietà di cereali, pasta, pane e dolci - l'energia primaria "razione", dosati a seconda dell'attività fisica e dello stato di nutrizione del bambino nel range di 150-200 g di bambini fino a 1000-1500 g di piatti pronti per l'adolescente "sport" .

"Razione di prelibatezza" o "ricompensa":

• È usato per incoraggiare il bambino solo alla fine dei pasti base 3-4 e in quantità minime. È auspicabile per ridurre al minimo l'uso di dolci e coinvolgere sempre più frutta e succhi di frutta fresca (5 ° gruppo di prodotti di base), nero (cioccolato fondente), il miele (in assenza di loro allergie), fatta in casa, con un importo minimo di zucchero, sulla base delle bacche, in particolare mirtilli, mirtilli rossi, mirtillo, ribes nero. Occasionalmente - gelato.

Bevande:

• Oltre al latte e ai succhi, i bambini possono bere diversi tè (verde e nero) cucinati con acqua di rubinetto purificata o acqua in bottiglia non gassata autorizzata per l'alimentazione dei bambini.

Su consiglio di un medico:

• Multivitaminico "assicurato" o multivitaminico combinato e integratori multiminerali in confetti o sciroppi per bambini.

Nel discutere i vari aspetti della produzione di latte, i bambini più grandi, dobbiamo tenere a mente che, come nel primo anno di vita, in seguito periodi di età fornitura di latte e latticini è particolarmente critica a causa della forte domanda per i bambini e gli adolescenti nel calcio digeribile. Questo problema è discusso nel capitolo sulla fisiologia del tessuto osseo. Tuttavia, sembra molto opportuno applicare, oltre al latte intero o in parte, al posto di esso, alimenti per l'infanzia prodotti dall'industria "sostituti del latte di mucca". Questo può fornire sia l'assunzione aggiuntiva di micronutrienti, sia la restrizione dei sali di sodio. Il principale nutrizionista britannico Brian Wharton confronta la composizione e anche il costo dei diversi tipi di latte. Particolarmente promettente è la sostituzione di una parte di latte intero di vacca (1-2 tazze) con una miscela di alimenti per l'infanzia come Follow-up, Enfamil-Unior, ecc.

Diverse forme di latte negli alimenti per l'infanzia. Ingredienti in 100 ml di latte (secondo W. Wharton, 1990)

Indicatori	Miscele	Azione supplementare	Latte di mucca intero	Latte vaccino semi-sgrassato	Vaccino latte obezzhi-rennoe
Energia, kcal	67-70	65-67	67	48	34
Proteine, g	1,5-1,9	2,0-2,9	3.4	3.4	3.4
Vitamina P, μg	1.0	1.1-1.2	0.02	0.02	0.02
Ferro, mg	0,4-0,7	0,7-1,2	0.05	0.05	0,05 -
Grasso saturo, g	1,0-1,9	1.2	2.5	1.1	-
Sodio, mmol	0,6-1,1	1.3-1.5	2.2	2.2	2.2
Prezzo (pence)	7	7	6	6	5
Età di applicazione	Dalla nascita	Da 6 mesi	Da 1 anno	Da 2 anni	Dall'età di 5 anni

La malnutrizione diffusa tra i bambini in Russia, prevalentemente carenze qualitative con carenza di sale di vitamine e minerali, rendendo estremamente importanti tutti gli approcci per migliorare l'equilibrio della dieta. In tutti i casi in cui la gamma e la qualità del cibo non può risolvere questo problema, vale a dire. E. Per una gran parte dei bambini, è necessario utilizzare prodotti artificiali come ad esempio il latte in polvere già citato o nutraceutici sapplementov con una vasta gamma di micronutrienti. Esistono reali possibilità di combinare l'alimentazione lattiero-casearia con integratori fabbricati separatamente. Un esempio è l'arricchimento del latte intero raccomandato dall'Istituto di nutrizione con il complesso vitaminico domestico "Golden Ball". Per arricchire la miscela dei minerali e vitamine prodotto utilizzato micronutrienti (premix) del settore ( "Valetek" "Undici", "Viten", "Komivit" et al.). Sapplementy può essere in pastiglie, presentato in una soluzione sotto forma-Pops e così via. D. Pediatra, problema cruciale di scegliere uno o l'altro mezzo di correzione dieta dovrebbe comportarsi come dietofarmakolog e le sfide e la direzione supplementazione necessaria e la quantità sapplementa o nutraceutico necessarie per il bambino o un gruppo di bambini. Si teme sovradosaggio multiplo di qualsiasi vitamina, minerale o un oligoelemento, per non dimenticare la tossicità di alcuni di essi (vitamine A e D, grandi dosi di ferro, rame, manganese, iodio e t. D.).

L'adattamento del bambino all'assunzione regolare di grandi dosi di alcune vitamine (acido ascorbico) può portare alla formazione di dipendenza e grave ipovitaminosi nel passaggio al normale mantenimento con questa vitamina. Tuttavia, il requisito della moderna dietetica per il bilanciamento multicomponente dovrebbe essere soddisfatto. Questo è uno dei modi reali per migliorare la salute e la qualità dello sviluppo dei bambini e, quindi, le vie per un futuro più luminoso per loro. La conferma di ciò è arrivata inaspettatamente in uno degli ultimi rapporti della Banca mondiale (1998). I finanzieri che hanno preso parte all'investimento nei programmi di nutrizione sono giunti alla conclusione che "nessun'altra tecnologia offre tali opportunità per migliorare la salute delle persone a un prezzo così basso e per un tempo così breve".