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Dieta per l'enterocolite

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

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Questa malattia colpisce le pareti dell'intestino crasso e tenue con un processo infiammatorio, ma poiché nella maggior parte dei casi la patologia inizia a colpire i tessuti dello stomaco, la dieta per l'enterocolite diventa un elemento necessario del protocollo terapeutico. Questo è ciò che verrà discusso in questo articolo.

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Trattamento dell'enterocolite con la dieta

I medici distinguono in modo condizionale tra la fase acuta e quella cronica di questa malattia, ma il protocollo terapeutico in entrambi i casi non è molto diverso. Uno dei punti chiave per contrastare il problema è il trattamento dell'enterocolite con una dieta. Allo stesso tempo, i medici nutrizionisti hanno sviluppato una dieta speciale – la tabella n. 4 – che tiene conto di tutti i requisiti di restrizione.

Al momento dell'esacerbazione, il paziente deve essere trasferito a una dieta più leggera. I principi fondamentali di questo aggiustamento dietetico possono essere riassunti in diverse regole:

In presenza di un quadro clinico specifico (fase acuta della malattia), il medico prescrive al paziente uno o due giorni di digiuno completo. Durante questo periodo, il paziente deve bere solo acqua frequentemente, ma a piccoli sorsi.
Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile dallo stomaco.
Evitare cibi pesanti e grassi.
Si consiglia di cuocere i piatti al vapore o, come ultima risorsa, sbollentandoli.
Sono ammessi tutti i tipi di porridge, soprattutto quelli a base di acqua e viscosi.
Decotti di cereali. Ad esempio, il decotto di riso è utile.

L'enterocolite viene raramente diagnosticata in modo indipendente. Nella maggior parte dei casi, è comunque accompagnata da un'altra patologia, ovvero l'infiammazione si diffonde ad altri organi. Pertanto, la dieta, come ogni trattamento, viene prescritta in base a questo dato.

L'essenza della dieta per l'enterocolite

La restrizione alimentare e di alcuni prodotti è uno dei punti chiave nel trattamento di molte patologie, soprattutto nelle patologie degli organi direttamente correlati al processo digestivo. Poiché l'intestino tenue e crasso sono proprio tali organi, l'esito del loro trattamento è direttamente correlato alla dieta che una persona dovrebbe seguire durante la terapia per la patologia in questione. L'essenza della dieta per l'enterocolite:

Esclusione totale di cibi grassi e difficili da digerire.
Sono vietati anche i piatti piccanti e pepati.
Bisogna eliminare dalla dieta spezie, prodotti da forno e cibi affumicati.
Sono vietate frutta e verdura crude, soprattutto quelle che aumentano la formazione di gas o possono favorire il processo di fermentazione nello stomaco.
Anche altri prodotti sono soggetti a esclusione e verranno analizzati più in dettaglio di seguito.
I prodotti da supermercato contenenti stabilizzanti, coloranti, esaltatori di sapidità e conservanti dovrebbero essere eliminati dalla dieta di questo paziente.
Rifiuto categorico dei prodotti del fast food.
Evita di mangiare troppo. I pasti dovrebbero essere frequenti e in piccole porzioni.
Allo stesso tempo, l'alimentazione deve essere completa e fornire alla persona un volume e un insieme completi di nutrienti e un complesso vitaminico-minerale.

La base della dieta è costituita da zuppe frullate, kissel, porridge e purè. Solo dopo il miglioramento delle condizioni di salute del paziente, vengono gradualmente aggiunti altri alimenti alla dieta: prodotti a base di carne magra, ad esempio polpette o cotolette al vapore, pesce bollito o cotolette di pesce.

Il periodo di aderenza alla dieta dipende principalmente dallo stadio della malattia (acuta o cronica) e dalla sua gravità. Con la terapia corretta e l'aderenza alla dieta appropriata, le restrizioni dietetiche durano in media un mese e mezzo. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile una guarigione completa. Un decorso prolungato della malattia e la sua transizione a una fase cronica possono causare alterazioni patologiche irreversibili nei tessuti, con effetti negativi sull'organismo umano nel suo complesso. In questo caso, il paziente dovrà limitarsi nell'alimentazione per il resto della sua vita.

