In che modo le droghe influenzano il cibo?

I nutrienti possono cambiare l'effetto dei farmaci; e, al contrario, i farmaci influenzano la nutrizione. I prodotti alimentari possono aumentare, ritardare o ridurre l'assorbimento del farmaco. I prodotti alimentari deprimono l'assorbimento di molti antibiotici. Possono cambiare il metabolismo delle droghe; per esempio, gli alimenti ricchi di proteine possono accelerare il metabolismo di alcuni farmaci, stimolando il citocromo P-450. Il consumo di pompelmo può inibire il citocromo P-450, rallentando il metabolismo degli stessi farmaci. I nutrienti che influenzano la flora batterica possono influenzare significativamente il metabolismo generale di alcuni farmaci. Alcuni alimenti specifici influenzano gli effetti dei farmaci. Ad esempio, la tiramina, un componente del formaggio e un potente vasocostrittore, può causare crisi ipertensive in alcuni pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi e mangiano formaggio.

La carenza di nutrienti può influenzare l'assorbimento e il metabolismo del farmaco. Grave deficit di energia e proteine riduce la concentrazione di enzimi tissutali e può influenzare negativamente l'azione dei farmaci, interrompendo l'assorbimento o l'aggregazione delle proteine, causando disfunzione epatica. I cambiamenti nel tratto digestivo possono interrompere l'assorbimento e inibire l'azione del farmaco. La carenza di Ca, Mg o zinco influenza negativamente il metabolismo dei farmaci. La carenza di vitamina C inibisce l'attività degli enzimi che metabolizzano le medicine, soprattutto negli anziani.

La maggior parte dei farmaci influenza l'appetito, l'assorbimento dei nutrienti e il metabolismo dei tessuti. Alcuni farmaci (ad esempio la metoclopramide) aumentano la peristalsi del tratto digestivo, riducendo l'assorbimento dei nutrienti. Altri farmaci (ad es. Oppiacei, farmaci anticolinergici) deprimono la peristalsi del tratto gastrointestinale.

Alcuni farmaci influenzano il metabolismo dei minerali. Ad esempio, i diuretici (principalmente tiazidi) e i glucocorticoidi riducono il contenuto di K nel corpo, aumentando la suscettibilità alle aritmie cardiache indotte da digossina. L'uso ripetuto di lassativi riduce anche il contenuto di K nel corpo. Cortisolo, desossicorticosterone e aldosterone aumentano il contenuto di Na e la ritenzione idrica nel corpo, almeno temporaneamente; la ritenzione idrica è stata osservata significativamente meno con l'uso di prednisolone e alcuni altri analoghi di glucocorticoidi. I contraccettivi orali combinati di estrogeno-progesterone aumentano anche la concentrazione di Na e la ritenzione idrica nel corpo. Preparazioni di sulfonilurea e litio possono inibire l'accumulo e la realizzazione di iodio dalla ghiandola tiroidea. I contraccettivi orali possono ridurre il livello di zinco nel plasma e aumentare il livello di rame.

Influenza di medicine su nutrizione

Effetto	Medicinale
Aumento dell'appetito	Alcol, antistaminici, glucocorticoidi, dronabinol, insulina, megestrolo acetato, mirtazapina, psicofarmaci, sulfonilurea, ormoni tiroidei
Diminuzione dell'appetito	Antibiotici, agenti sfusi (metilcellulosa, gomma di guar), ciclofosfamide, digossina, glucagone, methindolo, morfina, fluoxetina
Riduzione dell'assorbimento di grassi	Orlistat
Aumento dei livelli di glucosio nel sangue	L'octreotide, opiatы, fenotiazinы, fenitoina, probenecid, tiazidnыe glyukokortikoidы diuretiche, warfarin
Glicemia ridotta	Aspirina, barbiturici, beta-bloccanti, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), agenti anti-iperglicemici orali, fenacetina, fenilbutazone, sulfonilammidi
Riduzione del livello di grassi nel plasma	Aspirina e acido 5-aminosalicilico, L-asparaginasi, clorotetraciclina, colchicina, destrani, glucagone, acido nicotinico, fenindione, statine, sulfinpirazone, triflyuperidol
Aumento di grasso nel plasma	Glucocorticoidi surrenali, clorpromazina, etanolo, ormone della crescita, contraccettivi orali (estrogeni-progesterone combinati), tiouracile, vitamina D
Diminuzione del metabolismo delle proteine	Cloramfenicolo, tetraciclina

Alcuni farmaci influenzano l'assorbimento e il metabolismo delle vitamine. L'etanolo inibisce l'utilizzo di tiamina, rompe il composto di isoniazide con acido nicotinico e il metabolismo della piridossina. L'etanolo e i contraccettivi orali bloccano l'assorbimento di folato. La maggior parte dei pazienti trattati con fenitoina, fenobarbital, primidone, o fenotiazine sviluppare carenza di folati, probabilmente a causa dei danni degli enzimi microsomiali epatici che metabolizzano questi farmaci. Additivi comprendenti folato, possono ridurre l'efficacia di anticonvulsivanti, ma sostanze contenute nei preparati lievito è apparentemente maggiore livelli di folato senza ridurre l'efficacia. Farmaci anticonvulsivanti possono causare una carenza di vitamina D. Assorbimento ridotto di vitamina B ₁₂ può essere osservati nell'applicazione acido aminosalicilico Con ioduro lentamente assorbito, colchicina, triflyuopirozina, etanolo, e contraccettivi orali. Contraccettivi orali con un alto contenuto di progestinici possono causare depressione, probabilmente a causa di una carenza di triptofano, sviluppando nel metabolismo dei farmaci.

Il metabolismo dei nutrienti può anche influenzare altre sostanze alimentari. Ad esempio, l'assorbimento di ferro che non fa parte dell'eme è influenzato da molti nutrienti che aiutano a ridurre o, al contrario, aumentare l'assorbimento.

[1], [2], [3], [4], [5],