Il test genetico predirà l’efficacia di semaglutide per la perdita di peso

Un biomarcatore di valutazione del rischio che identifica il fenotipo dello stomaco affamato può aiutare a determinare la probabilità che i farmaci a base di semaglutide come Vegovi aiutino una persona a perdere peso. Questo è secondo uno studio presentato alla Digestive Disease Week 2024.

I ricercatori hanno sviluppato l'apprendimento automatico per calcolare il rischio genetico di uno stomaco affamato. Questa condizione si verifica quando una persona mangia, ma ha nuovamente fame un'ora o due dopo a causa del rapido svuotamento dello stomaco.

Lo studio ha coinvolto 84 persone affette da obesità o altri problemi di gestione del peso. Sono stati raccolti campioni di saliva o di sangue per analisi genetiche e informazioni sulle abitudini alimentari dei partecipanti.

I partecipanti hanno assunto un farmaco a base di semaglutide per un anno. Gli scienziati hanno registrato la perdita di peso corporeo totale a 3, 6, 9 e 12 mesi. Hanno quindi determinato la probabilità di una risposta positiva al semaglutide in base al tipo di problema di controllo del peso.

Dettagli dello studio su semaglutide e perdita di peso

I ricercatori della Mayo Clinic in Minnesota hanno sviluppato un test chiamato MyPhenome che classifica il tipo di fenotipo dell'obesità che può aiutare a migliorare la perdita di peso. Ne esistono quattro tipi:

• Cervello affamato: consumare troppe calorie senza sentirsi sazio.
• Stomaco affamato: consumare un pasto completo, ma sentirsi subito affamati.
• La fame emotiva è mangiare in risposta a un fattore scatenante emotivo.
• Il metabolismo lento significa bruciare calorie troppo lentamente.

Gli scienziati hanno utilizzato le osservazioni di adulti sottoposti a trattamenti per la perdita di peso. Si sono concentrati su coloro a cui era stato prescritto semaglutide.

I ricercatori hanno riferito che le persone con un fenotipo a digiuno positivo hanno perso il 14% del loro peso corporeo dopo 9 mesi, rispetto al 10% di quelle con un fenotipo negativo.

Dopo 12 mesi, quelli con un fenotipo positivo a digiuno hanno perso il 19% del loro peso corporeo totale. Quelli con un fenotipo negativo sono rimasti con una perdita di peso corporeo di circa il 10%.

Come può essere utile la ricerca su semaglutide

Ognuno reagisce ai farmaci in modo diverso.

Ma i ricercatori affermano che il test genetico spiega le differenze e consente ai medici di individuare la causa alla base dell'obesità. Ritengono che il test del fenotipo potrebbe essere utilizzato in ambito sanitario per determinare chi risponderà positivamente al semaglutide.

La presentazione indica che il test ha un'accuratezza del 75% nel prevedere chi risponderà a semaglutide, senza la necessità di procedere per tentativi ed errori per determinare se il farmaco funziona.

"L'obesità grave è mortale", ha affermato il dottor Mitchell Roslin, primario di chirurgia bariatrica presso il Northwell Lenox Hill Hospital di New York, non coinvolto nello studio. "Si crea una transizione di fase. Pertanto, i corpi delle persone sono 10-20 anni più vecchi della loro età cronologica. Le malattie cardiache sono la principale causa di morte."

Semaglutide è un farmaco relativamente nuovo per il trattamento dell'obesità. Non sempre le compagnie assicurative ne coprono i costi. I pagamenti diretti possono arrivare fino a $ 1.000 al mese.

I ricercatori affermano che sapere se un farmaco funzionerà può aiutare medici e pazienti a decidere meglio se provarlo.

"Come tutti i farmaci, semaglutide ha effetti collaterali. Le persone possono manifestare sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea o costipazione", ha affermato il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso il Medical Center. Centro di Orange Coast in California.

"Gli effetti collaterali di solito scompaiono man mano che il corpo si adatta al farmaco. Tuttavia, è importante iniziare con la dose più bassa e aumentare secondo necessità", ha affermato Ali, che non è stato coinvolto nello studio.

Limiti dei test genetici per i farmaci dimagranti

Non tutti i medici intendono utilizzare la valutazione del rischio nella loro pratica.

"Probabilmente non utilizzerei un calcolatore di rischio per determinare se uno dei miei pazienti dovrebbe o non dovrebbe usare semaglutide", ha detto Ali. "Ci sono molti calcolatori in circolazione che possono essere utili o meno. I calcolatori sono scomodi da usare e probabilmente non chiederei ai pazienti di spendere soldi extra per i test genetici."

Ali ha affermato di considerare diversi fattori prima di prescrivere un farmaco dimagrante. Questi fattori includono:

• Quanto è sovrappeso una persona.
• Qual è il suo indice di massa corporea (BMI).
• Quali strategie di perdita di peso sono state utilizzate in passato e quanto sono state efficaci.
• Soddisfano i criteri per la chirurgia bariatrica?

"L'intervento chirurgico per la perdita di peso è ancora il metodo più efficace per la perdita e il mantenimento del peso", ha affermato Ali. "Se non soddisfano i criteri per l'intervento chirurgico, prenderò in considerazione gli analoghi del GLP-1 come semaglutide."

"È importante ricordare che, indipendentemente dal metodo di trattamento utilizzato, l'obiettivo è cambiare abitudini, sviluppare abitudini alimentari sane e apportare cambiamenti permanenti", ha sottolineato Ali.

Roslin è d'accordo. "Ci sforziamo di insegnare alle persone come utilizzare gli strumenti per perdere peso nel miglior modo possibile", ha affermato.