Dieta per l'enterocolite acuta

Un'esacerbazione della malattia inizia con forti dolori nella regione epigastrica dell'intestino. La prima cosa che viene prescritta a un paziente con questo tipo di malattia è il riposo assoluto. La dieta per l'enterocolite acuta inizia con uno o due giorni di digiuno, durante i quali non è consentito alcun pasto. Questo permetterà alla mucosa infiammata di calmarsi leggermente. Durante il digiuno, al paziente non solo è consentito, ma anche obbligatorio bere acqua. Allo stesso tempo, questo deve essere fatto abbastanza spesso, ma a piccoli sorsi.

Per diversificare l'apporto nutrizionale, l'acqua può essere parzialmente sostituita da un tè caldo non zuccherato. Si può aggiungere un po' di succo di limone o di ribes nero. Questa combinazione renderà la bevanda più ricca di vitamine, in particolare di vitamina C.

Per aumentare l'emoglobina e mantenere le forze in un organismo molto indebolito dalla malattia, si può aggiungere circa un cucchiaio di vino rosso naturale al tè (ogni 200 ml di tè).

Se le condizioni del paziente si sono in qualche modo stabilizzate, dal secondo o terzo giorno è consentito introdurre le mele nella dieta, che vengono assunte dal paziente sotto forma di purea di mele. Le mele dovrebbero essere scelte non aspre, ma dolci. È consentito consumare circa un chilo e mezzo di questo frutto al giorno.

Inoltre, se il trattamento procede secondo i tempi previsti e non si verificano interruzioni, il numero di prodotti consentiti aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, la regola continua ad applicarsi a questi alimenti: niente prodotti grassi, piccanti, piccanti, affumicati e fritti. L'importante è che questi alimenti non irritino la mucosa del tratto digerente e non stimolino un'eccessiva produzione di succhi gastrici. Non dovrebbero agire come attivatori della peristalsi intestinale.

Gradualmente, la gamma di prodotti accettabili si amplia, ma un menù che includa pesce o carne fritti, oltre a verdure, può essere gradualmente introdotto nella dieta solo dopo un certo periodo di tempo e con il consenso del medico curante. Un ingresso graduale in volumi normali e una lista di piatti così accurata contribuiranno a evitare che la patologia si trasformi in una fase cronica. Se la procedura è efficace, può richiedere dai sette ai dieci giorni.

Successivamente, quando si manifestano disturbi intestinali, una persona che ha attraversato una forma acuta di enterocolite può passare alla dieta n. 4. Ciò consentirà di non aggravare la situazione, ma di ridurre precocemente l'irritazione della mucosa e quindi, con meno sforzi, di bloccare il problema.

Se l'organismo del paziente è predisposto allo sviluppo di processi di fermentazione nell'intestino, gli viene prescritta la tabella dietetica n. 4a. Questa tabella si distingue per il fatto che si basa su prodotti ad alto contenuto di proteine (circa 130-140 g) e sali di calcio. Sono vietati i prodotti a base di cereali di qualsiasi tipo: sia sotto forma di porridge che di prodotti da forno. Sono vietati gli alimenti che stimolano una maggiore secrezione di bile e succo gastrico, attivando il pancreas e il fegato stesso.

Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare le vitamine, assumendo, ad esempio, bevande come il decotto di rosa canina, una tisana calda al limone o al ribes nero. Il valore energetico giornaliero per un adulto è di circa 3000-3200 kcal.

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Dieta per l'enterocolite cronica

Se il processo è iniziato e cronico, il trattamento farmacologico è simile a quello previsto per un attacco acuto, ma la dieta per l'enterocolite cronica è leggermente diversa. In questo caso, al paziente viene prescritta la tabella n. 4b o 4c. La dieta del paziente dovrebbe contenere proteine (fino a 100-120 grammi al giorno).

Se le condizioni del paziente sono allarmanti, viene ricoverato in ospedale. È qui che, se necessario, il paziente può ricevere nutrizione parenterale, ovvero bypassando il tratto gastrointestinale (ad esempio, in vena). In questa situazione, al paziente vengono somministrate sostanze come elettroliti, aminoacidi, micro e macroelementi, acidi grassi, vitamine e carboidrati.

