Il rischio di infarto e ictus è maggiore nei giovani obesi da più di dieci anni

Gli uomini sotto i 65 anni e le donne sotto i 50 anni che sono in sovrappeso o obesi da 10 anni corrono un rischio maggiore di infarti e ictus, secondo una nuova ricerca presentata al meeting annuale della Endocrine Society ">ENDO 2024.

Per questo studio, che non è stato ancora pubblicato in una rivista sottoposta a revisione paritaria, i ricercatori hanno utilizzato i dati del Nurses' Health Study e dell'Health Professionals Follow-Up Study. Hanno analizzato le informazioni mediche su 109.259 donne e 27.239 uomini con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 e hanno anche esaminato l'incidenza di infarti e ictus tra il 2000 e il 2020. Durante lo studio sono stati registrati 12.048 eventi cardiovascolari.

Nelle donne sotto i 50 anni e negli uomini sotto i 65 anni che erano obesi da 10 anni o più, gli scienziati hanno scoperto quanto segue:

• Il rischio di infarto e ictus è aumentato del 25-60%.
• Non è stato riscontrato alcun aumento del rischio nelle donne di età superiore ai 50 anni e negli uomini di età superiore ai 65 anni.

Sulla base di questi dati, i ricercatori hanno concluso che quanto prima una persona inizia il trattamento per l'obesità, tanto meglio è per la sua salute cardiovascolare.

"L'eccesso di peso è dannoso se è presente per un lungo periodo", ha affermato l'autore principale dello studio, il dottor Andrew Turchin, direttore della qualità presso la Divisione di Endocrinologia della Brigham & Women's Hospital e professore assistente di medicina presso la Harvard Medical School di Boston. “Prevenire questo, attraverso il trattamento precoce dell’obesità, può prevenire complicazioni e migliorare i risultati per i pazienti. Questi risultati mostrano agli operatori sanitari che un intervento tempestivo è fondamentale per prevenire le complicanze legate all’obesità. Ora che ci sono più opzioni per aiutare le persone in sovrappeso e obese a perdere peso, gli operatori sanitari devono offrire rapidamente questi metodi ai loro pazienti."

Il rapporto tra obesità e salute generale

Il dott. Sean Heffron, cardiologo presso la NYU Langone Health di New York, studia il legame tra salute del cuore e obesità.

"Si tratta di un argomento molto importante su cui sto attualmente effettuando ricerche", ha affermato Heffron, che non è stato coinvolto nello studio. “Senza accesso al testo completo dello studio, è difficile trarre conclusioni definitive. Tuttavia, è possibile che nei casi in cui il peso complessivo dell'obesità è inferiore, le persone fossero generalmente più sane e vivessero fino alla vecchiaia senza altre condizioni mediche."

In un articolo di revisione pubblicato nel 2023, Heffron e colleghi hanno descritto come il grado e la durata dell'obesità abbiano effetti diversi sulla salute.

Ha dettagliato le condizioni e l'impatto dell'obesità su di esse:

• Ipertensione: il grado di obesità ha un effetto più significativo della durata.
• Diabete di tipo 2: la durata dell'obesità ha un effetto più significativo del grado.
• Dislipidemia: il grado di obesità ha un effetto più significativo della durata.
• Mortalità cardiovascolare e complessiva, malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) e cardiomiopatia: sia la durata che l'entità sono importanti.

"Questo nuovo studio ha esaminato il modo in cui l'obesità colpisce diversi gruppi di età", ha affermato la dott.ssa Michelle Weinberg, cardiologa presso il Providence Saint John's Health Center in California, non coinvolta nello studio. “La fascia di mezza età presentava il rischio maggiore. Il gruppo più giovane aveva un carico di malattia inferiore a causa della minore durata dell’obesità. Il gruppo più anziano ha osservato alcuni benefici protettivi derivanti dal sovrappeso. Il gruppo centrale mostra come un BMI elevato può avere un impatto negativo sulla salute."

Obesità in età avanzata

Gli anziani hanno un rischio inferiore di infarti e ictus associati all'obesità rispetto ai più giovani, come dimostra un nuovo studio.

Questo paradosso dell'obesità deriva da risultati controintuitivi che indicano che, sebbene le persone in sovrappeso o obese abbiano un rischio maggiore di sviluppare problemi cardiaci, una volta che una persona sviluppa una malattia cardiaca, quelle con un BMI più elevato hanno meno probabilità di morire. Rispetto alle persone di peso medio.

Sono state proposte varie spiegazioni, incluso il fatto che una volta che una persona ha sviluppato problemi cardiaci, un po' di peso in eccesso può in qualche modo proteggere da ulteriori problemi di salute e dalla morte, soprattutto perché le persone con malattie gravi e croniche spesso perdono peso.

"Sappiamo da tempo che l'obesità è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, quindi i risultati di questo studio non sono sorprendenti", ha affermato il dottor Chang-Han Chen, cardiologo interventista e direttore medico dello Structural Heart Program presso MemorialCare Saddleback Medical Center in California..

Essere sovrappeso sembra essere protettivo per le persone anziane.

"Questo studio è coerente con altri studi che indicano che il sovrappeso in età avanzata può proteggere da alcune malattie", ha affermato Chen, non coinvolto nello studio. “È noto che il rischio diminuisce con l’età; le persone anziane con un BMI più elevato tendono ad avere esiti cardiovascolari migliori. Ciò potrebbe significare che il sovrappeso dimostra quanto siano resistenti. Non sono fragili e malati. Non sappiamo esattamente perché le persone anziane in sovrappeso siano più sane e più in forma."

"Tuttavia, lo studio evidenzia la necessità di sviluppare uno stile di vita sano per il cuore durante la giovinezza. Racconto ai miei pazienti di Life's Essential 8 dell'American Heart Association, che fornisce una tabella di marcia per una migliore salute del cuore. Uno dei punti è mantenere un peso sano e seguire i principi di un'alimentazione sana", ha aggiunto Chen.