Dal 2000 i decessi e le malattie dovute a rischi metabolici sono aumentati

Gli ultimi risultati dello studio 2021 Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD), pubblicato su The Lancet, forniscono nuovi dati sui problemi di salute e sui fattori di rischio che li causano.

Il numero crescente di persone esposte a fattori di rischio metabolici come alta pressione sanguigna sistolica (PAS), alta glicemia a digiuno (FPG), indice di massa corporea (BMI) elevato, colesterolo LDL elevato e disfunzione renale dimostrano le conseguenze dell'invecchiamento della popolazione e del cambiamento degli stili di vita su scala globale.

Secondo lo studio, tra il 2000 e il 2021 si è registrato un aumento del 49,4% del numero globale di DALY, o anni di vita aggiustati per disabilità (anni di vita in buona salute persi a causa di cattiva salute e morte prematura), associati a fattori di rischio metabolici.

Durante questo periodo, la cattiva salute nelle persone di età compresa tra 15 e 49 anni è stata sempre più associata a un BMI elevato e a un elevato glucosio plasmatico a digiuno (FPG), noto anche come glicemia alta, che aumenta il rischio di diabete. Altri fattori di rischio metabolici, come SBP elevata e colesterolo LDL elevato, sono stati classificati tra i primi 10 fattori di rischio per le persone in questa fascia d'età.

"Sebbene questi fattori di rischio siano di natura metabolica, il loro sviluppo può spesso essere influenzato da vari fattori legati allo stile di vita, soprattutto tra le generazioni più giovani", ha affermato il dott. Michael Brower, professore associato presso l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

"Inoltre, sottolineano che l'invecchiamento della popolazione ha maggiori probabilità di sviluppare queste condizioni nel tempo. Puntare alla riduzione delle malattie non trasmissibili prevenibili attraverso fattori di rischio modificabili rappresenta un'enorme opportunità per cambiare in modo proattivo la traiettoria della salute globale attraverso la politica e l'istruzione. "

L'analisi dei fattori di rischio GBD fornisce stime complete del carico di malattia per 88 fattori di rischio e dei risultati sanitari associati per 204 paesi e territori dal 1990 al 2021. Per la prima volta, lo studio GBD include la nuova metodologia dell'"onere della prova" di IHME, che valuta attentamente le prove che collegano i fattori di rischio a malattie e infortuni e offre una prospettiva aggiuntiva per dare priorità alle azioni e identificare le aree che richiedono ulteriori ricerche.

Anche l'inquinamento atmosferico da particolato, il fumo, il basso peso alla nascita e la breve età gestazionale sono stati tra i maggiori fattori che hanno contribuito ai DALY nel 2021, con variazioni significative in base all'età, al sesso e al luogo.

Lo studio ha rilevato che dal 2000 al 2021 sono stati compiuti progressi significativi nella riduzione del carico globale di malattie associate a fattori di rischio associati alla salute materna e infantile; acqua, servizi igienico-sanitari e igiene delle mani non sicuri; e l'inquinamento dell'aria interna causato dalla cucina con combustibili solidi.

"Fattori di rischio che attualmente portano a problemi di salute, come l'obesità e altri componenti della sindrome metabolica, l'esposizione al particolato nell'aria ambiente e al fumo deve essere affrontata attraverso una combinazione di politica sanitaria globale e sforzi di riduzione dell'esposizione per mitigare i rischi per la salute e migliorare la salute pubblica", ha affermato la Dott.ssa Emmanuela Gakidou, professoressa di scienze delle prestazioni sanitarie. All'IHME.

"Con la crescente esposizione a fattori di rischio quali livelli elevati di zucchero nel sangue, pressione alta, scarsa attività fisica e una dieta ricca di bevande zuccherate, c'è un urgente bisogno di interventi mirati contro l'obesità e le sindromi metaboliche", ha affermato il Dott. Greg Roth, direttore del Programma di valutazione della salute cardiovascolare e professore assistente aggiunto di scienze delle prestazioni sanitarie presso IHME.

"Il GBD evidenzia che le tendenze future potrebbero differire in modo significativo da quelle passate a causa di fattori quali il cambiamento climatico e l'aumento dell'obesità e della dipendenza, ma allo stesso tempo esistono enormi opportunità per cambiare la traiettoria della salute nella prossima generazione. " ha affermato il dottor Lian Ong, scienziato principale dell'IHME.

Le maggiori riduzioni del carico di malattie si sono verificate per i fattori di rischio associati alla salute materna e infantile, all'acqua non sicura, ai servizi igienico-sanitari e all'igiene delle mani, guidate sia da livelli di esposizione più bassi che da una popolazione infantile e giovanile proporzionalmente più piccola.

Questi dati suggeriscono che le risposte di sanità pubblica e le iniziative sanitarie umanitarie hanno avuto successo negli ultimi tre decenni, con tassi particolarmente elevati di riduzione del peso associato a questi fattori di rischio nelle regioni con punteggi bassi nell'indice sociodemografico, una misura di reddito, fertilità e istruzione.

Si è verificata una riduzione significativa del carico globale di malattie associate a fattori di rischio per la malnutrizione infantile e materna, come l'arresto della crescita infantile, con una riduzione del 71,5% dei DALY standardizzati per età tra il 2000 e il 2021 e un basso peso alla nascita e di breve durata età gestazionale, con un calo del 33,0% nello stesso periodo.

Gli autori hanno scoperto che, nonostante il declino globale, il carico di malattie attribuibili a fattori di rischio per la malnutrizione infantile e materna è rimasto elevato nelle superregioni GBD dell'Africa sub-sahariana, dell'Asia meridionale, di parti del Nord Africa e del Medio Oriente, e in alcune parti del Sud-Est asiatico, dell'Asia orientale e dell'Oceania.

Il carico di malattie associato a fonti idriche non sicure, servizi igienico-sanitari non sicuri e mancanza di accesso alle strutture per il lavaggio delle mani (tutti classificati tra i primi 25 rischi) è diminuito, con i DALY standardizzati per età in diminuzione rispettivamente del 66,3%, 69,2% e 65,7%.

Al contrario, il peso del fumo (DALY a rischio standardizzati per età) è aumentato modestamente a causa dell'invecchiamento della popolazione, nonostante la diminuzione dell'esposizione a questo fattore di rischio. Il carico di malattie (DALY di rischio standardizzato per età) associato all'inquinamento atmosferico da particolato, BMI elevato, FPG elevato e PAS elevata è aumentato in modo significativo con l'aumento dell'esposizione a questi fattori di rischio e l'invecchiamento della popolazione.

Pubblicato su The Lancet anche uno studio sulle proiezioni della GBD per 204 paesi dal 2022 al 2050, che indica che l'aspettativa di vita globale probabilmente aumenterà tra il 2022 e il 2050.