Ciò consente di alleviare il carico sugli organi digestivi e di ridurre il livello di irritazione della mucosa, fattore importante per l'efficacia della cura. In caso di patologie croniche, i processi di assorbimento e trasformazione degli alimenti risultano compromessi. Pertanto, la terapia, inclusa la dieta, mira a normalizzare questi processi nell'organismo umano.

La dieta n. 4b prevede la riduzione dell'apporto calorico degli alimenti (rispetto alla tabella n. 4a), che passa da 2800 a 3170 kcal al giorno. Per il resto, è simile alla tabella n. 4a. Si consiglia di aumentare il numero di pasti giornalieri da cinque a sei volte.

La dieta n. 4b viene solitamente prescritta al paziente durante la remissione della fase cronica della malattia, soprattutto se la patologia considerata in questo articolo è aggravata da altre patologie a carico dell'apparato digerente (stomaco, pancreas, vie biliari, fegato). Il valore energetico giornaliero dei prodotti dovrebbe essere compreso tra 2900 e 3200 kcal. Durante il giorno, il numero di pasti dovrebbe essere aumentato da cinque a sei volte.

Tali pazienti non dovrebbero aggiungere grassi puri agli alimenti. Se viene rimosso un tabù parziale su di essi, possono essere aggiunti a piatti pronti. Ad esempio, questo principio è alla base della produzione di salsicce bollite del medico e di salsicce al latte. In queste, il grasso è distribuito uniformemente in tutto il volume e non è localizzato in piccole inclusioni di grasso, come nelle salsicce artigianali. Naturalmente, stiamo parlando di salsicce prodotte secondo le norme GOST. Per quanto riguarda i grassi, si dovrebbe dare la preferenza a panna, burro o panna acida.

L'aumento della formazione di gas nell'intestino è causato principalmente dai carboidrati. Tuttavia, è importante notare che è impossibile escluderli completamente dalla dieta del paziente. Forniscono all'organismo energia "leggera", quindi necessaria per tutte le funzioni vitali. In questo caso, la loro quota nel consumo energetico giornaliero non dovrebbe superare i 400-450 g. Pertanto, il paziente deve imparare a selezionare alimenti più facili da assimilare per l'organismo. Si tratta di alimenti a basso contenuto di fibre. Tra questi: cavolfiori e broccoli, tuberi di patata, polpa di zucca e così via.

Anche il metodo di lavorazione dei prodotti gioca un ruolo significativo nella possibilità di irritazione delle mucose. È importante ricordare che il livello di fibre può essere ridotto mediante trattamento termico del prodotto (cottura a vapore e in acqua bollente), nonché mediante macinazione: grattugia, tritacarne, setaccio. Quando si omogeneizza un prodotto, il livello di fibre nel prodotto si riduce in media da quattro a sei volte.

In caso di disturbi digestivi sotto forma di diarrea, è opportuno rivedere gli alimenti consumati a favore di quelli a predominanza di tannino: cacao preparato a base di acqua, tè forte ma non dolce, mirtilli e bacche di amarena (ma non crude, ad esempio in gelatina, composte o decotti), diverse varietà di vino rosso (ad esempio, il Cahors). Il Cahors può essere assunto come un cucchiaio di bevanda o come gelatina.

È importante ricordare che l'affermazione che permette il consumo di tè forte con cracker bianchi è errata. Il tannino presente nel tè, da solo, lega efficacemente le proteine patogene nell'intestino. Se lo si consuma insieme ai cracker bianchi, il tannino del tè si legherà alle proteine del pane nella cavità orale, neutralizzandone l'azione a livello intestinale, senza avere un effetto positivo.

Tutti gli alimenti consumati devono essere caldi. La loro temperatura deve essere prossima a quella dei tessuti umani.

Non sarà superfluo ricordarvi ancora una volta quali sono i prodotti e i metodi della loro lavorazione che aumentano l'attività motoria dell'intestino:

Frutti acidi.
Carne "avvolta" da fasce e tendini. Liberata da questi, la carne diventa indifferente all'effetto sulla mucosa intestinale.
Verdure e frutta crude. Vale la pena bollirle e schiacciarle: riducono significativamente la loro attività irritante nell'intestino.

Questa è la cosa principale che un paziente deve sapere. In caso di domande o dubbi, è opportuno rivolgersi al medico.

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Dieta per l'esacerbazione dell'enterocolite

Al paziente è stata diagnosticata un'enterocolite cronica. Con il giusto approccio terapeutico e il rispetto di tutte le indicazioni del medico, è possibile portare la malattia in stato di remissione. Tuttavia, in caso di fallimento, la malattia può ripresentarsi con attacchi gravi. La causa di una ricaduta può essere il consumo eccessivo di verdure crude, la passione per cibi affumicati e salse piccanti. Un altro catalizzatore per la ricomparsa della malattia può essere una recente lesione infettiva dell'organismo. In questo caso, una dieta è obbligatoria per l'esacerbazione dell'enterocolite, che presenta diverse manifestazioni.

La prima cosa che fa uno specialista, soprattutto se la patologia è aggravata da un disturbo dell'apparato digerente, è prescrivere al paziente un giorno di digiuno. Il digiuno permetterà agli organi digestivi di "riposare" e l'irritazione della mucosa diminuirà leggermente. Nei primi quattro o cinque giorni, finché l'intestino non funziona correttamente, la quantità di alimenti ricchi di carboidrati viene drasticamente ridotta.

Durante questo periodo, l'organismo assorbe meno sali minerali e vitamine. La loro carenza può portare a vari disturbi del funzionamento dell'organismo, con ripercussioni sulle cellule nervose, ossee e muscolari e sulle loro funzioni. Pertanto, è necessario integrare questi elementi.

Ma vale la pena ricordare che il calcio viene assorbito meglio se la dieta contiene una quantità sufficiente di fosforo, grassi e proteine. Prodotti come il formaggio a pasta dura e la ricotta sono adatti. Si consiglia di consumarli, anche se in piccole quantità, ma ogni giorno.

Per evitare che si sviluppi un'anemia dovuta alle restrizioni, gli alimenti consumati dal paziente devono contenere una quantità sufficiente di ferro facilmente digeribile.

I prodotti contenenti ferro includono:

Fegato.
Ematogeno, venduto in qualsiasi farmacia.
Uovo.
Carne (in questo caso magra).
Farina d'avena e farina di grano di seconda scelta.
Mela cotogna e corniolo.
Mele e pere.

Dovresti limitare l'assunzione di sale nella tua dieta, poiché ha un effetto irritante sulle mucose.

Una volta che la funzione intestinale è tornata alla normalità e la riacutizzazione è stata alleviata, il paziente viene trasferito a una dieta completa, come previsto dalla tabella n. 4b. Se non si sono verificati ulteriori insuccessi, in media il paziente "mantiene" tale restrizione dietetica per altre due o tre settimane. Solo in seguito il medico curante autorizza l'introduzione graduale di altri alimenti nella dieta. Tuttavia, questa deve essere effettuata con delicatezza e, soprattutto, non si deve permettere di mangiare troppo.

Quando la malattia torna in remissione, il medico consente al paziente di passare a cibi integrali. In caso contrario, il paziente dovrà attenersi alle basi dell'alimentazione per un certo periodo.

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Dieta per l'enterocolite nei bambini

Se il paziente affetto dalla patologia considerata in questo articolo è un bambino, allora, come per un adulto, riceve un trattamento farmacologico complesso (farmaci del gruppo degli antidolorifici, antibatterici, antinfiammatori, nonché un complesso vitaminico-minerale). La dieta e il programma di alimentazione di questo bambino devono essere necessariamente adattati. La dieta per l'enterocolite nei bambini è simile a quella di un paziente adulto, ma presenta caratteristiche proprie.

Inizialmente, quando i sintomi peggiorano, il bambino viene sottoposto a un digiuno a base di acqua e tè. Anche il numero di pasti aumenta, arrivando a cinque o sei al giorno. A questo paziente è consentita la dieta:

Brodo di carne quaresimale.
Zuppe filtrate.
Il porridge è consentito: è un disastro.
La carne e il pesce devono essere cotti solo a vapore.
Per ridurre i sintomi del dolore, puoi dare al tuo bambino del succo di cavolo.
Anche l'acqua minerale (Borjomi, Essentuki n. 17 e altre con proprietà simili) ha un effetto positivo ed efficace sull'apparato digerente del bambino.

I seguenti alimenti dovrebbero essere eliminati dalla dieta del bambino:

Frutta e verdura non trattate termicamente.
Pane nero fatto con farina di prima scelta e di prima qualità.
Noci.
Altri prodotti possono irritare la mucosa o provocare un aumento della formazione di gas nell'intestino, innescando processi di fermentazione.
Prodotti che possono provocare una reazione allergica nell'organismo.

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Dieta 4 per l'enterocolite

Tutte le diete utilizzate dai medici nel trattamento di determinate patologie sono state sviluppate da istituti di ricerca specializzati e nutrizionisti esperti sotto la guida di medici. La dieta 4 per l'enterocolite è utilizzata per alleviare altre patologie:

Febbre tifoide.
Tubercolosi intestinale.
Gastroenterocolite.
Colite cronica e numerose altre malattie.

L'obiettivo principale della tabella n. 4 è la dieta più delicata possibile, che minimizzi gli effetti fisici, chimici e termici sulla mucosa della zona interessata dall'infiammazione. Questa dieta riduce la probabilità di processi putrefattivi e fermentativi. Sono inoltre tabù i piatti o i prodotti che causano l'attivazione delle secrezioni epatiche (secrezione biliare) e un aumento della funzione secretoria di stomaco e pancreas.

L'essenza della correzione del processo nutrizionale è ridurre il valore energetico e il contenuto calorico della dieta riducendo la percentuale di grassi e carboidrati. Allo stesso tempo, la componente proteica rimane entro i limiti fisiologici. Anche la quantità di sale consumata viene ridotta.

Il valore energetico medio giornaliero delle pietanze è di circa 2050 kcal.

Il numero raccomandato di pasti giornalieri è da quattro a sei. Non è consentito mangiare troppo, quindi le porzioni dovrebbero essere piccole.

Quando le condizioni di salute si stabilizzano, la dieta giornaliera prevede i seguenti rapporti:

Proteine – 100 g. Di queste, da un sesto a un settimo sono di origine animale, il resto è di origine vegetale.
Carboidrati – 250 g. Di questi, solo circa 30-50 g di zucchero possono essere consumati durante il giorno.
Grassi: 70 g. La maggior parte (la metà maggiore), fino a 50 g, è costituita da panna e burro.
Sale – da 8 a 10 g.
Nel corso della giornata la quantità di liquidi assunta dovrebbe raggiungere un litro e mezzo.

I principali metodi di lavorazione sono la bollitura e la cottura a vapore. Al paziente devono essere serviti piatti in purea, purè o liquidi (zuppe e bevande).

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Menù dietetico per l'enterocolite

Se il paziente o i suoi familiari si trovano ad affrontare per la prima volta un problema come la restrizione dietetica per l'enterocolite, è molto difficile per loro, soprattutto all'inizio, comporre correttamente un menu giornaliero. Per facilitare questo processo, siamo pronti a offrire una delle opzioni per un menu dietetico settimanale per l'enterocolite.

Lunedi

Colazione:

Cotoletta di pollo al vapore – 100 g.
Purè di patate – 200 g.
Un pezzo di pane nero del giorno prima - 20 g.

Pranzo: ricotta.

Cena:

Brodo di carne – 250 ml.
Carote lessate, frullate nel frullatore – 200 g.
Pesce bollito – 90 – 100 g.

Spuntino pomeridiano: succo fresco con crostini.

Cena:

Porridge di semola di grano duro – 300 g.
Tè verde – 200 ml.

Un bicchiere di latte acidophilus appena prima di andare a letto.

Martedì

Colazione:

Porridge di riso schiacciato zuccherato – 200 g.
Acqua bollente zuccherata con limone – 200 ml.

Pranzo: mela al forno.

Cena:

Zuppa di grano saraceno – 250 ml.
Soufflé di carne al vapore – 90 g.
Composta di frutta – 200 ml.

Merenda pomeridiana: infuso di rosa canina con cracker, con aggiunta di glucosio.

Cena:

Budino di riso e ricotta – 300 g.
Tè leggermente zuccherato – 200 ml.

Un bicchiere di gelatina di frutta appena prima di andare a letto.

Mercoledì

Colazione:

Fiocchi d’avena cotti nel latte diluito con acqua – 200 g.
Acqua bollente leggermente zuccherata con limone – 200 ml.

Pranzo: tè verde caldo.

Cena:

Zuppa con polpette – 250-300 ml.
Purè di patate – 200 g.
Soufflé di pesce al vapore – 90 g.
Gelatina di mele – 200 ml.

Merenda pomeridiana: gelatina al latte.

Cena:

Budino di grano saraceno con carne magra schiacciata – 300 g.
Decotto di rosa canina con zucchero e cracker – 200 ml.

Poco prima di andare a letto: un bicchiere di tè con zucchero.

Giovedì

Colazione:

Porridge di semola cotto nel latte diluito con acqua – 200 g.
Gelatina di latte – 200 ml.

Pranzo: casseruola di ricotta con tè.

Cena:

Zuppa di riso – 250-300 ml.
Purè di patate – 200 g.
Cotoletta di carne al vapore – 90 g.
Decotto di rosa canina – 200 ml.

Spuntino pomeridiano: purea di mele con albumi montati a neve.

Cena:

Porridge di grano saraceno - 300 g.
Cagliata di carne – 90 g.
Decotto di rosa canina con zucchero e cracker – 200 ml.

Poco prima di andare a letto: un bicchiere di gelatina di succo di frutta.

Venerdì

Colazione:

Casseruola di patate e uova – 200 g.
Gelatina di mele – 200 ml.

Pranzo: ricotta montata con latte.

Cena:

Zuppa di avena – 250-300 ml.
Riso schiacciato bollito – 200 g.
Fricassea di pesce – 90 g.
Un pezzo di pane nero - 20 g.
Composta di frutta secca – 200 ml.

Merenda pomeridiana: soufflé di mele.

Cena:

Purea di verdure – 300 g.
Casseruola di carne – 90 g.
Tè leggermente zuccherato – 200 ml.

Un bicchiere di succo dolce appena prima di andare a letto.

Sabato

Colazione:

Fricassea di pesce – 200 g.
Purea di verdure – 200 g.

Pranzo: mela al forno.

Cena:

Zuppa d'orzo perlato - 250 ml.
Verdure lessate e schiacciate – 200 g.
Gnocchi di carne – 90 g.
Acqua minerale naturale – 200 ml.

Merenda pomeridiana: gelatina di frutta.

Cena:

Purea di verdure – 300 g.
Palline di neve di pesce – 90 g.
Tè leggermente zuccherato – 200 ml.

Un bicchiere di kefir appena prima di andare a letto.

Domenica

Colazione:

Polpettone ripieno di frittata all’uovo – 200 g.
Barbabietola bollita e macinata – 200 g.

Pranzo: torta di ricotta con tè.

Cena:

Zuppa di verdure miste – 250 ml.
Purea di cavolfiore – 200 g.
Fricassea di pesce – 90 g.
Decotto di rosa canina – 200 ml.

Spuntino pomeridiano: torta di frutta.

Cena:

Purea di verdure miste – 300 g.
Paté di fegato – 90 g.
Marshmallow – 1 pz.

Un bicchiere di gelatina prima di andare a letto.

Ricette dietetiche per l'enterocolite

Per costruire e mantenere correttamente questo regime alimentare, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni per la preparazione dei piatti che compongono la dieta del paziente. Non sarà superfluo familiarizzare con diverse tecniche di preparazione e studiare le ricette per la dieta per l'enterocolite.

Ricetta per la gelatina a base di farina d'avena

Sciacquare accuratamente i cereali con acqua tiepida. Aggiungere una parte di farina d'avena pura a due parti di acqua a temperatura ambiente e lasciare gonfiare per tutta la notte. Mescolare il composto di tanto in tanto. Durante questo periodo, i cereali cederanno il loro glutine al liquido. Pertanto, filtrare il composto al mattino, versare l'acqua satura in un pentolino e tenere a fuoco basso fino a quando non si addensa.

Il chicco in sé non si butta via. Si può usare per cucinare il porridge o per fare uno stufato.